腳後跟痛是否與僵直性脊髓炎有關?-骨科

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腳後跟痛?


王醫師您好:想問姑姑有類風濕關節炎,我是否會有僵直性脊髓炎的風險?
謝謝🙏之前準備研究所,幾乎每天在家讀書,久坐加上沒運動習慣,日前發現腳後跟走路會些微疼痛,去看了復健科,醫生有幫我用超音波看後腳跟,左後腳跟有點水,醫生只有跟我說多運動就好,並且詢問家族是否有僵直性脊髓炎(親戚並無僵直性脊髓炎,姑姑有類風濕關節炎)。
因為運動後未改善反而比較痛,就去看骨科,醫生有開止痛藥跟肌肉鬆弛劑,目前服藥一週,後腳跟x光片很像也沒有大礙,醫生只有說沒有傷到裡面,如果吃藥沒用就打針了。



許小姐,20~29歲女性,詢問日期:2024/02/29

王守吉 醫師回覆-骨科


可以到門診就診檢查看看

回覆日期:2024/02/29

彙整補充說明


腳後跟痛的原因有很多,僵直性脊髓炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是一種主要影響脊椎和髖關節的慢性炎症性疾病,通常會導致腰背部的疼痛和僵硬。
雖然腳後跟痛的症狀可能與僵直性脊髓炎有關,但並不是所有的腳後跟痛都與這種疾病有直接關聯。

根據您的描述,您姑姑有類風濕關節炎,這是一種自身免疫性疾病,可能會增加您發展其他類似疾病的風險,但並不直接意味著您會得僵直性脊髓炎。
僵直性脊髓炎的發病與遺傳因素有關,尤其是HLA-B27基因的存在,這在某些族群中更為常見。
如果您的家族中沒有僵直性脊髓炎的病史,這可能降低了您罹患該病的風險。

您提到的腳後跟疼痛,經過超音波檢查後發現有些水腫,這可能是由於足底筋膜炎或阿基里斯腱炎等問題引起的。
足底筋膜炎是由於足底筋膜的過度使用或受傷所導致的,常見於長時間站立或走路的人,或是缺乏運動的人。
這種情況下,疼痛通常在早晨起床或長時間坐下後起身時最為明顯。

在您的情況中,由於長時間坐著學習,缺乏運動,可能導致肌肉和韌帶的緊繃,進而引發腳後跟的疼痛。
醫生建議多運動是正確的,因為適度的運動可以增強肌肉的力量和柔韌性,減少受傷的風險。

如果運動後疼痛加劇,這可能是因為運動方式不當或過度使用所致。
建議您在運動時注意熱身,並選擇低衝擊的運動,如游泳或騎自行車,這樣可以減少對腳跟的壓力。
同時,您也可以考慮尋求物理治療師的幫助,他們可以提供針對性的運動計劃和治療,幫助您改善症狀。

至於目前的藥物治療,止痛藥和肌肉鬆弛劑可以幫助減輕疼痛和不適,但如果症狀持續不改善,可能需要進一步的檢查或治療,例如注射治療或更深入的影像學檢查,以排除其他潛在的問題。

總結來說,腳後跟的疼痛不一定與僵直性脊髓炎有關,可能是由於其他原因引起的。
建議您持續觀察症狀,並與醫生保持良好的溝通,必要時尋求專業的醫療意見,以便獲得適當的診斷和治療。

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