坐著躺著易頭暈？手腳抽動困擾睡眠-神經內科

坐著躺著容易頭暈？

醫生您好：
坐著躺著容易頭暈（覺得自己在晃但不會想吐），站著的時候反而比較舒服，去診所吃藥（Diphenidol、Cinnazine、Valium）沒什麼效果後，改去醫院醫生幫我做了聽覺腦幹反應誘發電位但檢查正常，最後醫生也不曉得是什麼原因只說應該沒有大礙就沒要求繼續回診，本來也覺得快好了可是最近又開始暈到睡不太著，快睡著的時候又很常被手腳抽動嚇醒，請問有什麼改善的方法嗎？謝謝！

頭暈，30~39歲女性，詢問日期：2021/08/05

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Rita小姐您好：
您的症狀可能要考慮眩暈症和臨睡肌抽躍症。
良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。

藥物治療：
抗組織胺類的止暈藥、促進腸胃蠕動的藥物、及解焦慮的藥物通常有幫助。若輔以類固醇治療效果會更佳，但要注意類固醇使用的副作用。

臨睡肌抽躍症以下幾個原因可能造成以上的現象：
1.因為睡眠不足，身體提早進入動眼期：
2.過度緊張，入睡時，身體無法放鬆
3.缺乏鈣質
4.缺乏鐵質

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/08/05
資料來源：台灣e院 - 坐著躺著容易頭暈

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在坐著或躺著的時候容易感到頭暈，而站著時則感覺較為舒適，這可能與多種因素有關。
首先，您提到的頭暈感覺，可能是由於姿勢性低血壓、內耳平衡系統的問題（如良性陣發性位置性眩暈）或是自律神經失調等因素所引起。
這些情況在坐著或躺著時，因為血液循環或內耳平衡感知的變化，可能會導致暈眩的感覺。

您曾經接受過聽覺腦幹反應誘發電位檢查，結果正常，這意味著您的聽覺神經系統在功能上沒有明顯的問題。
這是個好消息，因為這排除了某些可能的神經系統疾病。
然而，您的症狀仍然持續，且伴隨著手腳抽動的情況，這可能與睡眠質量有關。

手腳抽動在入睡時的現象，可能是臨睡肌抽躍症（hypnic jerks），這是一種常見的生理現象，通常與睡眠不足、焦慮或壓力有關。
當身體在入睡過程中，肌肉放鬆，腦部可能會誤判這種放鬆為跌落的感覺，進而引發肌肉的突然收縮，造成驚醒。

針對您的情況，以下是一些改善建議：
1. 改善睡眠環境：確保您的睡眠環境安靜、黑暗且舒適，避免在睡前使用電子產品，因為藍光會影響褪黑激素的分泌，進而影響睡眠質量。

2. 規律作息：盡量保持固定的作息時間，每天同一時間上床睡覺和起床，這有助於調整生物鐘，改善睡眠質量。

3. 放鬆技巧：在入睡前可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕柔的伸展運動，這些都有助於減輕焦慮和壓力，促進更好的睡眠。

4. 避免刺激物：在睡前避免咖啡因和酒精的攝取，這些物質可能會影響睡眠的深度和質量。

5. 適度運動：白天進行適度的運動，如散步或瑜伽，有助於改善整體的身體狀況和睡眠質量，但避免在睡前進行劇烈運動。

6. 醫療諮詢：如果以上方法無法改善您的症狀，建議您再次就醫，尋求神經內科或睡眠醫學科的專業意見，進一步檢查是否有其他潛在的健康問題。

最後，保持良好的心態和健康的生活方式是非常重要的，若有任何不適，請隨時尋求醫療幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，獲得良好的睡眠！