車禍後康復進度與疫苗適應症-內科

車禍後狀況及疫苗問題？

想問前年車禍造成肝.脾臟撕裂傷，沒有做侵入式治療，肋骨斷5根胸骨骨折到現在偶而胸口中間還會有點類似神經拉扯到的感覺，差不多是在當初胸骨斷裂疼痛的位置，想問經過兩年時間這算是正常的嗎？膝蓋下方縫合8公分的傷口到現在跪的姿勢或是敲到還是會疼也是對的嗎？眼睛因車禍造成視神經萎縮，以及健保APP上看到去年拿鋼釘時血液檢查，白血球記數11.5，hematocrit 34.5%.hemoglobin 10.9 MCH24.0
MCV75.8 platelets409 RDW 17.8
WBC 11.5這些指數是顯示紅字，跟以上肝膽以及眼睛狀況適合打AZ的疫苗嗎？還是說該去家醫科抽血檢驗看看才恰當呢？謝謝

chi chi，30~39歲女性，詢問日期：2021/07/24

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

您所提到的骨折處以及膝蓋處的傷口
傷口過程可能纖維化
就會發生您所提到的拉扯感或是疼痛
理論上會漸漸消失
如果越來越痛建議到原本的骨科或是外傷科求診

不過您所提到的外傷以及您的抽血報告
除非您現在有發燒或是任何急性疾病
否則並不影響AZ疫苗的施打

謝謝您的提問

回覆日期：2021/07/24
資料來源：台灣e院 - 車禍後狀況及疫苗問題

彙整補充說明

在經歷車禍後，身體的康復過程可能會因受傷的部位、嚴重程度以及個人的健康狀況而有所不同。
根據您所描述的情況，您在兩年前的車禍中遭受了肝臟和脾臟撕裂傷、肋骨骨折以及胸骨骨折，並且目前仍感受到一些不適，這些都是正常的康復過程中可能出現的情況。

首先，肝臟和脾臟的撕裂傷通常會在沒有進行侵入性治療的情況下逐漸癒合，但這並不代表完全不會有後遺症。
肋骨和胸骨的骨折在癒合後，仍可能會在某些情況下引起疼痛或不適，尤其是在進行某些動作或姿勢時。
這是因為骨折部位的神經可能仍然敏感，或者周圍的軟組織尚未完全恢復。
您提到的「神經拉扯到的感覺」可能是由於神經的再生過程或是周圍組織的緊張所引起的，這在康復的過程中是相對常見的。

至於膝蓋下方的傷口，若在跪姿或碰撞時仍感到疼痛，這也可能是正常的，因為傷口的癒合過程中，周圍的組織可能仍然敏感或未完全恢復。
建議您在進行任何可能造成不適的活動時，應該謹慎並避免過度施力。

關於您的血液檢查結果，白血球計數稍微偏高可能表示身體正在對某種感染或炎症反應，這需要進一步的評估。
血紅素和血球比容的數值偏低可能顯示貧血的情況，這也可能影響到您的整體健康狀況。
這些指數的變化可能與您的肝臟和脾臟受傷有關，因為這些器官在血液生成和免疫反應中扮演重要角色。

至於接種疫苗的問題，根據目前的醫學建議，若您有任何健康狀況或正在服用藥物，最好先諮詢您的主治醫師或家醫科醫師。
他們可以根據您的具體健康狀況，提供更適合的建議。
AZ疫苗的接種適應症通常會考慮到個人的健康狀況、過去的病史以及目前的檢查結果，因此在接種前進行詳細的評估是非常重要的。

總結來說，您的康復過程中出現的疼痛和不適是可以理解的，但若這些症狀持續或加劇，建議您及時就醫，進行進一步的檢查和評估。
同時，對於疫苗接種的考量，請務必與醫療專業人員進行充分的溝通，以確保您的健康得到最好的保障。
希望您能早日康復，恢復到正常的生活狀態。