喉嚨問題：手術後持續異物感及疼痛，是否為胃酸倒流或其他問題？-耳鼻喉科

喉嚨問題？

李醫生你好
我之前有找過你看診的 2年前帶著小孩不知你是否記得
現在有些症狀很擔憂，想請李醫生幫忙分析，因為之前扁桃腺一直慢性發炎，所以最後還是選擇割了雙側扁桃腺，4月1號動手術的，還有把懸垂修短，到現在已經3個月了，一開始是覺得左邊（從手術前已經是左邊感覺不舒服）手術位置還會痛而且有異物感，術後一個月回診，其間回診已經2，3次，情況還是一樣，醫生說可能是縫線傷口引起異物感跟還未完全好才會痛，其間都一直有吃藥，最近6月28也有回診，跟醫生說我喉嚨還是會痛，但正確位置我沒辦法說清楚，之前一直擔心是否甲狀腺有問題去照了甲狀腺，但沒有異常，所以回診也有跟醫生說我異物感很重，一直天沒有停，醫生便申手去摸了一下，說我是吞根位置痛，我要求用內視鏡幫忙檢查一下，醫生有檢查說喉嚨2邊都腫腫的，覺得是胃酸倒流引起異物感，還是舌根位置有點發炎，我問醫生我有點擔心會否是其他用眼睛看不到的問題，醫生說先不用擔心，說先吃藥看看，我有說過2月底時有胃鏡檢查過沒有異常，只有胃酸倒流情況，醫生說便是這樣引起異物感，說8月可再照胃鏡看看。
但是回診到現在已經快十天，吃藥都沒有改善，而且異物感很嚴重不舒服，便自己申手去摸了摸舌頭最後近喉嚨的位置，發現很多有點硬的顆粒，不知是否正常，當初醫生有沒有看到，因為異物感太嚴重，一直在意到底是那個位置所以自己去摸了摸，又覺得異物感好像在喉嚨壁，也覺得在鼻咽下面喉嚨位置，伴有刺痛感，有時覺得在舌根位置，有時覺得是喉嚨位置，實在沒辦法清楚分析到底是那裡，現在異物感讓我很擔心，我舌頭跟喉嚨到底有否嚴重疾病，還是我食道出問題，所以想請李醫生幫忙分析，因為術後25天突然左耳耳鳴到現在都沒有停，之前也有告知醫生說可能是耳咽管問題，但藥吃過也沒有改善，實在很困擾難受，很怕是否得了癌症，如去找李醫生幫忙檢查可以嗎？
手術醫院在雲林，實在沒辦法每次等一個月才回診，一直擔心害怕忍受不適
現在吃東西下去就一直卡一片似的，有時會有刺痛，舌頭異常感到現在還是存在
異物感有時會痛，但有時覺得躺下來感覺又好一點，不知是否心理關係，真的分不太清楚
文太長，症狀也很複雜，請幫幫我，感謝

楊小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/07/07

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

舌頭最後近喉嚨的位置是舌底淋巴和扁桃腺,發炎就會有腫脹感
手術後通常也要3個月左右才會完全沒感覺
請不要過度擔心
如果是擔心內視鏡看不到(黏膜下)的問題就要考慮影像學檢查
如斷層掃描或核磁共振
祝平安

回覆日期：2021/07/07
資料來源：台灣e院 - 喉嚨問題

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
從您的敘述中可以看出，您在手術後出現了持續的喉嚨異物感和疼痛，這讓您感到非常擔憂。
首先，我想強調的是，手術後的恢復過程可能會因人而異，尤其是涉及到喉嚨這樣敏感的部位。
以下是一些可能的原因和建議，供您參考。

1. 手術後的正常反應：扁桃腺切除手術後，喉嚨的組織需要時間來癒合。
術後的疼痛和異物感可能與手術後的炎症、縫線的刺激或是周圍組織的恢復有關。
通常，這些症狀會隨著時間的推移而改善，但有時候可能需要更長的時間。

2. 胃酸倒流的影響：您的醫生提到可能是胃酸倒流引起的異物感，這是有可能的。
胃酸倒流會刺激喉嚨的黏膜，導致不適感和異物感。
即使胃鏡檢查顯示只有輕微的胃食道逆流，仍然可能對喉嚨造成影響。
建議您持續服用醫生開的藥物，並注意飲食，避免辛辣、油膩和酸性食物，這些都可能加重胃酸倒流的情況。

3. 舌根和喉嚨的發炎：您提到的舌根位置的發炎和腫脹，可能是由於手術後的炎症反應或是胃酸的刺激。
舌根的淋巴組織在手術後可能會腫脹，這也是正常的反應。
若您發現有硬塊或顆粒，建議再次回診讓醫生檢查，確保沒有其他問題。

4. 耳鳴和耳部不適：耳鳴的情況可能與耳咽管的功能有關，耳咽管的問題有時會導致耳朵的不適和耳鳴。
這可能與喉嚨的炎症有關，因為耳咽管和喉嚨是相連的。
若耳鳴持續不改善，建議尋求耳鼻喉科醫生的進一步評估。

5. 心理因素的影響：持續的身體不適可能會引發焦慮和擔憂，這些情緒反過來又可能加重身體的不適感。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您處理這些情緒，並學習一些放鬆技巧，這對於改善身心狀況是有幫助的。

6. 進一步檢查的建議：如果症狀持續不改善，您可以考慮進一步的檢查，例如頸部超音波或MRI，這些檢查可以幫助排除其他潛在的問題。
與您的醫生溝通，表達您的擔憂，並詢問是否需要進一步的檢查。

最後，請記得保持良好的生活作息，適當的休息和飲食，這對於身體的恢復非常重要。
如果您有任何新的症狀或擔憂，請及時就醫。
希望您能早日恢復健康！