左上胸持續疼痛：應看哪一科室？-胸腔內科

左上胸刺痛？

您好！我左上胸刺痛，之前只是偶爾，最近兩週比較頻繁，有時候延伸到左手和後背，有看過心臟科，做過心電圖和24小時的心電圖，沒檢查出什麼原因，我有輕微的胃食道逆流，這樣的情況，請問我要看什麼科比較適合

慧，40~49歲女性，詢問日期：2021/07/23

陶瑞明醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
焦慮、恐慌以及壓力引起的胸痛或胸悶，悶痛部分常是雙側胸口，說不出確定位置。案主最常見的主述是「吸不到空氣，要用力吸才吸的到！」而且症狀發生不定時，時有時無，在比較狹窄的空間或是夜晚休息時才會容易發生。有時也會在情緒激動或是低落時或是生活壓力大時發生，通常在玩樂休閒時或是專心處理事情、忙碌時就比較不會發生。這時候給予抗焦慮藥物以及適當的紓解壓力，症狀就會消失，也不見得需要長期服藥。嚴重需要依賴藥物的病人則需要找精神科醫師做進一步評估。

回覆日期：2021/07/23
資料來源：台灣e院 - 左上胸刺痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，左上胸的刺痛感並且有延伸到左手和後背的情況，這可能涉及多種潛在的原因。
由於您已經看過心臟科並進行了心電圖檢查，且結果正常，因此心臟問題的可能性相對較低。

首先，您提到有輕微的胃食道逆流，這可能是造成胸部不適的原因之一。
胃食道逆流病（GERD）可以引起胸痛，特別是在進食後或躺下時，因為胃酸可能刺激食道，導致胸部的灼熱感或疼痛。
建議您可以考慮到消化內科進行進一步的評估，特別是如果您有其他胃腸道症狀，如反酸、吞嚥困難或腹部不適。

其次，胸部的疼痛也可能與肌肉、神經或骨骼系統有關。
肌肉緊張或拉傷、肋間神經痛等都可能導致類似的疼痛感。
這種情況下，您可以考慮就診於復健科或骨科，這些科別能夠針對肌肉骨骼系統的問題進行評估和治療。

此外，焦慮和壓力也可能引起胸痛，這種情況下，您可能需要尋求心理健康專業人士的幫助，特別是如果您發現自己的情緒狀態與疼痛有關聯。

總結來說，您可以考慮以下幾個科別：
1. 消化內科：針對胃食道逆流進行進一步檢查和治療。

2. 復健科或骨科：評估是否有肌肉或骨骼相關的問題。

3. 心理科：如果懷疑有焦慮或壓力影響。

在就診時，建議您詳細描述您的症狀，包括疼痛的性質、持續時間、觸發因素及伴隨症狀，這樣醫生能夠更準確地進行診斷和治療。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療！