胸痛原因不明:可能與脊椎有關-胸腔內科

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胸口疼痛?


醫生您好,近幾個月開始,胸口中間有時候會痛,尤其是睡覺變換姿勢的時候,或是大力咳嗽的時候。
一開始出現這症狀的時候有去診所照過心電圖,一切都很正常,但後來還是不太舒服,就直接去醫院掛了胸腔內科檢查,照過x光也再一次照了心電圖,醫生也表示一切都很正常,只是脊椎s型側彎,有可能是脊椎問題。
上個月因為工作緣故也剛好有再次照過胸腔x光,結果顯示也是正常的,但我還是時常在翻身或是胸口出力時感覺到疼痛,請問這樣是怎麼了?
謝謝您。
(沒有久咳或是其他症狀,只有單純疼痛)



P,20~29歲女性,詢問日期:2022/08/09

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:看過胸腔科,胸部X光及心電圖都正常,應該沒有心臟或肺部疾病,比較像胸壁肌肉小拉傷疼痛,擦點止痛藥應該有幫助,翻身時運用手部力量,減少拉扯到胸部也會改善!



回覆日期:2022/08/09

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您近幾個月來的胸痛症狀,尤其是在變換姿勢或大力咳嗽時出現,且經過多次檢查(如心電圖和胸腔X光)均未發現心臟或肺部的問題,這確實可能與脊椎的狀況有關。

首先,您提到的S型脊椎側彎,這種情況可能會影響到周圍的肌肉和神經,導致胸部的疼痛。
脊椎側彎會改變脊椎的正常結構,可能會對某些神經根造成壓迫,進而引發疼痛。
尤其是在翻身或用力時,這種疼痛可能會更加明顯,因為這些動作會增加脊椎的負擔。

其次,胸痛的原因也可能與肌肉的緊張或拉傷有關。
長時間的不良姿勢、缺乏運動或過度使用某些肌肉群,都可能導致胸部周圍的肌肉緊繃,進而引發疼痛。
您提到的「翻身時疼痛」可能是因為在變換姿勢時,某些肌肉受到拉扯或壓迫,導致疼痛感。

另外,若您在咳嗽時感到疼痛,這也可能是因為咳嗽時胸部肌肉的收縮加劇了對脊椎或周圍結構的壓力,進而引發疼痛。
這種情況下,建議您在咳嗽時盡量保持良好的姿勢,並且可以考慮使用一些止痛藥膏來緩解不適。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估和治療,透過適當的運動和伸展來改善脊椎的靈活性和周圍肌肉的強度,可能會有助於減輕疼痛。

2. 姿勢調整:注意日常生活中的姿勢,尤其是在坐著或躺著的時候,保持良好的脊椎對齊,避免長時間保持同一姿勢。

3. 熱敷或冷敷:根據疼痛的性質,您可以嘗試熱敷或冷敷來緩解不適。
熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉,而冷敷則可以減少炎症和腫脹。

4. 適度運動:適度的運動可以增強核心肌肉的力量,改善脊椎的穩定性,減少疼痛的發生。
建議選擇低衝擊的運動,如游泳或瑜伽。

5. 定期檢查:如果疼痛持續或加重,建議定期回診,並考慮進一步的影像學檢查,如MRI,以排除其他潛在的問題。

最後,胸痛的原因多樣,若症狀持續不改善,建議您持續與醫療專業人員溝通,尋求更深入的檢查和治療方案。
希望您能早日找到疼痛的根本原因並獲得緩解!祝您健康!

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