腳跟抽痛:脊髓歪曲還是骨膜發炎?該如何治療?-復健科

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腳跟有一個點每天像針刺一樣抽痛?


醫師您好媽媽62歲以前就有脊髓稍歪不定時疼痛,兩年前有去做推拿發病機會較少,但這一年半來每天腳跟有一個點天天像針刺一樣抽痛,骨科照x光說骨膜發炎 點穴師說脊髓歪曲壓迫神經或許原因都有可能但如何治療減輕抽痛,需開刀矯正脊髓嗎煩請醫師給我們建議謝謝!!yu line


yu line,40~49歲女性,詢問日期:2006/05/17

許振榮 醫師回覆-復健科


Dear yu line :關於骨科醫師的X光解釋所謂腳跟骨膜發炎而造成的「足跟痛」即是足底筋膜炎,而典型的症狀是早晨下床後、久坐或久站後開始行走前會有足跟疼痛,痛的位置在足跟和地面接觸面的內側,壓下去會有一個明顯的壓痛點,坐下休息、行走或站立一段時間後,疼痛會漸漸減輕,不過如果休息稍久再次站立、持續久站或行走過多,疼痛又會再漸漸加劇。
足底筋膜炎好發於四十歲以上需要長期站立行走的人,因為在中年以後軟組織失去彈性,退化即可能發生;或是足部結構出現異常的人,例如:有扁平足、足底筋膜過短等足部結構異常者。
足底筋膜炎大多以保守治療如復健物理治療即可改善症狀,復健科醫師會給予口服消炎止痛藥的處方外,物理治療師會提供包含儀器治療如治療型超音波可增進局部血液循環及修復受傷組織及運動治療如增加踝關節柔軟度及足跟腱牽拉運動,以減少復發機會。
另外可穿著治療性足跟墊,提供足弓支撐,避免足底筋膜受到伸張,如果是扁平足的話,則需特殊的鞋墊來矯正患者後足部。
年紀較大的長者容易有脊椎退化性關節炎或骨刺增生的情況有時也會伴隨脊椎側彎而產生下背痛及坐骨神經痛症狀,而脊椎側彎通常就在X光中脊柱呈現偏向C型或S型,若彎曲的幅度不大約25~30度以內者,可以用復健運動或姿勢矯正以及穿背架來矯正,症狀嚴重時或持續惡化時,則可能需要手術治療,關於是否需要開刀矯正腰椎還是需要經過脊椎專科醫師做完整專業的評估,所以還是建議您帶媽媽到附近的大型醫院做進ㄧ步的檢查,署立台北醫院醫療團隊很樂意為您提供專業的評估及治療。
署立台北醫院復健科主任許振榮

回覆日期:2006/05/17

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您母親的腳跟抽痛可能與多種因素有關,包括脊髓的歪曲以及骨膜發炎。
首先,骨膜發炎(即足底筋膜炎)是常見的足部疼痛原因,尤其是在中老年人中。
這種情況通常會導致腳跟部位的疼痛,特別是在早晨起床或長時間靜坐後站起來時,疼痛感會更加明顯。
根據您的描述,這種疼痛感像針刺一樣,可能與足底筋膜的炎症有關。

另一方面,脊髓的歪曲(脊椎側彎)也可能對神經造成壓迫,進而影響到下肢的感覺和運動功能。
脊椎側彎可能會導致下背部疼痛,並且在某些情況下,可能會引起坐骨神經痛等症狀。
這種情況下,疼痛可能會放射到腿部,甚至影響到腳部的感覺。

針對治療方面,首先建議您母親尋求專業的醫療評估。
若骨科醫生已經診斷為骨膜發炎,則可以考慮以下幾種保守治療方法:
1. 物理治療:物理治療師可以提供針對足底筋膜炎的專業治療,包括超音波治療、電療、以及針對足部的運動療法,這些都能幫助減輕疼痛並促進恢復。

2. 藥物治療:可以使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。
若疼痛持續不改善,醫生可能會考慮局部注射類固醇。

3. 足部支撐:穿著適合的鞋子,並考慮使用足跟墊或矯正鞋墊,以減少足底筋膜的壓力。

4. 運動與休息:適度的運動有助於增強足部的肌肉力量和靈活性,但也要避免過度活動,特別是高衝擊的運動。

至於脊髓的歪曲,若症狀持續或加重,建議尋求脊椎專科醫師的評估。
通常,若側彎的程度不大且症狀輕微,可以透過物理治療和姿勢矯正來改善;但若症狀嚴重或影響到生活品質,則可能需要考慮手術治療。

最後,對於是否需要開刀矯正脊髓,這需要專業醫師根據影像學檢查(如X光、MRI等)進行全面評估後才能做出決定。
建議您帶母親去大型醫院進行進一步的檢查,以獲得更準確的診斷和治療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您母親早日康復!

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