術後喉嚨異物感與舌扁桃腺腫瘤:如何找到問題的根源?-耳鼻喉科

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喉嚨問題?


李醫生你好,感謝您回覆先說一下我現在症狀,術後已經4個月了其間一直不舒服都是左邊舌腭弓跟咽腭弓裡面的地方跟左舌根喉嚨深處異物感跟刺痛,這幾個月都有每月回診一次,醫生都說傷口沒問題,已經好了,但是從一個多月前,喉嚨的異物感變得很嚴重不舒服跟刺痛,就連不吃東西都感覺有一片東西卡在喉嚨,舌口水就更明顯有時還會突然刺痛,胃鏡已經做了,基本上沒什麼問題,胃酸倒流情況很輕微不見得會引起喉嚨嚴重異物感,剛好7月26回診前一晚想拍照跟醫生說我到底那個位置不舒服,叫小孩幫忙拍,卻意外發現喉嚨用力右邊舌頭後喉嚨有個腫物跑出來,上面也有個白點,用棉花棒也擦不到,所以回診有跟醫生說,醫生只用壓舌板幫我看說是舌後的扁桃腺,如果我要手術也很麻煩,怕手術後異物感還是存在也解決不到問題,醫生說那腫物很多人也有是舌扁桃腺,但在這次回診前曾有用手伸進去摸過舌根好像當時並沒有感覺這腫物,只覺得後喉壁有硬塊感覺,以前自己張大嘴巴看喉嚨也沒有出現過,是7月25那天才發現的,這次回診也有跟醫生說,只有用壓舌板檢查說每個人都有叫舌扁桃體,但我說只有右邊用力才有腫物凸出來,上面有點白色的物體,醫生說可能是食物渣滓,或許會過點時間消失,但要求醫生再用內視鏡幫忙看清楚,醫生不願意再幫我用內視鏡檢查,可是我跟醫生說我異物感真的很難受跟刺痛,讓我很害怕到底是什麼問題,醫生就說開舒緩情緒的藥給我,他說別人6月割扁桃腺現在也好了,他這樣說當下我也不想再一直追查我到底那裡出問題,為什術後到現在都沒有解除問題,現在更跑出一個腫瘤似的,因為之前扁桃腺的問題多次跑醫院,很多時去看醫生,也把我標籤了,但我是實在的有刺痛不舒服感。
有一圖片手術前那地方曾做切片,因當時長了白白的東西,現在那個地地方還是會刺痛(是咽腭弓跟舌腭弓中間,原本顎扁桃腺位置口三嗎?
還是叫線體?
),但因手術後已經無法看到裡面了,但就是一直刺痛感跟異物感因為我約3個月前突然左邊突發高頻耳鳴跟突然耳內會有刺痛感,到現在都沒有停過,聽力檢查又說正常,所以很擔心是否別的問題引起,很多時覺得是左舌根後有異物,有時又覺得是後喉壁,還是喉嚨真的讓我快崩潰了請李醫生幫幫我,我真的怕這些不舒服跟刺痛一直放著不找出原因,等看得到問題出現時已經過了黃金時期治療,我家小孩還很少請問李醫生,圖中舌扁桃腺那個腫起 會否是不好的東西(是舌根最後近喉嚨壁的地方嗎?
)我願意自費希望能清楚真的沒有病灶,不知方便去找妳幫我安排頭頸mri檢查嗎?
費用大概是多少,謝謝https://1drv.ms/f/s!AjPJXu4grsOPgghlZnmGkKuCZsRm



楊小姐,40~49歲女性,詢問日期:2021/07/28

李家萱 醫師回覆-耳鼻喉科


建議去醫學中心照narrow band imaging 才看的道黏膜下哪裡有問題畢竟您不舒服的位置可能因為姿勢不同(張嘴或閉口)而不同看清楚後再決定要不要MRI祝平安



回覆日期:2021/07/28

彙整補充說明


在您描述的情況中,術後持續的喉嚨異物感和刺痛,特別是在舌根和咽腭弓的區域,確實讓人感到困擾。
根據您的敘述,您已經進行了多次回診和檢查,包括胃鏡和耳鼻喉科的評估,但仍然無法確定問題的根源。
這種情況可能涉及多個因素,以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先,術後的異物感和刺痛感可能與手術後的組織癒合有關。
手術後,喉嚨部位的神經可能會受到影響,導致異常的感覺。
這種情況在術後幾個月內是相對常見的,隨著時間的推移,這些感覺通常會逐漸減輕。
然而,若症狀持續加重,則需要進一步的評估。

其次,您提到的舌扁桃腺腫物,醫生的解釋是這可能是正常的生理結構,然而如果這個腫物伴隨著白點,且您感到不適,則需要進一步檢查。
舌扁桃腺的腫大有時可能是因為局部的炎症或感染,也可能是食物殘渣的堆積。
建議您可以要求醫生進行內視鏡檢查,以便更清楚地觀察該區域的情況。

另外,您提到的耳鳴和耳內刺痛感,這可能與耳鼻喉科的問題有關,或是與神經系統的問題有關。
耳鳴有時也可能是由於頸部的問題引起的,因此進行頸部的影像學檢查(如MRI或CT)是有必要的。
這樣可以排除頸部結構的異常,如淋巴腺腫大或其他病變。

關於胃酸倒流的問題,雖然您提到的情況輕微,但胃酸倒流仍然可能對喉嚨造成刺激,導致異物感和不適。
建議您可以考慮調整飲食習慣,避免辛辣、油膩及刺激性食物,並且在睡前避免進食,以減少胃酸倒流的機會。

最後,針對您希望進行的頭頸MRI檢查,這是一個合理的選擇。
MRI可以提供更詳細的影像,幫助醫生評估舌根及周圍組織的情況。
費用方面,MRI檢查的價格會因醫療機構而異,建議您直接聯繫相關醫療機構以獲取具體的報價。

總之,持續的喉嚨不適需要進一步的檢查和評估。
建議您與醫生保持良好的溝通,並要求進一步的檢查以確定問題的根源。
希望您能早日找到問題的解決方案,並恢復健康。

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