腳跟抽痛：脊髓歪曲還是骨膜發炎？該如何治療？-復健科

腳跟有一個點每天像針刺一樣抽痛？

醫師您好媽媽62歲以前就有脊髓稍歪不定時疼痛,兩年前有去做推拿發病機會較少,但這一年半來每天腳跟有一個點天天像針刺一樣抽痛,骨科照x光說骨膜發炎點穴師說脊髓歪曲壓迫神經或許原因都有可能但如何治療減輕抽痛,需開刀矯正脊髓嗎煩請醫師給我們建議謝謝!!

yu line

yu line，40~49歲女性，詢問日期：2006/05/17

許振榮醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院復健科顧問醫師

Dear yu line :
關於骨科醫師的X光解釋所謂腳跟骨膜發炎而造成的「足跟痛」即是足底筋膜炎，而典型的症狀是早晨下床後、久坐或久站後開始行走前會有足跟疼痛，痛的位置在足跟和地面接觸面的內側，壓下去會有一個明顯的壓痛點，坐下休息、行走或站立一段時間後，疼痛會漸漸減輕，不過如果休息稍久再次站立、持續久站或行走過多，疼痛又會再漸漸加劇。足底筋膜炎好發於四十歲以上需要長期站立行走的人，因為在中年以後軟組織失去彈性，退化即可能發生；或是足部結構出現異常的人，例如：有扁平足、足底筋膜過短等足部結構異常者。足底筋膜炎大多以保守治療如復健物理治療即可改善症狀，復健科醫師會給予口服消炎止痛藥的處方外，物理治療師會提供包含儀器治療如治療型超音波可增進局部血液循環及修復受傷組織及運動治療如增加踝關節柔軟度及足跟腱牽拉運動，以減少復發機會。另外可穿著治療性足跟墊，提供足弓支撐，避免足底筋膜受到伸張，如果是扁平足的話，則需特殊的鞋墊來矯正患者後足部。
年紀較大的長者容易有脊椎退化性關節炎或骨刺增生的情況有時也會伴隨脊椎側彎而產生下背痛及坐骨神經痛症狀，而脊椎側彎通常就在X光中脊柱呈現偏向C型或S型，若彎曲的幅度不大約25～30度以內者，可以用復健運動或姿勢矯正以及穿背架來矯正，症狀嚴重時或持續惡化時，則可能需要手術治療，關於是否需要開刀矯正腰椎還是需要經過脊椎專科醫師做完整專業的評估，所以還是建議您帶媽媽到附近的大型醫院做進ㄧ步的檢查，署立台北醫院醫療團隊很樂意為您提供專業的評估及治療。
署立台北醫院復健科主任許振榮

回覆日期：2006/05/17
資料來源：台灣e院 - 腳跟有一個點每天像針刺一樣抽痛

彙整補充說明

您好，yu line：
針對您媽媽的情況，腳跟的抽痛可能與多種因素有關，包括脊椎的結構問題（如脊髓歪曲）以及骨膜發炎（如足底筋膜炎）。
首先，讓我們來分析這些可能的原因。

1. 骨膜發炎（足底筋膜炎）：這是一種常見的足部疾病，尤其在中老年人中更為普遍。
足底筋膜是連接腳跟與腳趾的韌帶，當這個韌帶受到過度拉扯或壓力時，可能會引起發炎，導致腳跟部位的疼痛。
典型的症狀包括早晨起床時或長時間靜坐後站立時的劇烈疼痛，隨著活動而逐漸減輕。
這種情況通常可以透過保守治療來改善，包括物理治療、伸展運動、使用足弓支撐墊等。

2. 脊髓歪曲（脊椎側彎）：脊椎側彎可能會導致神經根受到壓迫，進而引起下肢的疼痛或麻木感。
如果脊椎的彎曲程度不大，通常可以透過物理治療和姿勢矯正來改善。
如果彎曲程度較大，且伴隨著持續的疼痛或其他神經症狀，則可能需要進一步的評估，甚至考慮手術治療。

在您媽媽的情況中，骨科醫師已經診斷出骨膜發炎，這是目前最有可能的原因。
建議您可以考慮以下幾種治療方法：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個性化的治療計畫，包括伸展運動、強化運動及其他物理治療技術（如超音波治療、電療等）。

2. 藥物治療：可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，並遵循醫師的建議進行用藥。

3. 足部支撐：使用適當的鞋墊或足弓支撐墊，這可以幫助減少足底筋膜的拉力，從而減輕疼痛。

4. 注射治療：如果保守治療無效，醫師可能會建議局部注射類固醇來減輕炎症。

5. 手術治療：如果經過一段時間的保守治療仍無法改善症狀，且疼痛影響到日常生活，則可能需要考慮手術。
手術的選擇應由專業醫師根據具體情況進行評估。

最後，建議您帶媽媽去大型醫院進行進一步的檢查，尤其是針對脊椎的評估，以確定是否存在需要手術矯正的情況。
醫師會根據檢查結果提供最適合的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您媽媽早日康復！