術後喉嚨異物感與舌扁桃腺腫瘤：如何找到問題的根源？-耳鼻喉科

喉嚨問題？

李醫生你好，感謝您回覆
先說一下我現在症狀，術後已經4個月了
其間一直不舒服都是左邊舌腭弓跟咽腭弓裡面的地方跟左舌根喉嚨深處異物感跟刺痛，這幾個月都有每月回診一次，醫生都說傷口沒問題，已經好了，但是從一個多月前，喉嚨的異物感變得很嚴重不舒服跟刺痛，就連不吃東西都感覺有一片東西卡在喉嚨，舌口水就更明顯有時還會突然刺痛，胃鏡已經做了，基本上沒什麼問題，胃酸倒流情況很輕微不見得會引起喉嚨嚴重異物感，剛好7月26回診前一晚想拍照跟醫生說我到底那個位置不舒服，叫小孩幫忙拍，卻意外發現喉嚨用力右邊舌頭後喉嚨有個腫物跑出來，上面也有個白點，用棉花棒也擦不到，所以回診有跟醫生說，醫生只用壓舌板幫我看說是舌後的扁桃腺，如果我要手術也很麻煩，怕手術後異物感還是存在也解決不到問題，醫生說那腫物很多人也有是舌扁桃腺，但在這次回診前曾有用手伸進去摸過舌根好像當時並沒有感覺這腫物，只覺得後喉壁有硬塊感覺，以前自己張大嘴巴看喉嚨也沒有出現過，是7月25那天才發現的，這次回診也有跟醫生說，只有用壓舌板檢查說每個人都有叫舌扁桃體，但我說只有右邊用力才有腫物凸出來，上面有點白色的物體，醫生說可能是食物渣滓，或許會過點時間消失，但要求醫生再用內視鏡幫忙看清楚，醫生不願意再幫我用內視鏡檢查，可是我跟醫生說我異物感真的很難受跟刺痛，讓我很害怕到底是什麼問題，醫生就說開舒緩情緒的藥給我，他說別人6月割扁桃腺現在也好了，他這樣說當下我也不想再一直追查我到底那裡出問題，為什術後到現在都沒有解除問題，現在更跑出一個腫瘤似的，因為之前扁桃腺的問題多次跑醫院，很多時去看醫生，也把我標籤了，但我是實在的有刺痛不舒服感。
有一圖片手術前那地方曾做切片，因當時長了白白的東西，現在那個地地方還是會刺痛（是咽腭弓跟舌腭弓中間，原本顎扁桃腺位置口三嗎？還是叫線體？），但因手術後已經無法看到裡面了，但就是一直刺痛感跟異物感
因為我約3個月前突然左邊突發高頻耳鳴跟突然耳內會有刺痛感，到現在都沒有停過，聽力檢查又說正常，所以很擔心是否別的問題引起，很多時覺得是左舌根後有異物，有時又覺得是後喉壁，還是喉嚨真的讓我快崩潰了
請李醫生幫幫我，我真的怕這些不舒服跟刺痛一直放著不找出原因，等看得到問題出現時已經過了黃金時期治療，我家小孩還很少
請問李醫生，圖中舌扁桃腺那個腫起會否是不好的東西（是舌根最後近喉嚨壁的地方嗎？）
我願意自費希望能清楚真的沒有病灶，不知方便去找妳幫我安排頭頸mri檢查嗎？費用大概是多少，謝謝
https://1drv.ms/f/s!AjPJXu4grsOPgghlZnmGkKuCZsRm

楊小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/07/28

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

建議去醫學中心照narrow band imaging 才看的道黏膜下哪裡有問題
畢竟您不舒服的位置可能因為姿勢不同(張嘴或閉口)而不同
看清楚後再決定要不要MRI
祝平安

回覆日期：2021/07/28
資料來源：台灣e院 - 喉嚨問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，術後持續的喉嚨異物感和刺痛感確實讓人感到困擾，尤其是在經歷了扁桃腺切除手術後，這種不適感可能會影響到生活品質。
首先，您提到的症狀包括左側舌腭弓和咽腭弓的異物感、刺痛，這些都可能與手術後的恢復過程有關，但也不排除其他潛在的問題。

術後的異物感和疼痛可能由多種因素引起，包括手術後的組織癒合過程、神經敏感性增加、或是胃酸倒流等。
您提到的胃鏡檢查結果顯示胃酸倒流情況輕微，這可能不會是主要原因，但仍需考慮其他可能性。

關於您發現的腫物，醫生提到這可能是舌扁桃腺的正常變化，因為每個人都有舌扁桃腺，且其形狀和大小可能因人而異。
腫物上有白點的情況，醫生推測可能是食物殘渣，但如果您感到不安，建議進一步檢查是合理的。
由於您對這個腫物的擔憂，進行影像學檢查（如MRI或CT）是個不錯的選擇，這可以幫助醫生更清楚地了解該區域的情況。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 進一步檢查：如果醫生不願意進行內視鏡檢查，您可以尋求第二意見，找其他耳鼻喉科醫生進行詳細檢查。
內視鏡檢查能夠直接觀察到喉嚨內部的情況，並且可以進行必要的活檢。

2. 影像學檢查：如您所提到的MRI檢查，這可以幫助排除任何潛在的腫瘤或其他病變。
MRI能夠提供更詳細的軟組織影像，對於評估舌根及周邊結構的情況非常有幫助。

3. 症狀管理：在等待進一步檢查的同時，您可以與醫生討論使用一些舒緩喉嚨不適的藥物，或是進行一些生活方式的調整，例如避免刺激性食物、保持水分攝取等。

4. 心理支持：長期的身體不適可能會影響心理健康，建議您尋求心理支持或諮詢，幫助您應對焦慮和壓力。

最後，關於MRI的費用，這通常會因醫療機構而異，建議您直接聯繫相關醫院或診所以獲取具體的報價和安排。

希望這些建議能幫助您找到問題的根源，並早日恢復健康。
請記得，持續的醫療追蹤和溝通是非常重要的，若有任何新的症狀或擔憂，請及時就醫。
祝您早日康復！