AZ疫苗後小腿瘀血,是否需進一步檢查?-內科

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打完AZ疫苗後,小腿有不明瘀血?


醫師您好我本身患有乾燥症和缺鐵性貧血。
7/29(四)打完第一劑AZ疫苗後,7/31(六)發現小腿脛骨和膝蓋有七個不明瘀血點,約1~1.5公分,非大面積,不痛也不癢,不像是撞傷造成,因為脛骨和膝蓋的瘀血點壓下去不會痛。
一直到8/3(二)還有出現新的瘀血點,但舊的瘀血點很快就從紅色變成深青色。
身體尚沒有其他異狀,只是小跑步時稍稍頭痛、頭暈。
8/4(三)前往原施打單位衛生所抽血,結果如下:嗜鹼性白血球1.1嗜酸性白血球2.6血球比溶質39.6血色素12.6(長期服用鐵劑,先前最低是10)淋巴球17.9(偏低?)平均血色素值29.9平均血色素濃度31.8平均血容積93.8單核球4.7嗜中性73.7(偏高?)血小板261紅血球4.22RDW-CV14.4白血球6.4請問醫師我需要前往血液腫瘤科進一步檢查嗎?


capopo,40~49歲女性,詢問日期:2021/08/06

曾國森 醫師回覆-內科


網友你好抽血檢查未見血小板異常。
AZ疫苗引發的血液異常大多發生在10天兩個星期以後。
目前你的情形無法解釋,建議血液科就醫診療。
謝謝你的問題

回覆日期:2021/08/06

彙整補充說明


根據您的描述,您在接種AZ疫苗後出現小腿脛骨和膝蓋的瘀血點,並且伴隨有輕微的頭痛和頭暈。
首先,接種疫苗後出現瘀血的情況並不罕見,尤其是在接種後的幾天內,這可能是由於疫苗引起的免疫反應或是局部的血管反應所致。
您的瘀血點不痛也不癢,這在某種程度上減少了血栓的可能性,因為血栓通常會伴隨疼痛、腫脹或其他不適感。

您提到的血液檢查結果顯示,血小板數量正常(261),這是評估出血風險的一個重要指標。
一般來說,血小板數量低於150會被認為是低血小板症,這可能會增加出血的風險。
您的嗜中性白血球偏高和淋巴球偏低的情況,可能與近期的疫苗接種或其他輕微的感染有關,但這些數據並不直接指向血栓的風險。

在考慮是否需要進一步檢查時,您可以根據以下幾點來做判斷:
1. 症狀持續時間:如果瘀血點在接種後的幾天內逐漸消退,且沒有出現新的症狀,這通常是正常的反應。

2. 其他症狀:如果您出現了持續的頭痛、頭暈、腿部腫脹、紅腫或疼痛等症狀,則建議儘快就醫。

3. 個人健康狀況:由於您有乾燥症和缺鐵性貧血,這可能會影響您的整體健康狀況,建議在有疑慮的情況下,尋求專業醫療意見。

綜合以上考量,若您目前的症狀僅限於瘀血點,且沒有其他明顯的異常情況,則可以先觀察幾天。
如果瘀血點不見改善或出現其他不適,建議您前往血液腫瘤科進一步檢查,以排除其他潛在的問題。

最後,對於疫苗接種後的反應,保持良好的觀察和及時就醫是非常重要的。
若有任何不適或疑慮,請不要猶豫,及時尋求醫療專業的幫助。
希望您早日康復!

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