口腔問題疾病診療?
醫生你好本人的症狀已經5個多月了,但最近口腔感覺血腥味道變重了,有時覺得好像喉嚨發出,有時又覺得鼻有血腥味,又覺得是左邊口腔黏膜,真沒辦法清楚是那裡,但去年12月曾做胃鏡,當時食道喉嚨也沒有異常,2月時曾做過鼻咽內視鏡也沒異常,會不會有什麼不好的會在短期內發生?一直覺得口腔有腫脹疼痛感,實在很擔心會不會微小地方出血沒有發現到……或有其他問題,已經看過很多科醫生了,也有做過一些檢查,也都沒有找出可以治療的方法……只好在網路上一直咨詢不同科醫生,到底有那個可能性,可以去醫治……(曾有口腔黏膜科醫生看過,說是口腔肌肉跟顳顎骨關節,深層跟淺層有問題引起口腔症狀,但是覺得有血腥味就覺得很不對的感覺)也有口腔內科醫生說我是顳顎關節問題,合併口腔異常感覺,就像是大腦訊息錯誤引起在1月時曾經拔了第二大臼齒,隔天有一潰瘍3星期也沒有好,就一直很擔心是不好的,一直去翻開牙齦查看,也看了很多醫生,也有在國外做過切片,但沒有發現異常問題,現在那潰瘍位置還是一點白白的這5個多月的症狀都是在口腔左邊,口腔內顳顎關節位置一直有腫脹感(就覺得是下牙床後面一帶位置),左頰黏膜會覺得有輕微灼熱疼痛腫脹,唾液腺也比較凸出,曾潰瘍地方的牙齦一帶也覺得不太舒服,會有輕微灼熱疼痛,也感覺牙槽有點腫大,,就好像一直會磨擦到臉頰黏膜,那位置黏膜也比較紅,不知是口腔或舌頭後方跟旁邊中間位置,沒有吃東西跟喝水時會有異常味道,味道就鹹鹹酸酸的,舌頭會一直覺得輕微麻麻的,有時也會覺得左邊口腔會有血的味道,雖已經經牙醫檢查過並沒有明顯異常,舌頭耳鼻喉科也說沒什麼,約一個月前更將最後一顆懷疑是磨擦到臉頰最後的大臼齒也拔掉,對下也沒有牙齒,可是症狀也沒有消失,拔牙傷口舔起來覺得味覺酸酸的,跟一月時拔掉的牙齒,現在的牙肉也怪怪的,也會覺得最後上牙床感覺變大了跟下牙床會咬到後面臉頰的肉,由於症狀已經5個多月了,看了很多家醫院,也還未能找出真正原因,現在每天都被症狀攪得很沮喪也很有壓力也很不舒服,很擔心會否隱藏了什麼病變,為什口腔會一直有不舒服的感覺,有時會難受到快做傻事,但我還有2個小孩,實在捨不得現在也會回想懷疑是否從一直翻開牙齦看,一直在擔心,覺得症狀就從此開始,現在也沒有找出原因,懷疑是不是這樣引起症狀的目前做過的檢查有頭頸部電腦斷層,有打顯影劑的,報告是頸部有一淋巴結,這淋巴結醫生說可在接受範圍內,最近都會覺得脖子刺痛的,會否是淋巴結引起口腔的症狀嗎?
還有發現額竇有一骨瘤約1.6公分,醫生懷疑是這地方壓迫到神經,但是這骨瘤3年前就已經發現 ,叫我回之前的醫院詢問醫生骨瘤有沒有變大,但那醫生光碟也沒有看就說不可能,醫生說大小跟3年前差不多,覺得不太可能是這個地方引起口腔症狀,如果是3年前就已經有問題出現,舌頭就不要管他 ,還可以動就行,聽了真的很難過說因為骨瘤的地方不好拿,手術風險高,醫生說只有拿掉才知道現在跟這口腔症狀有沒有關係,但因為風險太高,我也不敢亂動也有到神經內科做過頭部MRI,並沒有發現結構有明顯異常,現在還有一些神經檢查還未做,想先詢問一下醫生因為本人最近3個月月經也不正常,也剛生完小孩8個月是自律神經失調或內分泌失調,會有可能引起口腔這種異常感覺嗎?
還有頭頸部CT檢查,是否可以排除口腔底層跟牙齦牙床,鼻咽,鼻竇有長壞東西?曾拔牙潰瘍的地方附近一帶不舒服需要切片再檢查一下嗎?
還是有需要應該再做什麼檢查都可以我不知道我的病症到底是什麼問題,會不會有康復的一天,但是只要任何一方面有可能,我都會盡力去檢查出來,希望有天能找到可以幫忙我的醫生,知道什麼原因,也有康復的一天還有請問醫生,我會不會是壓力上讓神經感覺異常了?到底我該再該看什麼科,可再做什麼檢查會不會有可能是其他地方有問題還未檢查出來,我會有康復的一天嗎?
精神壓力真的很大,我的病症是不是很少臨床例子……我是得了怪病嗎現在神經內科醫生開藥給我10天,睡前吃的(贊安諾跟利福全)每晚各1粒,吃完覺得藥有安眠的成份,所以會覺得症狀有輕微舒緩,但是只要白天沒有,症狀就很明顯不舒服文太長,謝謝醫生耐心的看完,對不起太麻煩了,感謝感恩幫忙分析一下,祝平安健康
林小姐,40~49歲女性,詢問日期:2019/06/17
彙整補充說明
您好,感謝您詳細的描述您的症狀與經歷。
從您所提供的資訊來看,您目前的情況確實相當複雜,且涉及多個醫學領域。
以下是針對您的問題的一些分析與建議。
首先,您提到的口腔血腥味、腫脹、疼痛等症狀,可能與多種因素有關。
這些症狀可能是由於口腔內部的潰瘍、炎症、顳顎關節問題、甚至是神經系統的異常所引起。
您提到的潰瘍持續不癒合,且伴隨有白色斑點,這可能需要進一步的檢查,例如切片檢查,以排除潛在的病變。
另外,您提到的淋巴結腫大和脖子刺痛的情況,可能與口腔或喉嚨的炎症有關,也可能是其他系統性疾病的表現。
淋巴結的腫大通常是身體對感染或其他病變的反應,但如果持續存在,建議您再次尋求耳鼻喉科或腫瘤科的專業意見。
至於您提到的額竇骨瘤,雖然醫生認為它與目前的口腔症狀無關,但如果您感到不安,建議尋求第二意見,特別是針對這個骨瘤的監測和評估。
若有必要,進一步的影像學檢查或專科評估可能是合適的選擇。
關於您的月經不正常及自律神經失調的情況,這些因素也可能影響您的整體健康狀況,進而影響口腔的感覺。
壓力、荷爾蒙變化及自律神經失調都可能導致口腔的異常感覺,例如麻木、灼熱感等。
這些症狀有時會被誤認為是口腔疾病,但實際上可能是全身性問題的表現。
在這樣的情況下,建議您尋求一位專業的醫生,最好是能夠整合多個科別的醫療團隊,例如口腔科、耳鼻喉科、神經內科及內分泌科的醫生,進行全面的評估與治療。
這樣的跨科合作能夠更全面地了解您的病情,並制定出合適的治療計劃。
最後,面對這樣的健康挑戰,保持良好的心理狀態也非常重要。
您可以考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助,以減輕壓力和焦慮,這對於身體的康復也是有幫助的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復,並能找到合適的醫療資源。
若有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。
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