呼吸困難長達一年半？
您好：我從去年五月的一次發燒後開始出現呼吸困難的症狀，主要是覺得脖子很緊、有一直在出力的感覺(即使是放鬆的狀態下)，最緊的部分是脖子往上延伸到雙下巴的位置(我沒有雙下巴但不知道那個位置的名稱)，鎖骨下方的肌肉也很緊，有種從上面把兩邊肩膀一直壓著的感覺。
時常會有在呼吸卻沒有吸到氧氣的感覺，沒有辦法深呼吸到最底，如果一直想要大口呼吸就會頭暈、指尖會發麻。
舌根會無意識的頂著上顎，時常維持著要催吐前喉頭被壓著的感覺，偶爾覺得舌頭很痠。
在這段期間看過很多次醫生，去年七月看了耳鼻喉科，照過胸腔X光，但醫生說肺很乾淨，開了半夏厚朴湯以及胃食道逆流的藥(vocinti)，但過了一週還是很不舒服就改去看一般內科，醫生覺得是腸胃的問題，所以開了多潘立酮、氨溴索、傳明酸、鹽酸伊托必利，但依舊沒有效果。
後來雖然慢慢習慣偶爾需要用力一點吸氣，但到去年十二月時難呼吸的頻率突然變高，有時候會擔心是不是會因此出事，所以去看了呼吸內科。
當時也照了胸腔X光一樣沒有特別的問題，後來醫生就幫我開了吸必擴粉狀吸入劑，可是一樣沒有明顯的改善。
到今年五月再次去了耳鼻喉科，有照了喉鏡在小舌的後面有一小塊黃色的黏稠物，醫生說應該是痰或鼻涕黏在上面，所以給我開了Cefditoren Pivoxil、卡玻西典、傳明酸、氨溴索，以及漱口用的Sodium Gualenate Hydrate，喉嚨後的黏液感有改善，但呼吸不順的部分沒有得到解決。
今年七月又換了另一間內科診所，幫我聽心音說沒有特別的雜音，如果硬要說可能左側有氣喘初期的高頻但又說沒有氣喘(這部分我也聽不太懂)，幫我開孟魯司特跟潤娃易利達乾粉吸入劑200/25，看看情況再來複診，但複診時狀況沒有改善，所以就安排我照CT。
CT從頭部照到胸腔，但頭、肺、甲狀腺看起來都沒有異常，最後他又開了第一間診所之前開給我的半夏厚朴湯...因為現在疫情的關係沒有辦法回台灣看診，可是已經在日本看了好幾間不同科的診所，真的不知道到底是哪裡有問題或是應該看什麼科，呼吸困難發麻的時候真的很不舒服...希望醫生能給我一些建議，謝謝。
kirby，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/28
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.經過X光及電腦斷層檢查,您應該沒有肺實質病變2.您用過吸必擴(氣喘用藥)沒有改善,應該不是氣喘,不要再想這個診斷3.耳鼻喉科看到輕微鼻涕倒流,如果沒有時常鼻塞或打噴嚏,應可排除過敏性鼻炎4.綜合上述,比較像是太緊張引起的呼吸不順暢,建議您調適心情,對些許胸悶或呼吸不順暢不必過度反應,不會有缺氧或呼吸中止的風險,放輕鬆,適度休息與運動,學會排解壓力,應該可以改善!
回覆日期：2021/07/28
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您自去年五月以來出現的呼吸困難症狀，伴隨著脖子緊繃、無法深呼吸、頭暈及指尖發麻等情況，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，從您過去的就醫經歷來看，您已經接受了多次檢查，包括胸腔X光、CT掃描等，這些檢查結果顯示您的肺部沒有明顯的病變，這是個好消息。
根據您的症狀，以下幾個方面可能是造成您呼吸困難的原因：
1. 焦慮與壓力：您提到在某些情況下會感到呼吸不順，這可能與心理因素有關。
焦慮和壓力會導致身體緊繃，特別是頸部和肩膀的肌肉，進而影響呼吸。
這種情況下，您可能會感覺到需要用力呼吸，並且會出現頭暈和手指發麻的情況。
2. 姿勢不良：長期的姿勢不良，尤其是駝背，可能會影響胸腔的擴張，導致呼吸不順暢。
建議您注意坐姿和站姿，適度進行伸展運動，幫助放鬆緊繃的肌肉。
3. 過敏性鼻炎或上呼吸道問題：您提到有鼻涕倒流的情況，這可能會影響到呼吸道，導致不適感。
過敏性鼻炎可能會造成鼻塞，進而影響到正常的呼吸模式。
建議您可以考慮使用抗過敏藥物，並保持鼻腔的通暢。
4. 氣喘的可能性：雖然您目前的檢查結果未顯示氣喘，但由於您有過去的氣喘病史，仍然有可能是輕微的氣喘或過敏反應。
建議您可以進一步進行肺功能測試，尤其是激發試驗，以確認是否存在氣喘的可能。
5. 肌肉緊張：您提到脖子和鎖骨下方的肌肉緊繃，這可能會影響到呼吸的深度和效率。
建議您可以考慮進行物理治療或按摩，幫助放鬆這些緊繃的肌肉。
針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 尋求心理諮詢：如果您懷疑焦慮或壓力是主要原因，尋求心理諮詢可能會有所幫助，學習放鬆技巧和應對策略。
- 進行運動：適度的運動可以幫助改善整體的身體狀況，增強肺部功能，並減輕壓力。
- 定期檢查：持續追蹤您的症狀，如果情況沒有改善，建議再次就醫，並考慮尋求胸腔內科或耳鼻喉科的專業意見。
- 保持良好的生活習慣：包括均衡飲食、充足的睡眠和適度的運動，這些都有助於改善整體健康狀況。
最後，若您在日本就醫遇到困難，建議尋找當地的醫療資源，或是透過線上醫療諮詢獲得進一步的幫助。
希望您能早日找到適合的解決方案，改善您的呼吸困難問題。
祝您健康！
類似症狀問題與醫師回覆
胸悶呼吸不順與胸臉麻：可能的病因與解決方法？
最近偶而會胸悶然後呼吸不太順吸大口氣也總感覺沒吸飽然後這樣持續一段時間後會胸部和臉部發麻想請問這樣可能是什麼樣的症狀本身有胃食道逆流,會是因為這樣嗎?還是過度呼吸等相關的症狀?
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:較像過度換氣，但仍需請醫師判定，請至胸腔科就診診療。胸悶呼吸不順與胸臉麻：可能的病因與解決方法-點我查看詳細內容
胸悶、呼吸困難該看哪一科？？
最近睡覺醒過來，都會覺得呼吸不順，吸不到空氣，食道吞嚥口水卡卡的，感覺氣上不來，會想吐，手腳就會開始發冷，需要到外面走一走，大口吸著新鮮空氣或聞有氣味的東西，還是用手嗚著鼻子，才會覺得有吸到空氣，這症狀兩個禮拜已經發生兩三次了，吸不到空氣會...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR 凌凌: 可以到胸腔科及腸胃科就醫彰化醫院關心您胸悶、呼吸困難該看哪一科？-點我查看詳細內容
呼吸困難與胸悶的診斷與治療？
醫師您好：1、我呼吸很淺，常有吸不到氣的感覺，跟顧客講沒幾句話就需深呼吸一下，連靜靜坐著時也常需在幾次呼吸後就得作一次深呼吸，可是大力吸氣卻又好像吸不到氣的感覺，所以常常就會不自主的大口呼吸2、有在跑步機上快走的運動習慣，可是運動到心跳加快...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：依據您的描述，您的症狀都是一些非特異性的表現，比較無從判斷是什麼原因所造成，如果您的症狀持續的話，可以先到胸腔內科門診就醫，謝謝。 >>點我查看詳細內容
胸腔內科問題：長期感到喘不過氣，可能是何種原因？？
醫生您好，自兩周前至今一直覺得呼吸有點喘不過氣、吸不滿氣的感覺，但並無胸痛或心悸的症狀，過去在國小曾有氣喘病史但已數年未發作，目前是鼻子經常性過敏，但鼻子沒過敏時仍會覺得喘，還有一點是我躺下時症狀會舒緩許多，然而坐著或站著時就會發生喘不過氣...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：依據您的描述，您過去有氣喘和過敏性鼻炎的問題，但是目前看起來狀況應該是穩定的，您所敘述的症狀，或許有可能是因為姿勢不良所引發，當然也有可能是因為氣喘復發的關係，建議您至胸腔內科門診就醫，以釐清病因，謝謝。 >>點我查看詳細內容