心臟部位疼痛原因不明，是否為脊椎側彎所導致？-胸腔內科

心臟部位疼痛就醫數次查無原因？

醫生您好，去年底因為常常心臟部位疼痛伴隨心悸，且吸氣時疼痛加劇，前往長庚就醫，照了EKG及X-ray，看報告時醫生說看EKG都沒有問題，chest X-ray也都沒有問題，於是詢問醫生那為什麼常常心臟部位會疼痛，醫生只説可能是因為你有脊椎側彎，我詢問醫生那是因為我脊椎側彎角度大所造成的嗎？醫生卻回答說，可是我的脊椎側彎角度很小，不需治療，後來只詢問我需不需要開普拿疼給我，就結束了。之後因為疼痛越來越嚴重且疼痛時間變長，於今年六月底又去了長庚醫院看心血管科，不同醫生，此次就醫做了EKG、運動心動圖、心臟超音波，看報告時，醫生說就報告而言心臟完全沒問題？比較像肋膜那邊神經痛，於是詢問醫生，有沒有可能是肺栓塞引起的心臟部位疼痛，醫生回答說肺栓塞不是這個樣子，之後跟醫生提及上一個醫生說我有脊椎側彎，但角度很小，會不會可能是脊椎側彎導致呢？醫生只回答說有可能，後來開立了NGT給我。
但到目前依然常常被心臟部位疼痛困擾，想詢問醫生，此種情況是為什麼呢？

淳，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/28

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
心臟經詳細檢查及X光檢查沒有異常,應可排除心臟及肺部疾病,依您的年紀是有可能是神經痛,通常與壓力大,容易緊張,心情無法放鬆有關,建議改變生活節奏,放慢腳步,並建議不要吃喝太多冰冷食物或飲料!

回覆日期：2021/07/28
資料來源：台灣e院 - 心臟部位疼痛就醫數次查無原因

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，心臟部位的疼痛經過多次檢查後，心臟及肺部的功能都被排除為問題來源，這是非常重要的一步。
心電圖（EKG）、胸部X光及心臟超音波都顯示正常，這意味著心臟結構和功能上並無明顯異常。
這樣的結果使得心臟病的可能性大幅降低。

您提到的脊椎側彎，雖然醫生表示角度很小，不需治療，但脊椎側彎有時候會影響到周圍的神經和肌肉，導致疼痛感。
脊椎側彎可能會造成某些肌肉的過度緊張或不平衡，進而引發胸部或心臟部位的疼痛。
這種情況下，疼痛可能是由於肌肉緊張、神經壓迫或是姿勢不良所引起的。

您提到的疼痛在吸氣時加劇，這可能與胸壁的肌肉或肋膜有關。
肋膜炎或胸壁肌肉拉傷都可能導致這種疼痛感。
這類疼痛通常會在特定的動作或姿勢下加重，例如翻身或深呼吸。
這也與您描述的疼痛時間變長和加劇的情況相符。

此外，您提到的心悸和胸悶，這些症狀有時候與心理因素有關，特別是在壓力大或焦慮的情況下，可能會引發自律神經失調，導致心悸和胸悶的感覺。
這種情況下，建議您可以考慮進行一些放鬆訓練，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力和焦慮。

在這種情況下，建議您可以尋求物理治療師的幫助，進行針對性的肌肉放鬆和姿勢矯正訓練，這可能會對改善您的症狀有所幫助。
同時，保持適度的運動和良好的生活習慣，避免過度疲勞和壓力，這些都是有助於改善您目前狀況的方式。

最後，若疼痛持續或加劇，建議您再次就醫，並尋求專科醫生的意見，可能需要進一步的檢查或評估，以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望您能早日找到疼痛的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！