腋下突然劇烈疼痛的原因與治療-家醫科

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腋下疼痛?


醫師您好 今天早上突然覺得腋下痛痛的,有壓痛的現象,但摸起來並沒有淋巴結或腫塊的感覺,且左邊比右邊痛,外觀也沒有紅腫之類的樣子,那這樣子大概會是什麼問題?
上週有腸胃炎及過敏性鼻炎的症狀 ,有吃藥,但之前沒有類似症狀,想請問醫師這會自己好嗎,還是是肌肉的問題,我睡覺常把手臂放在頭上,以及準備考試久坐低頭看書,造成肩頸痠痛等問題,會跟我腋下痛有關係嗎?
(沒有壓的時候幾乎都不會疼痛)



阿明,10~19歲男性,詢問日期:2021/07/26

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


阿明先生閣下:1. 左側胸壁的疼痛要考慮的常見診斷為帶狀泡疹、肋軟骨炎、肩部關節炎、脊髓神經根壓迫、乳房病灶、心絞痛、心肌梗塞、心包膜炎、心瓣膜疾病、主動脈剝離、氣胸、肺栓塞、肺炎、肋膜疾病、惡性腫瘤、胰臟炎、消化性潰瘍、焦慮症、恐慌症等等;其他少見的疾病,在此不提。
2. 根據您的陳述,個人認為比較像是肌肉筋膜炎,也有可能源自於[睡覺常把手臂放在頭上,以及準備考試久坐低頭看書,造成肩頸痠痛]。
不過,仍然建議您先與您的家庭醫師討論或逕赴區域醫院以上的骨科或外科門診就醫。



回覆日期:2021/07/26

彙整補充說明


腋下突然劇烈疼痛的原因可能有多種,根據您的描述,這種疼痛可能與肌肉或姿勢有關。
首先,腋下的疼痛可能是由於肌肉筋膜炎或肌肉拉傷所引起,尤其是您提到的睡覺時將手臂放在頭上的姿勢,這樣的姿勢可能會導致肩頸部的肌肉緊繃,進而影響到腋下的感覺。
此外,長時間低頭看書也可能造成肩頸部的肌肉疲勞,進而引發疼痛。

另外,腋下的疼痛也可能與神經壓迫有關,例如頸椎的問題可能會導致神經根受到壓迫,進而引發放射性疼痛至腋下。
這種情況下,疼痛可能會伴隨著手臂的麻木或刺痛感。

雖然您提到沒有摸到淋巴結或腫塊,這在某種程度上可以排除一些感染或腫瘤的可能性,但仍然不能完全排除其他內科問題的可能性。
腋下疼痛有時也可能與心臟相關的問題有關,尤其是當疼痛伴隨著其他症狀如胸痛、呼吸困難等時,這時候應該立即就醫。

針對您的情況,建議您可以先進行一些自我照護措施,例如:
1. 休息:避免過度使用受影響的手臂,給予肌肉足夠的休息時間。

2. 冰敷:在疼痛的部位進行冰敷,每次約15-20分鐘,可以幫助減輕腫脹和疼痛。

3. 消炎藥物:可以考慮使用非類固醇消炎藥(如普拿疼或布洛芬)來減輕疼痛和炎症。

4. 姿勢調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,特別是在學習或工作時,應定時起身活動。

如果疼痛持續不改善,或是出現其他症狀(如發燒、劇烈的胸痛、呼吸困難等),建議您儘快就醫,讓醫師進行詳細的檢查和診斷,以排除其他潛在的健康問題。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查(如X光或MRI)來確定病因。

總之,腋下的疼痛可能與多種因素有關,根據您的生活習慣和症狀,肌肉問題的可能性較高,但仍需謹慎對待,及時就醫以獲得正確的診斷和治療是非常重要的。
希望您能早日康復!

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