口腔問題:舌顎弓與咽顎弓異物感與新發現的腫瘤-耳鼻喉科

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口腔問題?


醫生你好不好意思,又再麻煩醫生幫我解答本人割了雙側扁桃腺已經4個月了,其間一直不舒服都是左邊舌腭弓跟咽腭弓裡面的地方跟舌根喉嚨深處異物感跟刺痛,這幾個月都有每月回診一次,醫生都說傷口沒問題,已經好了,但是從一個多月前,喉嚨的異物感變得很嚴重不舒服跟刺痛,就連不吃東西都感覺有一片東西卡在喉嚨,舌口水就更明顯有時還會刺痛,所以之前回診時也有跟醫生說了,醫生說是胃酸倒流引起,現在一個月過了,今天又再度回診,跟醫生說胃鏡做了沒什麼問題,胃酸倒流情況很輕微不見得會引起喉嚨嚴重異物感,剛好回診前一晚想拍照跟醫生說我到底那個位置不舒服,叫小孩幫忙拍,卻意外發現喉嚨用力右邊舌頭喉嚨有個腫瘤跑出來,上面也有個白點,用棉花棒也擦不到,所以今天回診有跟醫生說,醫生只用壓舌板幫我看說是舌後的扁桃腺,如果我要手術也很麻煩,怕手術後異物感還是存在也解決不到問題,醫生說一個多月前照內視鏡就有看到那腫物,當時也沒有跟我說,但在這次回診前曾有用手伸進去摸過舌根好像當時並沒有感覺這腫物,只感覺後咽壁有硬塊而已,今天也有跟醫生說,也沒有幫我看今天追問醫生腫起物是什麼,他說每個人都會,但我說只有右邊用力才有腫物凸出來,也有問白色的物體,醫生說可能是食物渣滓,或許會過點時間消失,但要求醫生再用內視鏡幫忙看清楚,醫生不願意再幫我用內視鏡檢查,可是我跟醫生說我異物感真的很難受跟刺痛,讓我很害怕到底是什麼問題,醫生就說開舒緩情緒的藥給我,當下我也不想再一直追查我到底那裡出問題,為什術後到現在都沒有解除問題,現在更跑出一個腫瘤似的,現在疫情這樣我也不知怎麼去找檢查做。
有一圖片手術前那地方曾做切片,現在那個地地方還是會刺痛(是咽腭弓跟舌腭弓中間,原本顎扁桃腺位置口三嗎?
還是叫線體?
),但因手術後已經無法看到裡面了,但就是一直刺痛感跟異物感有時覺得是舌根後有異物,有時又覺得是後喉壁真的讓我快崩潰了請醫生幫我分析,我的問題到底是口腔底層出了問題嗎?
還有喉嚨異物感若不是胃酸的問題該注意什麼,我真的怕這些不舒服跟刺痛一直放著不找出原因,到看得到問題出現時已經過了黃金時期治療,我家小孩還很少請問醫生,舌扁桃腺那個腫起 會否是不好的東西(是舌根最後近喉嚨壁的地方嗎?
)我可以做什麼檢查能安心放心的去接受這些不舒服感,感謝感恩我願意自費希望能清楚真的沒有病灶沒發現https://1drv.ms/f/s!AjPJXu4grsOPgghlZnmGkKuCZsRm



林小姐,40~49歲女性,詢問日期:2021/07/26

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:你好,若臨床醫師已檢查過無明顯問題,大多應可放心,若仍擔心有其他異常,可考慮自費健檢頭頸部核磁共振及全身正子攝影檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2021/07/26

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
從您的敘述中可以看出,您在手術後的恢復過程中經歷了許多不適,並且對於目前的症狀感到非常焦慮和不安。
首先,我想強調的是,您的感受是非常重要的,持續的異物感和刺痛感確實會影響到生活品質,尤其是在您照顧小孩的情況下。

您提到的異物感和刺痛感,尤其是在舌腭弓和咽腭弓的區域,可能與多種因素有關。
手術後的傷口癒合過程中,可能會出現纖維化或是神經敏感的情況,這些都可能導致持續的不適感。
此外,胃酸倒流的情況也可能會加重喉嚨的不適,雖然您已經進行了胃鏡檢查,結果顯示胃酸倒流情況輕微,但這並不代表它不會影響到喉嚨的感覺。

關於您提到的腫物,醫生的初步評估是舌後的扁桃腺,這是常見的情況。
舌根部的腫物有時候可能是正常的生理變化,或者是由於局部發炎、感染或是其他良性病變引起的。
然而,您提到的白點和腫物的變化,確實需要進一步的檢查來排除惡性病變的可能性。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 再次尋求專業意見:如果您對目前的醫生不滿意,或者感覺沒有得到充分的解釋和檢查,建議您尋找其他耳鼻喉科醫師進行第二意見。
不同的醫生可能會有不同的看法和處理方式。

2. 進一步檢查:您可以要求進行更詳細的檢查,例如再次進行鼻咽內視鏡檢查,或是考慮做切片檢查。
切片檢查能夠提供組織學的結果,幫助確定是否存在癌細胞或其他病變。

3. 心理健康的考量:持續的疼痛和不適感可能會影響到您的心理健康,特別是在您獨自照顧小孩的情況下。
考慮尋求心理諮詢或支持,這可以幫助您更好地應對壓力和焦慮。

4. 生活方式的調整:注意飲食,避免刺激性食物,保持良好的口腔衛生,這些都有助於減少不適感。

5. 定期回診:持續與醫生保持聯繫,定期回診以監測症狀的變化,這樣可以及時調整治療方案。

最後,請記得,您的健康和心理狀態是最重要的,尋求適當的醫療幫助和支持是非常必要的。
希望您能夠早日找到問題的根源,並獲得適當的治療,祝您早日康復!

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