中耳積水的原因及處理方法-耳鼻喉科

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中耳積水?


醫師妳好:想請問我因鼻過敏導致中耳積水、有照過內視鏡是沒發現有腫瘤、吃抗生素約一週後、診所醫生最後就叫我吃鼻過敏的藥控制、現在鼻過敏已經好多了、但積水還是一直都有沒什麼改善的感覺(自己有用耳道內窺鏡看耳膜內都是保持有氣泡的狀態)所以自己用了捏鼻子吹氣的方法、都有感覺空氣有進入中耳(耳膜有鼓起)、但水好像都排不出去、不曉得這樣是耳咽管還是阻塞的狀態、還是什麼原因呢?



Chris,30~39歲男性,詢問日期:2021/07/21

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:你好,常見耳咽管的功能仍未完全恢復,所以中耳積水未完全消失,建議持續加強控制鼻過敏,並定期回診追蹤檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2021/07/21

彙整補充說明


中耳積水是一種常見的耳部疾病,通常是由於耳咽管功能不良或阻塞所引起的。
耳咽管是連接中耳與鼻咽部的通道,正常情況下,它的功能是平衡中耳內外的氣壓,並排出中耳內的分泌物。
如果耳咽管因為過敏、感染或其他原因而腫脹或阻塞,就會導致中耳內積水,進而影響聽力。

在您的情況中,鼻過敏可能是導致耳咽管功能不良的主要原因。
過敏反應會引起鼻腔及咽部的黏膜腫脹,進而影響耳咽管的開口,造成中耳內的負壓和積水。
雖然您已經在控制鼻過敏,但如果耳咽管的功能尚未完全恢復,積水的情況仍然可能持續存在。

針對中耳積水的處理方法,首先,持續控制鼻過敏是非常重要的。
您可以繼續使用抗過敏藥物,並且定期回診,讓醫生評估耳咽管的功能及中耳的狀況。
若經過一段時間的藥物治療後,積水仍然沒有改善,醫生可能會建議進一步的檢查或治療。

在某些情況下,醫生可能會建議進行耳膜穿刺(也稱為鼓膜切開)以排出中耳內的積水,這樣可以立即緩解症狀並改善聽力。
如果耳咽管的功能仍然不佳,醫生可能會考慮放置中耳通氣管(通氣管),這是一種小管子,可以幫助中耳持續通氣,並排出積水。
這些通氣管通常會在耳膜上停留一段時間,然後自然脫落。

至於您提到的捏鼻子吹氣的方法,這是一種常見的自我療法,稱為瓦爾薩法(Valsalva maneuver),可以幫助平衡中耳的壓力。
然而,這種方法並不一定能有效排出積水,特別是當耳咽管已經阻塞時。
若您感覺耳膜有鼓起的情況,這可能是耳內壓力變化的結果,但並不代表水分已經排出。

最後,若您在使用這些方法後仍然感到不適,建議您儘快回診,讓耳鼻喉科醫師進行更詳細的檢查,並根據您的具體情況制定合適的治療計畫。
中耳積水如果不及時處理,可能會導致聽力下降或其他併發症,因此及早就醫是非常重要的。
希望您能早日康復!

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