腳底後跟處不定時抽痛？
醫師您好最近半年開始右腳後腳跟底部會不定時抽痛, 感覺像一根很粗的針在刺腳底深處, 疼痛持續時間大約5~10秒, 抽痛完就完全不會痛, 每次痛的地方都一樣, 不痛時怎麼按壓都找不到痛點, 痛的感覺有點像帶狀皰疹的神經痛, 非常痛, 本人工作內容沒有久站, 腳也沒有受過傷, 過度運動等問題發生頻率也非常沒有規律, 有時候1~2天痛一次, 有時候1天內可以痛40~50次, 日前已去看過復健科, 照過X光與超音波, 排除腳底骨刺與足底筋膜炎的可能, 醫生安排電療及短波的復健療程, 並開止痛藥妥美亭止痛,但經過一個月的復健及吃止痛藥 , 疼痛的感覺及發生頻率沒有改善, 想詢問醫生, 這樣的情況, 會是神經方面的問題, 會建議去神經內科看診嗎? 謝謝
呂先生，30~39歲男性，詢問日期：2025/03/17
江俊宜 醫師回覆-神經內科
呂先生您好：您提到“感覺像一根很粗的針在刺腳底深處, 疼痛持續時間大約5~10秒, 抽痛完就完全不會痛...排除腳底骨刺與足底筋膜炎的可能...止痛藥妥美亭止痛”您的症狀如果已經排除局部組織的發炎或是感染。
....的確要考慮神經痛方面的問題。
周邊神經壓迫的症狀常會有疼痛性質帶有灼熱、麻電的症狀。
以神經分布區域可能要考慮坐骨神經痛，症狀表現的位置常位於大腿後方、小腿外側，足跟處。
可能的原因常見是椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛...等。
臨床上，周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/03/17
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，腳底後跟不定時抽痛的情況，確實需要進一步的評估。
您提到的疼痛感覺像是「一根很粗的針在刺腳底深處」，這種疼痛的特性可能與神經有關，尤其是當您已經排除了局部組織的發炎或感染的可能性後，神經痛的可能性就更高了。
在醫學上，神經痛通常會伴隨著一些特定的症狀，如灼熱感、麻木感或電擊感。
這些症狀通常是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。
您提到的疼痛持續時間為5到10秒，然後就完全不再疼痛，這樣的特徵也符合某些神經性疼痛的表現。
考慮到這些因素，建議您可以轉診至神經內科進行進一步的檢查。
神經內科醫師可以透過一些檢查來確定是否存在神經壓迫的問題，例如坐骨神經痛，這種情況通常是由於椎間盤突出或其他脊椎問題造成的。
這些問題可能會導致神經根受到壓迫，進而引發疼痛。
在神經內科的診斷過程中，醫師可能會建議進行電生理檢查，這包括神經傳導檢查和肌電圖。
神經傳導檢查可以評估神經的傳導速度和波形，而肌電圖則可以檢測神經分佈區域的肌肉反應，這些檢查有助於確定神經的健康狀態及其功能。
此外，您也可以考慮一些自我管理的方法來緩解症狀，例如適度的休息、避免長時間站立或坐著、進行輕柔的伸展運動等。
這些方法有助於減少神經的壓力，並可能緩解疼痛。
總之，您的症狀需要專業的醫療評估，建議您儘快就醫，尋求神經內科的幫助，以便進行詳細的檢查和適當的治療。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療，祝您身體健康！
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