上腹至頸部疼痛:可能涉及神經問題?-神經外科

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上腹部至頸部痛?


醫生您好, 大約從4個月前, 我開始有上腹部悶痛的感覺 ,且有時肚子會忽然跳動,去了腸胃科做了胃鏡 ,只有輕微胃炎 ,也做了腹部超音波 ,大腸鏡, 腹部電腦斷層均找不出原因 ,體重也下降約8公斤 之後開始從中上腹部痛往胸口在到頸部, 也照過胸部X光, 心臟超音波, 運動心電圖 ,心電圖,頸部超音波,頸部電腦斷層,頸部x光,咽喉鏡,均找不到原因,胸痛是屬於有時悶悶的,有時尿尿出力會痛,搬東西會痛,改變姿勢時有時會痛,痛的時間大概幾秒,醫生判斷比較像神經痛,頸部則是前面頸部有時會忽然抽痛,或發麻,有時睡覺會痛醒,一開始還有吞嚥困難的問題,但目前以可正常進食,有看過神經內科,神經檢查說腦波正常,頸動脈正常,然後給我一張說有異常的報告圈了3個地方叫我拿給神經外科的醫生看,分別是BAEP diagnosis:abnormal,this baep finding may suggest a right peripheral hearing disorders.SSEP:suspect peripheral dysfunction of median nerve ssep , right side.peripheral dysfunction of tibial nerve ssep,both sides.但找了神經外科醫生說這不屬於他的範圍在這4個月裡已看了的腸胃科,一般外科,家醫科,神經內外科,心臟內科,胸腔內科,皮膚科做了很多血液檢查與影像檢查從上腹痛到如今是上腹到頸部的範圍都會痛,有時痛這有時痛那,搞得自己十分焦慮現在只能消極的使用止痛藥緩和病情因為有些醫生都說這可能是神經痛請我去找神經科的醫生,想請問醫師這種痛跟神經的關係大嗎


楊,20~29歲男性,詢問日期:2021/07/31

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


他們所謂神經痛,就是都找不到原因了,只好歸類為神經痛。


回覆日期:2021/07/31

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的上腹至頸部的疼痛,經過多項檢查後仍未找到明確的病因,這樣的情況確實可能與神經系統有關。
首先,神經痛(neuropathic pain)是一種由神經系統的損傷或疾病引起的疼痛,通常表現為刺痛、麻木或燒灼感。
由於您提到的症狀包括頸部的抽痛和麻木,這些都可能是神經受壓或損傷的表現。

在您的情況中,疼痛從上腹部逐漸擴展到胸口和頸部,並伴隨著其他症狀如肚子跳動、體重下降等,這些都可能是由於神經系統的異常反應所引起的。
特別是您提到的「有時尿尿出力會痛」和「搬東西會痛」,這些症狀可能與神經的傳導有關,尤其是涉及到腹部和下肢的神經。

您已經接受了多項檢查,包括胃鏡、超音波、電腦斷層等,這些檢查排除了許多器官性疾病的可能性。
這使得神經痛成為一個合理的考量。
特別是您提到的神經內科的檢查結果顯示腦波和頸動脈正常,但仍有一些異常的報告,這可能暗示著某些神經功能的異常。

在這種情況下,建議您繼續尋求神經科的專業意見,並考慮進一步的神經學檢查,例如神經傳導速度測試(Nerve Conduction Study)或肌電圖(EMG),這些檢查可以幫助評估神經的功能狀態,並找出是否存在神經受損的情況。

此外,您提到的焦慮和疼痛的交互影響也是值得注意的。
長期的疼痛和不適會導致心理上的壓力,進而影響到疼痛的感知和管理。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或參加一些放鬆訓練,這對於改善整體的生活品質和疼痛管理都有幫助。

總結來說,您的疼痛與神經系統的關係可能相當密切,建議您持續與專業醫療人員合作,尋找合適的診斷和治療方案,並且在生活中注意心理健康的管理。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療。

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