左上胸持續疼痛:應看哪一科室?-胸腔內科

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左上胸刺痛?


您好!我左上胸刺痛,之前只是偶爾,最近兩週比較頻繁,有時候延伸到左手和後背,有看過心臟科,做過心電圖和24小時的心電圖,沒檢查出什麼原因,我有輕微的胃食道逆流,這樣的情況,請問我要看什麼科比較適合



慧,40~49歲女性,詢問日期:2021/07/23

陶瑞明 醫師回覆-胸腔內科


您好:焦慮、恐慌以及壓力引起的胸痛或胸悶,悶痛部分常是雙側胸口,說不出確定位置。
案主最常見的主述是「吸不到空氣,要用力吸才吸的到!」而且症狀發生不定時,時有時無,在比較狹窄的空間或是夜晚休息時才會容易發生。
有時也會在情緒激動或是低落時或是生活壓力大時發生,通常在玩樂休閒時或是專心處理事情、忙碌時就比較不會發生。
這時候給予抗焦慮藥物以及適當的紓解壓力,症狀就會消失,也不見得需要長期服藥。
嚴重需要依賴藥物的病人則需要找精神科醫師做進一步評估。



回覆日期:2021/07/23

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,左上胸的刺痛感以及延伸到左手和後背的情況,首先需要考慮的是胸痛的多種可能性。
您已經看過心臟科並進行了心電圖檢查,結果正常,這在一定程度上排除了心臟病的可能性。
不過,胸痛的原因可以非常多樣化,包括但不限於肌肉骨骼問題、胃食道逆流、神經痛、焦慮等。

由於您提到有輕微的胃食道逆流,這可能是造成您胸痛的原因之一。
胃食道逆流病(GERD)常常會引起胸部不適,特別是在進食後或躺下時,可能會感覺到胸口的燒灼感或刺痛。
這種情況下,建議您可以考慮掛消化內科,讓專業醫師進一步評估您的胃食道逆流情況,並給予適當的治療建議。

此外,您提到的胸痛有時會延伸到左手和後背,這可能與神經或肌肉相關。
胸部的肌肉緊張或損傷也可能導致類似的疼痛感,尤其是在壓力大或姿勢不良的情況下。
這種情況下,您可以考慮就診於復健科或疼痛科,這些科別的醫師可以幫助您進行物理治療或其他緩解疼痛的措施。

如果您的症狀伴隨著焦慮或壓力,這也可能是引發胸痛的因素之一。
焦慮症狀有時會表現為胸部不適,這種情況下,您可以考慮尋求心理醫學或精神科的幫助,進行心理評估和治療。

總結來說,您可以考慮以下幾個科別:
1. 消化內科:針對胃食道逆流的評估和治療。

2. 復健科:針對肌肉骨骼問題的評估和物理治療。

3. 心理醫學或精神科:如果懷疑焦慮或壓力影響。

建議您根據自身的症狀和感受,選擇最適合的科別就診,並與醫師詳細討論您的病史和症狀,以便獲得更精確的診斷和治療方案。
同時,保持良好的生活習慣,避免過度緊張和焦慮,對於改善症狀也會有幫助。
希望您早日康復!

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