中耳積水的原因及處理方法-耳鼻喉科

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中耳積水?


醫師妳好:

想請問我因鼻過敏導致中耳積水、有照過內視鏡是沒發現有腫瘤、吃抗生素約一週後、診所醫生最後就叫我吃鼻過敏的藥控制、現在鼻過敏已經好多了、但積水還是一直都有沒什麼改善的感覺(自己有用耳道內窺鏡看耳膜內都是保持有氣泡的狀態)

所以自己用了捏鼻子吹氣的方法、都有感覺空氣有進入中耳(耳膜有鼓起)、但水好像都排不出去、不曉得這樣是耳咽管還是阻塞的狀態、還是什麼原因呢?



Chris,30~39歲男性,詢問日期:2021/07/21

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任


Hi:

你好,

常見耳咽管的功能仍未完全恢復,所以中耳積水未完全消失,建議持續加強控制鼻過敏,並定期回診追蹤檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復


回覆日期:2021/07/21
資料來源:台灣e院 - 中耳積水

彙整補充說明


中耳積水是一種常見的耳部疾病,通常與耳咽管功能不良有關。
耳咽管是連接中耳與咽喉的管道,主要功能是平衡中耳內外的氣壓,並排出中耳的分泌物。
如果耳咽管功能不佳,可能導致中耳內積水,進而引發耳悶、聽力下降等不適症狀。

在您的情況中,鼻過敏可能是導致耳咽管功能不良的主要原因。
過敏反應會引起鼻腔及咽喉的腫脹,進而影響耳咽管的開口,造成通氣不良,導致中耳內積水。
您提到的耳膜內有氣泡的情況,顯示中耳內仍有液體存在,這可能是因為耳咽管未能有效排出積水。

針對中耳積水的處理方法,通常可以分為以下幾個步驟:
1. 藥物治療:如您所提到的,使用抗生素和鼻過敏藥物是初步的治療方式。
抗生素可以用來治療可能的細菌感染,而鼻過敏藥物則有助於減少鼻腔的腫脹,改善耳咽管的通氣功能。

2. 耳咽管功能訓練:您提到的捏鼻子吹氣的方法(瓦爾薩爾瓦法)是一種常見的耳咽管通氣技巧,可以幫助排出中耳的積水。
不過,這種方法需要小心使用,避免過度用力造成耳膜損傷。

3. 抽水或引流:如果藥物治療無效,且中耳積水持續存在,醫生可能會建議進行耳膜穿刺,將積水抽出。
這是一個相對簡單的手術,通常在局部麻醉下進行。

4. 置入中耳通氣管:對於反覆發作的中耳積水,醫生可能會考慮置入中耳通氣管,這可以持續性地幫助中耳通氣,減少積水的機會。

5. 耳咽管擴張術:如果耳咽管功能不佳的情況持續,耳鼻喉科醫生可能會建議進行耳咽管擴張術,這是一種微創手術,旨在改善耳咽管的通氣功能。

在您的情況中,既然鼻過敏已經改善,但中耳積水仍然存在,建議您再次就醫,讓耳鼻喉科醫生進行詳細檢查,評估耳咽管的功能狀態及中耳的情況。
醫生可能會建議進一步的檢查,如聽力測試或影像學檢查,以確定最佳的治療方案。

總之,中耳積水的處理需要根據具體情況制定個別化的治療計畫,及時就醫並遵循醫生的建議是非常重要的。
希望您能早日康復,恢復正常的聽力與生活品質。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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