手掌香味？
醫師您好，我這幾天發現右手掌有一種淡淡香香的味道，我有在我胖胖的大學同學上聞到過(兩位同學)目前只聞到手掌有意點其他地方聞不到，最近都在擔心自己是不是漸凍人，看過幾位醫師跟我說放心，我有點濾病會把很多東西連在一起，應該沒關聯八?
學生，20~29歲男性，詢問日期：2021/08/02
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
學生先生閣下：1. 人類的嗅覺細胞即嗅覺黏膜，為鼻腔的上方薄層細胞，位於鼻孔進入鼻部7公分之處的鼻中膈。
嗅覺細胞為組成嗅神經的特化神經纖維末端，又稱嗅覺接受器，每一個嗅覺接受器的末端具有一叢6~8條的纖毛，這些纖毛又稱之為嗅毛，其浸潤於嗅覺黏膜特化細胞所分泌的薄層黏液中，能夠針對特定化學物質做出反應。
當呼吸氣流將空氣中散佈的揮發性化學分子吸入鼻腔中，氣味分子會溶於黏液中，並經由黏液表層擴散進入與纖毛結合，便會產生神經衝動，並將訊息傳至大腦皮質的嗅覺區，在此產生氣味感。
人類能分辨10,000種以上不同的氣味。
當進入鼻腔的氣味分子刺激嗅覺上皮的嗅覺接受器而產生神經衝動時，便會由嗅神經軸突傳遞神經訊號，其軸突會穿過篩板並匯集於腦前方形成嗅球，並將訊號投射於大腦皮質嗅覺區及邊緣系統。
2. 的確很多疾病會有其特殊的氣味；例如：糖尿病控制不良，會聞到酮酸的氣味。
病人的肝臟衰竭，會聞到肝臭味（fetor hepaticus）。
先天性的楓糖尿病（Maple syrup urine disease），尿液會聞到楓糖漿的氣味。
綠膿桿菌的感染症，除了傷口會見到黃綠色的化膿之外，也會聞到其特殊的氣味。
如此說來，汗臭味、足癬味、口臭等等；也就不足為奇了。
當然，有一些氣味，在某一些人聞起來是香的，在另一些人聞起來卻是臭的；也就是說，同一種化學分子接觸嗅覺接受器，在不同人腦內的嗅覺或味覺的神經細胞，解釋有時會有差異，甚至相反。
3. 閣下「右手掌有一種淡淡香香的味道」，可以再看看；如果沒有其他的不舒服或不適，應該是沒有關係。
建議您應該與您的家庭醫師討論與聯繫，萬一有什麼變化，隨時反應即可。
回覆日期：2021/08/02
彙整補充說明
手掌散發香味的現象，通常與漸凍症（肌萎縮側索硬化症，ALS）並無直接關聯。
漸凍症是一種影響運動神經元的神經退行性疾病，主要症狀包括肌肉無力、萎縮及運動功能喪失，而不會引起特定的氣味變化。
您提到的手掌香味，可能是由於皮膚分泌物、汗液或是接觸到某些香味物質所引起的，這些都屬於正常的生理現象。
首先，人體的嗅覺系統是非常複雜的，能夠感知多種氣味。
手掌的香味可能來自於皮膚的油脂、汗液或是您接觸過的物品（如香水、洗手液等）。
如果您在某些情況下聞到手掌的香味，這可能是因為手掌的皮膚與這些物質的接觸，或者是因為您的嗅覺對某些氣味的敏感度較高。
其次，某些疾病確實會伴隨著特定的氣味變化，例如糖尿病患者可能會散發出類似水果的氣味，而肝臟疾病患者則可能有特有的「肝臭」。
然而，漸凍症並不會引起這種氣味的變化。
漸凍症的主要症狀是肌肉無力、肌肉萎縮、言語困難等，並不涉及嗅覺的改變。
您提到的擔心與焦慮，這在醫學上是相當常見的現象。
許多人在面對健康問題時，會因為過度關注而產生焦慮，進而將一些無關的症狀聯繫在一起。
這種情況下，建議您可以尋求心理諮詢或與專業醫師進行深入的討論，以釐清您的疑慮。
如果您在未來發現手掌的香味持續存在，或伴隨其他不適症狀（如皮膚紅腫、疼痛等），建議您尋求皮膚科醫師的意見，進行必要的檢查和評估。
至於漸凍症的相關檢查，若您沒有出現肌肉無力、萎縮等明顯症狀，則目前不需要過度擔心。
總結來說，手掌的香味與漸凍症並無直接關聯，您可以放下心中的疑慮，專注於日常生活的健康與快樂。
如果有其他健康問題或疑慮，隨時與醫療專業人員聯繫，獲得適當的建議與支持。
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