腳後跟痛是否與僵直性脊髓炎有關？-骨科

腳後跟痛？

王醫師您好：
想問姑姑有類風濕關節炎，我是否會有僵直性脊髓炎的風險？謝謝🙏

之前準備研究所，幾乎每天在家讀書，久坐加上沒運動習慣，日前發現腳後跟走路會些微疼痛，去看了復健科，醫生有幫我用超音波看後腳跟，左後腳跟有點水，醫生只有跟我說多運動就好，並且詢問家族是否有僵直性脊髓炎（親戚並無僵直性脊髓炎，姑姑有類風濕關節炎）。因為運動後未改善反而比較痛，就去看骨科，醫生有開止痛藥跟肌肉鬆弛劑，目前服藥一週，後腳跟x光片很像也沒有大礙，醫生只有說沒有傷到裡面，如果吃藥沒用就打針了。

許小姐，20~29歲女性，詢問日期：2024/02/29

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

可以到門診就診檢查看看

回覆日期：2024/02/29
資料來源：台灣e院 - 腳後跟痛

彙整補充說明

腳後跟痛的原因有很多，僵直性脊髓炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是其中一種可能性，但並不是唯一的原因。
僵直性脊髓炎主要是一種慢性炎症性疾病，通常影響脊椎和髖關節，並可能導致關節僵硬和疼痛。
雖然有些患者可能會感到腳跟痛，但這通常不是該病的主要症狀。

根據您的描述，您提到的腳後跟疼痛可能與其他因素有關，例如長時間久坐、缺乏運動、或是足底筋膜炎等。
足底筋膜炎是常見的腳後跟疼痛原因，尤其是在中年以後，因為足底筋膜的退化或過度使用而引起的炎症。
這種情況通常會在早晨起床或長時間坐下後站起來時感到疼痛，並在活動後逐漸改善。

至於您提到的姑姑有類風濕關節炎，這確實可能會讓您對自身的健康狀況感到擔憂。
類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病，與僵直性脊髓炎有一定的關聯性，因為這兩者都屬於風濕性疾病。
然而，並不是每個有類風濕關節炎家族史的人都會發展成僵直性脊髓炎。
僵直性脊髓炎的發病與遺傳因素有關，特別是HLA-B27基因的存在，但並不是所有攜帶該基因的人都會發病。

在您的情況下，建議您持續與醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行適當的運動和物理治療。
運動對於改善關節的靈活性和減少疼痛是非常重要的，尤其是針對下肢和腰部的運動。
此外，若您服用的止痛藥和肌肉鬆弛劑效果不佳，醫生可能會考慮其他治療選擇，例如注射治療或進一步的影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

如果您對僵直性脊髓炎仍有疑慮，可以考慮尋求風濕科醫師的專業評估，進行必要的檢查，例如血液檢查以檢測HLA-B27抗原，或進一步的影像學檢查來評估脊椎和關節的狀況。
這樣可以更清楚地了解您的健康狀況，並制定適合的治療計劃。
希望您能早日找到疼痛的根本原因，並獲得有效的治療。