右上腹凸起與疼痛的原因及解決方法-肝膽腸胃科

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右上腹較凸、右上腹偶爾抽痛?


1. 最近注意到由上往下看的話,右上腹比左上腹凸(大概是在肝臟那個倒三角形位置比較凸),一年多前開始上腹就有比下腹凸,當時沒特別注意,只覺得是變胖(大概半年增加3~4公斤之後又穩定)。
目前腹部外觀的狀態時是上腹比下腹稍凸,右上腹又比左上腹更凸一些,但平躺時整個腹部基本上是平坦的。
彎腰完全放鬆時按壓算是軟的,沒有摸到什麼特別怪的東西。
2. 最近幾週有幾次吃完飯右上腹會抽痛,是可以忍受的痛,不動的時候幾乎沒有感覺,有時候動的瞬間會痛,右肋骨下方靠近身體側面那邊有按到一個地方手壓下去不會痛可是放手當下會痛。
(1~2週前這樣的時候有稍微Google,找到一些文章說吃完飯右上腹痛有可能是因為膽汁的結晶什麼的,說是因為水喝太少才這樣,之後幾天強迫自己多喝水就好像沒有發生,但最近舌頭受傷喝水很痛苦就喝比較少水結果又發生了,但是不確定這真的是因為我的喝水習慣還是單純偶然發生的?
另外我也不確定因為膽汁結晶的痛是怎樣的痛)最近的狀態:近2~3次大便都隔蠻多天,大便顏色正常。
吃比較少一點,最近一個月內少大概0.6公斤。
每天睡眠很規律的從1~2點到早上8點想請問:1. 右上腹比較凸會是什麼問題嗎?
還是是正常的?
2. 這樣的右上腹痛是什麼原因呢,有沒有辦法改善?



匿名,10~19歲女性,詢問日期:2021/08/07

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:因為身體的左邊量胃,右邊是肝,因為肝是實質的器官,所以,右腹會比左腹結實,甚室比左腹突出。
不過因為您有合併右上腹痛,可能性有潰瘍或肝膽疾病,如果持續沒有改善,建議就診胃腸科,必要時安排腹部超音波,甚至胃鏡。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2021/08/07

彙整補充說明


右上腹的凸起與疼痛可能涉及多種因素,以下是針對您所描述的情況的分析與建議。


1. 右上腹凸起的原因
右上腹的凸起可能是由於以下幾個原因:
- 肝臟的解剖結構:肝臟位於右上腹,通常會比左上腹更為突出,這是因為肝臟的體積較大且為實質性器官。
若您在平躺時腹部平坦,這可能是因為腹部肌肉的張力或脂肪分布的影響。

- 脂肪堆積:如果您在過去一年內有體重增加的情況,這可能導致腹部脂肪的堆積,尤其是在上腹部。
這種情況在某些人群中是常見的,尤其是隨著年齡增長或生活方式的改變。

- 腸胃問題:如腸道氣體過多或便秘等情況,也可能導致腹部的膨脹感。


2. 右上腹疼痛的原因
您提到的右上腹疼痛,尤其是在進食後出現,可能與以下幾個因素有關:
- 膽囊問題:如膽石症或膽囊炎,這些情況常常會在進食後引發右上腹的疼痛,尤其是進食油膩食物後。
膽囊的功能是儲存膽汁,若膽囊內有結石,則可能會導致疼痛。

- 肝臟疾病:如肝炎或脂肪肝等,這些疾病可能會引起右上腹的不適感。

- 消化性潰瘍:若有潰瘍的情況,進食後可能會引發疼痛,尤其是在胃的部位。

- 肌肉或神經問題:有時候,肌肉拉傷或神經痛也可能表現為腹部的疼痛,尤其是在活動或深呼吸時。


3. 解決方法
- 就醫檢查:由於您有持續的疼痛,建議您尋求醫療幫助,尤其是胃腸科醫師。
醫生可能會建議進行腹部超音波檢查,以評估肝臟、膽囊及其他腹部器官的狀況。

- 飲食調整:注意飲食習慣,避免油膩及辛辣食物,增加纖維攝取以改善排便情況。
保持充足的水分攝取也很重要,這有助於膽汁的正常分泌。

- 生活方式改變:如果有體重增加的情況,考慮進行適度的運動,這不僅有助於減少腹部脂肪,也能改善整體健康。

- 定期追蹤:如果檢查結果顯示有潛在的健康問題,遵循醫生的建議進行定期追蹤與檢查。

總之,右上腹的凸起與疼痛可能是多種因素造成的,建議您儘早就醫,進行詳細檢查以確定具體原因,並根據醫生的建議進行相應的治療與調整。
保持健康的生活方式,定期檢查,對於預防及早期發現潛在的健康問題都是非常重要的。

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