痔瘡術後？
醫師妳好，本人去年八月完成內外痣混合切除手術，已經過了將近一年的時間，到目前為止有兩個問題想請教1.上完廁所當下擦拭乾淨後過一段時間總覺得肛門會癢或者是濕濕的感覺 因最近夏天出汗較多較明顯，再回廁所擦拭屁股都還是有殘留的大便，可是大號結束當下已擦拭乾淨，但過一段時間再回廁所擦就又會出現，該如何解決與2.常常上廁所時都還是會有血，但都不多，最多1-2滴血，無任何感覺，是因為痔瘡傷口癒合非常慢嗎排便如果稍硬的話出血量最多大概2-3滴正常硬度有時是無血，有時是只有擦拭屁股時衛生紙上會有血 顏色通常為鮮紅色還有就是如果一天之內上2次廁所第2次必定出血 也都沒幾滴請問這樣是正常的嗎感謝醫師解答
羅先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/26
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，26歲男性痔瘡術後已經一年了。
屁股有殘留大便建議多吃蔬菜水果等纖維攝取及適當水分及活動，讓大便成形好出來。
大便有血，雖量不多，是不正常。
常見原因發炎、痔瘡、肛裂、息肉、腫瘤等。
建議直腸外科或腸胃科追蹤。
祝平安健康！衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧 敬復
回覆日期：2021/07/26
彙整補充說明
您好！感謝您提出的問題，針對您術後的症狀與照護，我將分別針對您提到的兩個問題進行解答。
問題一：肛門癢及濕濕的感覺
您提到在上完廁所後，過一段時間會感到肛門癢或濕濕的，這可能與幾個因素有關。
首先，術後的肛門區域可能因為手術的影響而變得較為敏感，這可能導致癢感的產生。
其次，夏天的高溫與出汗也可能使得肛門區域的皮膚變得潮濕，進而引發不適感。
為了改善這種情況，您可以考慮以下幾點：
1. 保持乾燥：在排便後，除了用衛生紙擦拭外，您可以考慮使用柔軟的濕紙巾來清潔，然後再用乾燥的衛生紙輕輕擦乾，保持肛門區域的乾燥。
2. 適當的飲食：增加纖維攝取，保持大便的柔軟，避免因為排便時用力而造成的刺激。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並確保攝取足夠的水分。
3. 坐浴：定期進行坐浴可以幫助舒緩肛門區域的不適感，並促進血液循環。
如果這些方法無法改善您的情況，建議您尋求醫生的進一步評估，可能需要檢查是否有其他潛在的問題，例如皮膚過敏或感染等。
問題二：排便時出血
關於您提到的排便時出血的情況，雖然您表示出血量不多，但這仍然不應被忽視。
術後出血可能是由於以下幾個原因：
1. 肛裂：如果大便較硬，排便時用力可能會造成肛門周圍的皮膚裂開，導致出血。
這種情況下，建議您增加纖維攝取，並考慮使用軟便劑來幫助排便。
2. 痔瘡復發：即使您已經接受手術，仍有可能出現痔瘡復發的情況，這可能導致出血。
3. 其他潛在問題：如肛門周圍的炎症、息肉或其他病變等，也可能導致出血。
由於您提到的出血情況在排便後會出現，建議您儘快就醫，進行詳細檢查，以排除任何潛在的問題。
醫生可能會建議進行肛門內視鏡檢查，以確定出血的具體原因。
總結
術後的護理非常重要，保持良好的飲食習慣、適當的清潔與護理措施，能夠有效減少不適感與出血的情況。
如果症狀持續或加重，務必尋求專業醫療意見，以確保您的健康與安全。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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