腋下突然劇烈疼痛的原因與治療-家醫科

腋下疼痛？

醫師您好今天早上突然覺得腋下痛痛的，有壓痛的現象，但摸起來並沒有淋巴結或腫塊的感覺，且左邊比右邊痛，外觀也沒有紅腫之類的樣子，那這樣子大概會是什麼問題？上週有腸胃炎及過敏性鼻炎的症狀，有吃藥，但之前沒有類似症狀，想請問醫師這會自己好嗎，還是是肌肉的問題，我睡覺常把手臂放在頭上，以及準備考試久坐低頭看書，造成肩頸痠痛等問題，會跟我腋下痛有關係嗎？
（沒有壓的時候幾乎都不會疼痛）

阿明，10~19歲男性，詢問日期：2021/07/26

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

阿明先生閣下：

1. 左側胸壁的疼痛要考慮的常見診斷為帶狀泡疹、肋軟骨炎、肩部關節炎、脊髓神經根壓迫、乳房病灶、心絞痛、心肌梗塞、心包膜炎、心瓣膜疾病、主動脈剝離、氣胸、肺栓塞、肺炎、肋膜疾病、惡性腫瘤、胰臟炎、消化性潰瘍、焦慮症、恐慌症等等；其他少見的疾病，在此不提。

2. 根據您的陳述，個人認為比較像是肌肉筋膜炎，也有可能源自於[睡覺常把手臂放在頭上，以及準備考試久坐低頭看書，造成肩頸痠痛］。不過，仍然建議您先與您的家庭醫師討論或逕赴區域醫院以上的骨科或外科門診就醫。

回覆日期：2021/07/26
資料來源：台灣e院 - 腋下疼痛

彙整補充說明

腋下突然劇烈疼痛的原因可能有多種，根據您的描述，疼痛主要集中在左側腋下，且伴隨壓痛，但沒有明顯的腫塊或紅腫現象。
這樣的情況可能與肌肉或神經的問題有關，特別是考慮到您提到的生活習慣，例如睡覺時將手臂放在頭上，以及長時間低頭看書，這些都可能導致肩頸部的肌肉緊繃，進而引發腋下的疼痛。

首先，腋下的疼痛可能是由於肌肉筋膜炎或肌肉拉傷所引起的。
當您在睡覺或學習時，長時間保持某一姿勢，可能會導致肩部及腋下周圍的肌肉過度緊張，進而引發疼痛。
這種情況通常在休息或改變姿勢後會有所緩解。

其次，腋下的疼痛也可能與神經壓迫有關。
例如，頸部的神經根受到壓迫，可能會導致放射性疼痛，這種疼痛有時會延伸到腋下。
這種情況通常伴隨著其他症狀，如手臂麻木或刺痛感。

另外，雖然您提到沒有淋巴結腫大，但仍需注意腋下的淋巴結可能因感染或其他原因而出現腫脹。
腸胃炎和過敏性鼻炎的症狀可能與您的腋下疼痛無直接關聯，但如果有全身性的不適感，建議您仍需注意身體的其他變化。

至於治療方面，若疼痛是由於肌肉緊繃或姿勢不當引起的，建議您可以嘗試以下幾種方法：
1. 休息與改變姿勢：避免長時間保持同一姿勢，適時休息，並嘗試調整坐姿或睡姿，減少對肩頸部的壓力。

2. 熱敷或冷敷：在疼痛部位進行熱敷或冷敷，可以幫助緩解疼痛和減少炎症。

3. 伸展運動：進行一些輕柔的肩頸部伸展運動，有助於放鬆緊繃的肌肉。

4. 藥物治療：如果疼痛持續不退，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs），如布洛芬等，來減輕疼痛和炎症。

5. 就醫檢查：如果疼痛持續或加重，建議您儘早就醫，進行詳細檢查，以排除其他潛在的病因，如神經壓迫、感染或其他內科問題。

總之，腋下的疼痛可能與多種因素有關，特別是與肌肉和神經的問題密切相關。
透過適當的休息、姿勢調整和必要的醫療檢查，通常可以有效緩解症狀。
若有任何疑慮，建議您及早諮詢專業醫師，以獲得正確的診斷和治療。