半月板軟骨破裂的治療選項:關節鏡手術?-骨科

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半月軟骨破裂之關節鏡手術一問....?


醫師您好...我的問題是....在國中的時候因為被重物壓到....經過MRI檢查是左膝蓋半月板軟骨破裂....當時醫生只建議吃藥..看是否會自動痊癒...但是..經過許久時間後沒有好轉...而且...有時運動或蹲下時膝蓋會有(卡住)的現象....造成無法走路....但是一段時間之後還是會好轉....最近去醫院檢查...醫生是說要做關節鏡手術....但是他說因為時間很久了....如果無法修補....就必須拿掉....但是以後可能會有一些後遺症...例如關節炎令我感到相當矛盾....不知是否該動手術....希望醫生能幫我解答....謝謝感到困惑的人 Danniell


Daniell,20~29歲男性,詢問日期:2003/05/01

施國正 醫師回覆-骨科


半月板破裂的治療是修補或部分、全部切除必須視情況而定,如果可以修補的話預後最好,至於部分切除的結果也不錯的,如果必須全部切除就有可能會加速關節軟骨的磨損,但是缺乏半月板的膝關節也要很久才會出現退化的現象或症狀,所以最後的治療選擇一定要與醫師商量之後才做決定。
但是有時後也要到做關節鏡的時候才可以決定,所以找一位可以信任的醫師是很重要的。


回覆日期:2003/05/01

彙整補充說明


Danniell您好,針對您提到的半月板軟骨破裂的情況,我理解您的困惑與不安。
首先,半月板是膝關節中非常重要的結構,主要功能包括承受壓力、穩定關節以及協助關節的運動。
當半月板受傷或破裂時,可能會導致疼痛、腫脹、活動受限,甚至出現關節卡住的現象,這些都是您目前所經歷的症狀。

在您的情況中,醫生建議進行關節鏡手術,這是一種微創手術,通常用於診斷和治療膝關節內的問題。
手術的主要目的是修復受損的半月板,或在無法修復的情況下進行部分或全部切除。
關於手術的選擇,這通常取決於半月板的損傷程度、位置以及患者的年齡和活動需求。

如果半月板的損傷較輕,且仍有修復的可能,醫生會優先考慮修補,這樣可以保留半月板的功能,減少未來發生關節炎的風險。
然而,如果損傷較嚴重,且經過評估後無法修復,則可能需要進行切除。
雖然部分切除的預後通常較好,但完全切除半月板則可能會增加未來發生關節退化或關節炎的風險。

您提到的「卡住」現象,這通常是因為半月板的撕裂導致的,當膝關節活動時,撕裂的半月板可能會卡在關節內,造成疼痛和活動受限。
這種情況若不進行手術,可能會影響您的生活品質,特別是對於喜愛運動的人來說。

在考慮手術的決定時,建議您與醫生進行深入的討論,了解手術的風險與益處,以及術後的康復計畫。
您也可以考慮尋求第二意見,找其他專業的骨科醫師進行評估,這樣可以幫助您更全面地了解自己的情況。

最後,無論您最終的選擇是什麼,請記得手術後的康復同樣重要,適當的物理治療和運動訓練可以幫助您恢復膝關節的功能,減少未來的問題。
希望您能早日康復,並找到最適合您的治療方案。

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