左上胸刺痛？
您好！我左上胸刺痛，之前只是偶爾，最近兩週比較頻繁，有時候延伸到左手和後背，有看過心臟科，做過心電圖和24小時的心電圖，沒檢查出什麼原因，我有輕微的胃食道逆流，這樣的情況，請問我要看什麼科比較適合
慧，40~49歲女性，詢問日期：2021/07/23
陶瑞明 醫師回覆-胸腔內科
您好:焦慮、恐慌以及壓力引起的胸痛或胸悶，悶痛部分常是雙側胸口，說不出確定位置。
案主最常見的主述是「吸不到空氣，要用力吸才吸的到！」而且症狀發生不定時，時有時無，在比較狹窄的空間或是夜晚休息時才會容易發生。
有時也會在情緒激動或是低落時或是生活壓力大時發生，通常在玩樂休閒時或是專心處理事情、忙碌時就比較不會發生。
這時候給予抗焦慮藥物以及適當的紓解壓力，症狀就會消失，也不見得需要長期服藥。
嚴重需要依賴藥物的病人則需要找精神科醫師做進一步評估。
回覆日期：2021/07/23
彙整補充說明
您好！根據您描述的症狀，左上胸的刺痛感以及延伸到左手和後背的情況，首先需要考慮的是胸痛的多種可能性。
您已經看過心臟科並進行了心電圖檢查，結果正常，這在一定程度上排除了心臟病的可能性。
不過，胸痛的原因可以非常多樣化，包括但不限於肌肉骨骼問題、胃食道逆流、神經痛、焦慮等。
由於您提到有輕微的胃食道逆流，這可能是造成您胸痛的原因之一。
胃食道逆流病（GERD）常常會引起胸部不適，特別是在進食後或躺下時，可能會感覺到胸口的燒灼感或刺痛。
這種情況下，建議您可以考慮掛消化內科，讓專業醫師進一步評估您的胃食道逆流情況，並給予適當的治療建議。
此外，您提到的胸痛有時會延伸到左手和後背，這可能與神經或肌肉相關。
胸部的肌肉緊張或損傷也可能導致類似的疼痛感，尤其是在壓力大或姿勢不良的情況下。
這種情況下，您可以考慮就診於復健科或疼痛科，這些科別的醫師可以幫助您進行物理治療或其他緩解疼痛的措施。
如果您的症狀伴隨著焦慮或壓力，這也可能是引發胸痛的因素之一。
焦慮症狀有時會表現為胸部不適，這種情況下，您可以考慮尋求心理醫學或精神科的幫助，進行心理評估和治療。
總結來說，您可以考慮以下幾個科別：
1. 消化內科：針對胃食道逆流的評估和治療。
2. 復健科：針對肌肉骨骼問題的評估和物理治療。
3. 心理醫學或精神科：如果懷疑焦慮或壓力影響。
建議您根據自身的症狀和感受，選擇最適合的科別就診，並與醫師詳細討論您的病史和症狀，以便獲得更精確的診斷和治療方案。
同時，保持良好的生活習慣，避免過度緊張和焦慮，對於改善症狀也會有幫助。
希望您早日康復！
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