持續半年的腳背刺痛感:尋求神經內科治療方法-神經內科

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腳背一摸就有刺痛感(已持續半年)?


醫生您好,之前在工作時常常需要久站,當時腳都會非常痠痛,大部分的痠痛與疼痛經過一段時間的休息後幾乎都會恢復原狀,唯獨右腳小拇指與無名指之間的腳背部分仍持續刺痛,即使現在已辭職約半年的時間,疼痛仍持續。
若坐著或躺著時不觸碰、不施力的話是沒有疼痛感的,但像是穿襪子與鞋子、洗澡淋到水、蓋棉被等會觸碰到該部位的時候,就會有刺痛、酸痛感,之前有看過醫生,當時有進行增生療法、並施打4次的高濃度葡萄糖,但似乎都沒甚麼改善,狀況已持續半年以上,想請問我還能去尋求哪些醫療管道與治療方法呢?


0w0,20~29歲女性,詢問日期:2021/07/22

江俊宜 醫師回覆-神經內科


0w0 小姐您好:您的症狀臨床上稱為“觸感痛、觸摸痛”是感覺過度(Hyperesthesia)的一種表現。
臨床上,除了物理治療外,有些藥物也可以減緩症狀。
此外,補充B12也有些效果。
建議您可以找神經內科(周邊神經)醫師討論及治療請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2021/07/22

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,您在右腳小拇指與無名指之間的腳背部分持續感到刺痛,這種情況可能與神經受壓或損傷有關。
由於您提到在久站工作後出現的痠痛,這可能是由於長時間的站立導致的血液循環不良或神經壓迫,進而引發了持續的刺痛感。

首先,您提到的“觸感痛、觸摸痛”是感覺過度(Hyperesthesia)的表現,這可能是由於周邊神經的問題。
您之前接受的增生療法和高濃度葡萄糖注射,雖然是針對某些神經損傷或疼痛的治療方式,但如果效果不佳,建議您尋求其他的醫療管道。

以下是一些可能的治療方法和建議:
1. 神經內科就診:由於您的症狀涉及神經的問題,建議您再次諮詢神經內科醫師,進行詳細的神經檢查。
醫生可能會建議進行神經傳導速度檢查(Nerve Conduction Study)或肌電圖(EMG),以評估神經的功能和是否有壓迫或損傷的情況。

2. 物理治療:物理治療可以幫助改善血液循環,減少疼痛。
治療師可能會使用熱敷、超音波治療或電療等方式來促進局部血液循環,並進行一些伸展運動來減少神經壓迫。

3. 藥物治療:除了非類固醇抗炎藥物(NSAIDs)外,醫生可能會考慮開立一些神經痛藥物,如加巴噴丁(Gabapentin)或普瑞巴林(Pregabalin),這些藥物可以幫助減輕神經性疼痛。

4. 維生素補充:維生素B群,特別是維生素B12,對神經健康非常重要。
缺乏這些維生素可能會導致神經功能受損,因此可以考慮補充。

5. 生活方式調整:避免長時間站立或坐著,定期活動和伸展,保持良好的姿勢,這些都有助於減少神經壓迫的風險。

6. 其他專科就診:如果神經內科的治療效果仍不理想,您也可以考慮諮詢骨科醫師,因為有時候骨骼結構的問題也可能導致神經受壓。

最後,持續的疼痛和不適感可能會影響您的生活品質,因此建議您儘早尋求專業醫療意見,並根據醫生的建議進行相應的檢查與治療。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善目前的症狀,祝您健康!

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