痔瘡術後症狀與照護-肝膽腸胃科

痔瘡術後？

醫師妳好，本人去年八月完成內外痣混合切除手術，已經過了將近一年的時間，到目前為止有兩個問題想請教
1.上完廁所當下擦拭乾淨後過一段時間總覺得肛門會癢或者是濕濕的感覺因最近夏天出汗較多較明顯，再回廁所擦拭屁股都還是有殘留的大便，可是大號結束當下已擦拭乾淨，但過一段時間再回廁所擦就又會出現，該如何解決與
2.常常上廁所時都還是會有血，但都不多，最多1-2滴血，無任何感覺，是因為痔瘡傷口癒合非常慢嗎
排便如果稍硬的話出血量最多大概2-3滴
正常硬度有時是無血，有時是只有擦拭屁股時衛生紙上會有血顏色通常為鮮紅色

還有就是如果一天之內上2次廁所第2次必定出血也都沒幾滴
請問這樣是正常的嗎
感謝醫師解答

羅先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/26

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

26歲男性痔瘡術後已經一年了。屁股有殘留大便建議多吃蔬菜水果等纖維攝取及適當水分及活動，讓大便成形好出來。大便有血，雖量不多，是不正常。常見原因發炎、痔瘡、肛裂、息肉、腫瘤等。建議直腸外科或腸胃科追蹤。

祝平安健康！

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師林明慧敬復

回覆日期：2021/07/26
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，針對痔瘡手術後的症狀與照護，我將針對您的兩個問題進行詳細解答。

問題一：肛門癢或濕的感覺及殘留大便的問題
術後肛門癢或濕的感覺，可能與幾個因素有關。
首先，手術後的肛門區域可能會因為傷口癒合過程中出現的炎症反應而感到不適。
其次，夏天出汗較多，可能導致肛門周圍的皮膚潮濕，進而引發癢感。
這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 保持清潔與乾燥：每次排便後，除了用衛生紙擦拭外，可以考慮使用溫水清洗肛門區域，然後輕輕拍乾，避免用力擦拭以免刺激皮膚。

2. 使用護膚品：如果有癢感，可以考慮使用一些不含香料的護膚膏或藥膏，這樣可以減少刺激感。

3. 飲食調整：確保飲食中有足夠的纖維素，這樣可以幫助保持大便的柔軟，減少排便時的壓力，從而減少殘留的情況。

4. 定期檢查：如果癢感持續不退，建議您回診檢查，可能需要進一步的評估以排除其他潛在的問題，如感染或皮膚病。

問題二：排便時出血的情況
關於您提到的排便時出血的情況，這在術後的恢復過程中是相對常見的，尤其是在排便時大便較硬的情況下。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 傷口癒合：術後的傷口需要時間癒合，若排便時大便較硬，可能會對傷口造成刺激，導致出血。
建議您可以透過增加水分攝取和纖維素的攝取來保持大便的柔軟，這樣可以減少出血的機會。

2. 便秘問題：如果您發現自己經常有便秘的情況，建議使用軟便劑或其他輔助排便的藥物，這樣可以減少排便時的壓力。

3. 觀察出血情況：如果出血量僅為1-2滴，且沒有其他不適感，通常不需過於擔心，但若出血情況持續或加重，建議您儘快就醫檢查，以排除其他可能的問題。

4. 定期回診：術後定期回診是非常重要的，醫生可以根據您的恢復情況給予適當的建議和治療。

總結來說，術後的護理非常重要，保持良好的飲食習慣、適當的運動以及定期的醫療檢查，都是促進恢復的關鍵。
若有任何不適或疑慮，請務必與您的醫生聯繫，尋求專業的建議與治療。
希望您早日康復！