手掌香味是否與漸凍症有關？-家醫科

手掌香味？

醫師您好，我這幾天發現右手掌有一種淡淡香香的味道，我有在我胖胖的大學同學上聞到過(兩位同學)目前只聞到手掌有意點其他地方聞不到，最近都在擔心自己是不是漸凍人，看過幾位醫師跟我說放心，我有點濾病會把很多東西連在一起，應該沒關聯八?

學生，20~29歲男性，詢問日期：2021/08/02

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

學生先生閣下：

1. 人類的嗅覺細胞即嗅覺黏膜，為鼻腔的上方薄層細胞，位於鼻孔進入鼻部7公分之處的鼻中膈。嗅覺細胞為組成嗅神經的特化神經纖維末端，又稱嗅覺接受器，每一個嗅覺接受器的末端具有一叢6~8條的纖毛，這些纖毛又稱之為嗅毛，其浸潤於嗅覺黏膜特化細胞所分泌的薄層黏液中，能夠針對特定化學物質做出反應。當呼吸氣流將空氣中散佈的揮發性化學分子吸入鼻腔中，氣味分子會溶於黏液中，並經由黏液表層擴散進入與纖毛結合，便會產生神經衝動，並將訊息傳至大腦皮質的嗅覺區，在此產生氣味感。人類能分辨10,000種以上不同的氣味。當進入鼻腔的氣味分子刺激嗅覺上皮的嗅覺接受器而產生神經衝動時，便會由嗅神經軸突傳遞神經訊號，其軸突會穿過篩板並匯集於腦前方形成嗅球，並將訊號投射於大腦皮質嗅覺區及邊緣系統。

2. 的確很多疾病會有其特殊的氣味；例如：糖尿病控制不良，會聞到酮酸的氣味。病人的肝臟衰竭，會聞到肝臭味（fetor hepaticus）。先天性的楓糖尿病（Maple syrup urine disease），尿液會聞到楓糖漿的氣味。綠膿桿菌的感染症，除了傷口會見到黃綠色的化膿之外，也會聞到其特殊的氣味。如此說來，汗臭味、足癬味、口臭等等；也就不足為奇了。當然，有一些氣味，在某一些人聞起來是香的，在另一些人聞起來卻是臭的；也就是說，同一種化學分子接觸嗅覺接受器，在不同人腦內的嗅覺或味覺的神經細胞，解釋有時會有差異，甚至相反。

3. 閣下「右手掌有一種淡淡香香的味道」，可以再看看；如果沒有其他的不舒服或不適，應該是沒有關係。建議您應該與您的家庭醫師討論與聯繫，萬一有什麼變化，隨時反應即可。

回覆日期：2021/08/02
資料來源：台灣e院 - 手掌香味

彙整補充說明

手掌散發香味的現象，通常與漸凍症（肌萎縮側索硬化症，ALS）並無直接關聯。
漸凍症主要影響運動神經元，導致肌肉無力、萎縮及運動功能障礙，而不會引起特定的香味或氣味變化。
您提到的手掌香味，可能是由於皮膚分泌的汗液、油脂或其他環境因素所造成的，這些氣味的來源多樣，並不一定與健康狀況有關。

在醫學上，某些疾病確實會伴隨特定的氣味。
例如，糖尿病患者可能會因為酮酸中毒而散發出類似水果的氣味，肝臟疾病則可能導致特有的肝臭味。
然而，這些氣味通常是由於代謝異常或病理變化所引起的，而不是單純的香味。

您提到的「香香的味道」可能是由於以下幾種原因：
1. 皮膚分泌物：皮膚本身會分泌油脂和汗液，這些物質在與空氣接觸後，可能會產生某種氣味。
某些人可能會因為飲食、生活習慣或個人體質的不同，導致皮膚氣味的差異。

2. 環境因素：如果您最近接觸過某些香水、洗手液或其他化學物質，這些物質可能會殘留在手上，造成您所感受到的香味。

3. 心理因素：有時候，焦慮或擔心可能會使人對身體的感受變得更加敏感，這可能導致您對某些氣味的過度解讀。

至於您提到的漸凍症的擔憂，根據目前的醫學知識，漸凍症的早期症狀通常包括肌肉無力、萎縮、抽搐等，並不會表現為手掌的香味。
若您在其他方面沒有出現明顯的運動功能障礙或其他神經系統的症狀，則可以相對放心。

建議您可以繼續觀察手掌的香味是否持續存在，並注意是否有其他不適症狀出現。
如果香味持續或伴隨其他異常感覺，建議您再次就醫，與醫師詳細討論，並進行必要的檢查。
保持良好的心理狀態，避免過度焦慮，這對於健康也是非常重要的。
若有需要，尋求心理諮詢或支持也是一個不錯的選擇。
希望您能保持健康，並早日解決心中的疑慮。