AZ疫苗後小腿瘀血，是否需進一步檢查？-內科

打完AZ疫苗後，小腿有不明瘀血？

醫師您好
我本身患有乾燥症和缺鐵性貧血。7/29(四)打完第一劑AZ疫苗後，7/31(六)發現小腿脛骨和膝蓋有七個不明瘀血點，約1~1.5公分，非大面積，不痛也不癢，不像是撞傷造成，因為脛骨和膝蓋的瘀血點壓下去不會痛。一直到8/3(二)還有出現新的瘀血點，但舊的瘀血點很快就從紅色變成深青色。身體尚沒有其他異狀，只是小跑步時稍稍頭痛、頭暈。8/4(三)前往原施打單位衛生所抽血，結果如下:
嗜鹼性白血球1.1
嗜酸性白血球2.6
血球比溶質39.6
血色素12.6(長期服用鐵劑，先前最低是10)
淋巴球17.9(偏低?)
平均血色素值29.9
平均血色素濃度31.8
平均血容積93.8
單核球4.7
嗜中性73.7(偏高?)
血小板261
紅血球4.22
RDW-CV14.4
白血球6.4
請問醫師我需要前往血液腫瘤科進一步檢查嗎?

capopo，40~49歲女性，詢問日期：2021/08/06

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

網友你好
抽血檢查未見血小板異常。ＡＺ疫苗引發的血液異常大多發生在10天兩個星期以後。目前你的情形無法解釋，建議血液科就醫診療。
謝謝你的問題

回覆日期：2021/08/06
資料來源：台灣e院 - 打完AZ疫苗後，小腿有不明瘀血

彙整補充說明

根據您的描述，您在接種AZ疫苗後出現小腿的瘀血點，這些瘀血點不痛不癢，並且在接種後的幾天內持續出現新瘀血點。
您提到的症狀以及您的病史（乾燥症和缺鐵性貧血）都需要仔細考量。

首先，瘀血的形成通常是由於血管破裂導致血液滲透到皮膚下層，這可能與多種因素有關，包括外部創傷、血小板功能異常、凝血因子缺乏等。
您提到的瘀血點不痛且不癢，這在某些情況下是正常的，尤其是如果沒有明顯的外傷史。
然而，因為您有乾燥症和缺鐵性貧血的病史，這可能會影響您的血液狀況。

在接種AZ疫苗後，雖然有報導指出疫苗可能與某些血液異常（如血栓）有關，但這些情況通常會在接種後的幾天到幾週內發生。
根據您的檢查結果，血小板數量正常（261），這在一定程度上排除了血小板不足導致的瘀血風險。
此外，您的血液檢查結果顯示其他指標也在正常範圍內，這是一個好兆頭。

然而，您提到的持續出現新的瘀血點以及伴隨的頭痛和頭暈，這些症狀需要引起重視。
雖然這些症狀可能與疫苗接種無關，但考慮到您的病史和目前的情況，建議您進一步檢查以排除潛在的問題。
特別是，您提到的頭痛和頭暈可能與血液循環或其他健康問題有關。

因此，建議您前往血液腫瘤科進一步檢查，尤其是要評估您的凝血功能和血小板功能。
醫生可能會建議進一步的血液檢查，例如凝血因子測試或其他專項檢查，以確保沒有潛在的凝血問題。
此外，若您在檢查後仍有不適或症狀加重，應及時回診。

總結來說，雖然目前的檢查結果顯示您的血小板數量正常，但考慮到您有持續出現的瘀血點及其他症狀，建議您尋求專業醫療意見，進一步檢查以確保健康。
保持與醫療團隊的良好溝通，並隨時報告任何新的症狀或變化，這對於您的健康管理非常重要。
希望您早日康復！