半月板軟骨破裂的治療選項:關節鏡手術?-骨科

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半月軟骨破裂之關節鏡手術一問....?


醫師您好...
我的問題是....在國中的時候因為被重物壓到....
經過MRI檢查是左膝蓋半月板軟骨破裂....
當時醫生只建議吃藥..看是否會自動痊癒...
但是..經過許久時間後沒有好轉...
而且...有時運動或蹲下時膝蓋會有(卡住)的現象....
造成無法走路....
但是一段時間之後還是會好轉....
最近去醫院檢查...
醫生是說要做關節鏡手術....
但是他說因為時間很久了....如果無法修補....就必須拿掉....
但是以後可能會有一些後遺症...例如關節炎
令我感到相當矛盾....不知是否該動手術....
希望醫生能幫我解答....謝謝
感到困惑的人 Danniell


Daniell,20~29歲男性,詢問日期:2003/05/01

施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)


半月板破裂的治療是修補或部分、全部切除必須視情況而定,如果可以修補的話預後最好,至於部分切除的結果也不錯的,如果必須全部切除就有可能會加速關節軟骨的磨損,但是缺乏半月板的膝關節也要很久才會出現退化的現象或症狀,所以最後的治療選擇一定要與醫師商量之後才做決定。但是有時後也要到做關節鏡的時候才可以決定,所以找一位可以信任的醫師是很重要的。



回覆日期:2003/05/01
資料來源:台灣e院 - 半月軟骨破裂之關節鏡手術一問....

彙整補充說明


Danniell您好,針對您的問題,我會從半月板損傷的治療選項及其後果來進行說明。

首先,半月板是膝關節內的重要結構,主要功能是承受壓力、穩定關節以及減少摩擦。
當半月板受傷時,可能會出現疼痛、腫脹、活動受限,甚至出現「卡住」的現象,這是因為半月板的撕裂可能導致其部分組織在關節內卡住,影響正常的運動。

在您的情況中,經過長時間的保守治療(如藥物治療及休息)後,症狀仍未改善,且出現了影響日常生活的情況,這時候醫生建議進行關節鏡手術是合理的選擇。
關節鏡手術是一種微創手術,能夠直接觀察膝關節內部情況,並根據實際情況進行修補或清理。

關於手術的選擇,若半月板的損傷可以修補,這通常是最理想的情況,因為修補後的預後相對較好,能夠保留半月板的功能,減少未來關節退化的風險。
然而,若損傷過於嚴重,無法修補,則可能需要進行部分或全部切除。
這樣的情況下,雖然短期內可能會減少疼痛,但長期來看,缺乏半月板的膝關節可能會加速關節軟骨的磨損,增加未來發展關節炎的風險。

您提到的關於手術後的後遺症,確實是許多患者所擔心的問題。
根據研究,進行半月板切除的患者在未來幾年內出現關節炎的風險會增加,但這並不意味著每個人都會發生。
許多因素,包括年齡、活動水平、體重等,都會影響最終的結果。

在決定是否進行手術時,建議您與主治醫師充分溝通,了解手術的風險與收益,並詢問手術後的康復計畫。
若您選擇手術,術後的康復訓練也非常重要,能夠幫助您恢復膝關節的功能,減少後遺症的發生。

最後,若您對手術的必要性仍有疑慮,可以考慮尋求第二意見,找另一位專業的骨科醫師進行評估,這樣可以幫助您更全面地了解自己的情況,做出最適合的決定。

希望這些資訊能幫助您釐清思路,做出最適合自己的選擇,祝您早日康復!

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