心臟部位疼痛 就醫數次 查無原因?
醫生您好,去年底因為常常心臟部位疼痛伴隨心悸,且吸氣時疼痛加劇,前往長庚就醫,照了EKG及X-ray,看報告時醫生說看EKG都沒有問題,chest X-ray也都沒有問題,於是詢問醫生那為什麼常常心臟部位會疼痛,醫生只説可能是因為你有脊椎側彎,我詢問醫生那是因為我脊椎側彎角度大所造成的嗎?
醫生卻回答說,可是我的脊椎側彎角度很小,不需治療,後來只詢問我需不需要開普拿疼給我,就結束了。
之後因為疼痛越來越嚴重且疼痛時間變長,於今年六月底又去了長庚醫院看心血管科,不同醫生,此次就醫做了EKG、運動心動圖、心臟超音波,看報告時,醫生說就報告而言心臟完全沒問題?
比較像肋膜那邊神經痛,於是詢問醫生,有沒有可能是肺栓塞引起的心臟部位疼痛,醫生回答說肺栓塞不是這個樣子,之後跟醫生提及上一個醫生說我有脊椎側彎,但角度很小,會不會可能是脊椎側彎導致呢?
醫生只回答說有可能,後來開立了NGT給我。
但到目前依然常常被心臟部位疼痛困擾,想詢問醫生,此種情況是為什麼呢?
淳,20~29歲女性,詢問日期:2021/07/28
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:心臟經詳細檢查及X光檢查沒有異常,應可排除心臟及肺部疾病,依您的年紀是有可能是神經痛,通常與壓力大,容易緊張,心情無法放鬆有關,建議改變生活節奏,放慢腳步,並建議不要吃喝太多冰冷食物或飲料!
回覆日期:2021/07/28
彙整補充說明
根據您的描述,您經歷的心臟部位疼痛伴隨心悸的情況,經過多次檢查後,心臟及肺部的檢查結果均正常,這讓您感到困惑。
醫生提到的脊椎側彎可能是造成您不適的因素之一,但由於您的側彎角度很小,且不需治療,因此這個解釋似乎並不完全令人信服。
首先,心臟部位的疼痛有許多可能的原因,並不僅限於心臟本身的問題。
常見的原因包括:
1. 肌肉或骨骼問題:胸部的疼痛有時可能是由於胸壁肌肉的拉傷或緊張所引起的,尤其是在運動或姿勢不當的情況下。
脊椎側彎可能導致胸部肌肉不平衡,進而引發疼痛。
2. 神經痛:如您所提到的,醫生也提到可能是肋膜或神經痛。
這種疼痛通常與壓力、焦慮或姿勢有關,尤其是在吸氣時疼痛加劇,可能是因為胸部肌肉或神經受到壓迫。
3. 心理因素:壓力、焦慮或情緒問題也可能導致心悸和胸痛。
這在青少年中尤為常見,因為學業壓力和生活變化可能影響自律神經系統,導致心臟不適。
4. 其他內科問題:雖然您已經排除了心臟和肺部的問題,但有時其他內臟問題(如消化系統問題)也可能引起胸部不適。
針對脊椎側彎的問題,雖然您的側彎角度小,但仍然可能影響到周圍的肌肉和神經,導致不適。
建議您可以考慮進一步的物理治療,透過專業的復健醫師進行評估,並針對肌肉的緊張和不平衡進行治療。
此外,您提到的NGT(可能是指神經傳導檢查)可能有助於評估神經的功能,這對於確定是否存在神經壓迫或其他問題是有幫助的。
最後,建議您在日常生活中注意放鬆心情,適度運動,避免長時間保持同一姿勢,並且如果症狀持續或加重,應再次尋求醫療幫助,可能需要進一步的檢查或專科醫師的意見。
保持良好的生活習慣和心理健康,對於緩解這些不適也是非常重要的。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
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