痔瘡術後的疼痛、出血與不適症狀-外科

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痔瘡術後?


醫師你好,
我完成環狀痔瘡手術,已經40天了。每天一次大便。以下有幾個問題。
1.急大便時,已經開始疼痛,去大便時也持續疼痛,痛到吃了止痛藥也痛。
2這一週大便會流血,量不多,有時候擦的時候在紙巾上有血,有時候會把馬桶染紅。
3去完大便,感覺肛門口疼痛。有時候肛門收縮時,感覺有東西在內頂住,有點刺痛跟拉址,好像內面有東西。


a,30~39歲女性,詢問日期:2021/07/22

柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書


1.

環狀切除理論上是不會痛

但是如果切除位置比較靠近肛門口

也是會有疼痛的後遺症

2.

有些患者會在環狀切除後發生出血的現象

建議請醫師開立藥物使用

如果出血不止也有可能需要接受縫合止血手術

3.

異物感是環狀切除後常見的問題

多半是吻合釘刺激所致

如果症狀沒有慢慢改善

有時候會需要移除部分吻合釘才會改善



回覆日期:2021/07/22
資料來源:台灣e院 - 痔瘡術後

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的情況,讓我有機會為您提供一些建議和解釋。
根據您所描述的症狀,您在痔瘡手術後的復原過程中遇到了一些不適,這是許多患者在手術後可能會經歷的情況。
以下是針對您提到的幾個問題的解釋與建議。

1. 急大便時的疼痛:在痔瘡手術後,尤其是環狀切除手術,肛門周圍的組織可能會因為手術而變得敏感,這可能導致在排便時感到疼痛。
當大便通過肛門時,若大便較硬或排便用力,會增加肛門的壓力,進而引發疼痛。
建議您可以考慮增加膳食纖維的攝取,並保持充足的水分攝取,以幫助大便變得柔軟,減少排便時的疼痛感。

2. 大便流血的情況:術後出血在一定程度上是正常的,尤其是在手術後的初期。
然而,若您在排便時出現流血,特別是量較多的情況,建議您務必回診檢查。
這可能是因為手術後的傷口尚未完全癒合,或是因為肛門周圍的組織受到刺激而出現小血管破裂。
持續的出血不應被忽視,應儘快尋求醫療意見。

3. 肛門口的疼痛及異物感:這種感覺可能是由於手術後的組織癒合過程中,肛門周圍的神經末梢仍然敏感,或是因為手術後的疤痕組織影響了正常的肛門功能。
若您感覺有異物感,這可能是因為肛門內部的組織尚未完全恢復,或是有可能形成了肛裂或其他併發症。
這種情況下,建議您及早回診,讓醫生進行詳細檢查。


補充建議:
- 溫水坐浴:您提到有使用溫水坐浴,這是一個很好的方法,可以幫助緩解疼痛和促進血液循環。
建議每天至少進行兩次,每次約15-20分鐘。

- 避免便秘:如前所述,增加膳食纖維的攝取,並保持水分攝取,必要時可以考慮使用軟便劑,這樣可以減少排便時的壓力。

- 定期回診:即使您對回診感到恐懼,定期回診是非常重要的,尤其是在出現持續疼痛或出血的情況下。
醫生可以幫助您評估傷口的癒合情況,並提供適當的治療建議。

最後,手術後的恢復過程可能會因個體差異而有所不同,請耐心對待自己的身體,並在必要時尋求專業的醫療幫助。
希望您能早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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