痔瘡術後?
醫師你好,我完成環狀痔瘡手術,已經40天了。
每天一次大便。
以下有幾個問題。
1.急大便時,已經開始疼痛,去大便時也持續疼痛,痛到吃了止痛藥也痛。
2這一週大便會流血,量不多,有時候擦的時候在紙巾上有血,有時候會把馬桶染紅。
3去完大便,感覺肛門口疼痛。
有時候肛門收縮時,感覺有東西在內頂住,有點刺痛跟拉址,好像內面有東西。
a,30~39歲女性,詢問日期:2021/07/22
柯芳序 醫師回覆-外科
1.環狀切除理論上是不會痛但是如果切除位置比較靠近肛門口也是會有疼痛的後遺症2.有些患者會在環狀切除後發生出血的現象建議請醫師開立藥物使用如果出血不止也有可能需要接受縫合止血手術3.異物感是環狀切除後常見的問題多半是吻合釘刺激所致如果症狀沒有慢慢改善有時候會需要移除部分吻合釘才會改善
回覆日期:2021/07/22
彙整補充說明
痔瘡手術後的疼痛、出血與不適症狀是許多患者在術後常見的問題,尤其是在環狀痔瘡手術後。
根據您的描述,您已經進行手術40天,仍然面臨以下幾個問題:
1. 急大便時的疼痛:這種情況在痔瘡手術後是相對常見的,尤其是當手術切除的部位靠近肛門時。
手術後的傷口在癒合過程中可能會對排便造成刺激,導致疼痛感加劇。
即使在服用止痛藥的情況下,疼痛仍然可能存在,這可能是因為排便時的壓力和肛門括約肌的緊張所引起的。
2. 大便出血:術後出血是手術後的一個常見現象,尤其是在術後的前幾週內。
若您發現大便中有血,或在擦拭時發現血跡,這可能是因為傷口尚未完全癒合或是排便時造成的微小損傷。
雖然您提到出血量不多,但如果情況持續或加重,建議您儘快回診,讓醫師檢查傷口的癒合情況。
3. 肛門疼痛及異物感:術後的疼痛感和異物感也是許多患者所經歷的症狀。
這可能是因為手術後的組織癒合過程中,肛門周圍的神經受到刺激,導致疼痛和不適。
此外,您提到的「有東西在內頂住」的感覺,可能是因為手術後的腫脹或是吻合釘的刺激所引起的。
針對這些症狀,以下是一些建議:
- 定期回診:持續的疼痛和出血應該引起重視,建議您定期回診,讓醫師評估傷口的癒合情況,並檢查是否有其他潛在的問題,如感染或廔管形成。
- 飲食調整:保持良好的飲食習慣,增加膳食纖維的攝取,並確保充足的水分攝入,以避免便秘,減少排便時的壓力。
- 坐浴:溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適,建議每天進行幾次,尤其是在排便後。
- 止痛藥物:如果疼痛持續,您可以與醫師討論是否需要調整止痛藥物的種類或劑量,以更有效地控制疼痛。
- 心理支持:手術後的疼痛和不適可能會影響到心理狀態,建議尋求心理支持或與家人朋友分享您的感受,減輕心理壓力。
總之,痔瘡手術後的恢復過程可能會因個體差異而有所不同,若症狀持續或加重,務必尋求專業醫療的幫助,以確保您的健康狀況得到妥善的管理和處理。
希望您能早日康復!
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柯芳序 醫師回覆-外科
如果一直有出血以及疼痛的現象建議你最好回去門診請手術醫師檢查掛急診可能暫時不需要不過手術後兩週比較少有這種情形還是請醫師檢查看看並開立藥物使用較好 >>點我查看詳細內容
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手術後傷口輕微出血疼痛是正常的但是如果兩週後仍有血塊則應請手術醫師檢查是否傷口癒合不良導致持續出血經常有便意是傷口刺激所致照理說手術兩週後感覺會減輕如果遲遲沒有改善也是要請醫師檢查 >>點我查看詳細內容