胸痛原因不明：可能與脊椎有關-胸腔內科

胸口疼痛？

醫生您好，近幾個月開始，胸口中間有時候會痛，尤其是睡覺變換姿勢的時候，或是大力咳嗽的時候。一開始出現這症狀的時候有去診所照過心電圖，一切都很正常，但後來還是不太舒服，就直接去醫院掛了胸腔內科檢查，照過x光也再一次照了心電圖，醫生也表示一切都很正常，只是脊椎s型側彎，有可能是脊椎問題。上個月因為工作緣故也剛好有再次照過胸腔x光，結果顯示也是正常的，但我還是時常在翻身或是胸口出力時感覺到疼痛，請問這樣是怎麼了？謝謝您。（沒有久咳或是其他症狀，只有單純疼痛）

P，20~29歲女性，詢問日期：2022/08/09

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
看過胸腔科,胸部X光及心電圖都正常,應該沒有心臟或肺部疾病,比較像胸壁肌肉小拉傷疼痛,擦點止痛藥應該有幫助,翻身時運用手部力量,減少拉扯到胸部也會改善!

回覆日期：2022/08/09
資料來源：台灣e院 - 胸口疼痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您近幾個月出現的胸痛症狀，尤其是在變換姿勢或大力咳嗽時感到疼痛，並且經過多次檢查（如心電圖和胸部X光）均未發現心臟或肺部的問題，這讓您感到困惑和不安。
根據目前的醫學知識，這種情況可能與脊椎的問題有關，特別是您提到的S型側彎。

首先，胸痛的原因可以非常多樣化，除了心臟和肺部的問題外，肌肉、神經、骨骼等結構的問題也可能引起胸痛。
您提到的脊椎S型側彎，可能會導致胸部周圍的肌肉和神經受到壓迫或拉扯，這可能是您在翻身或用力時感到疼痛的原因之一。
脊椎側彎會改變胸部的結構和姿勢，進而影響到周圍的肌肉和神經，造成不適。

此外，胸痛也可能是由於肌肉拉傷或緊繃引起的。
長時間的不良姿勢、過度使用某些肌肉群，或是突然的動作都可能導致肌肉的緊張或拉傷，進而引發疼痛。
您提到在睡覺時變換姿勢會感到疼痛，這可能與您的睡姿有關，建議您可以嘗試調整枕頭的高度和硬度，選擇適合自己的睡姿，以減少對胸部的壓力。

另外，考慮到您提到的「大力咳嗽」時也會感到疼痛，這可能是因為咳嗽時胸部肌肉的收縮加劇了對脊椎和周圍組織的壓力，導致疼痛加劇。
建議您在咳嗽時可以嘗試用手支撐胸部，減少肌肉的拉扯。

如果疼痛持續不改善，建議您可以考慮尋求物理治療，專業的物理治療師可以幫助您進行肌肉放鬆和強化訓練，改善姿勢，並提供適合的運動建議。
此外，您也可以考慮進一步的檢查，例如MRI，來更詳細地了解脊椎的情況，排除其他潛在的問題。

最後，保持良好的生活習慣，適度的運動和正確的姿勢對於改善胸痛也有很大的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。

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