根管治療後半年出現疼痛原因解析-牙科

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根管治療後半年出現疼痛?


醫生您好,本人的門牙經過根管治療後,經醫生評估後認為齒質足夠而不需做牙套(可以只裝牙柱就好)。
本是月底的時候才要裝牙柱,但前幾天根管治療後的門牙在一碰到熱食後,竟出現自發性的抽痛感(不是治療前的劇烈疼痛,但有隨著心跳抽動的感覺,輕微疼痛),門牙對冷熱也開始有反應,輕敲門牙也有痛感,但痛感不是持續的。
我想問:1.牙根斷裂會出現這種症狀嗎?
我感覺痛法是類似牙髓炎的感覺,不知道牙根斷裂疼痛是否如此?
2.時隔半年才發生疼痛可能的原因是?
會不會有「當初根管治療時沒有處理完善,隔了一段時間才出現疼痛」這個可能?
3.齒質足夠是否可不必裝牙套?
4.做過根管治療的牙齒是否可能對冷熱還有感覺?
以上四點提問,有勞請醫生耐心回覆,謝謝!


Andy,10~19歲男性,詢問日期:2021/08/09

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:1.若已然抽完神經的牙齒,斷裂的疼痛應該不會以牙髓炎的方式表現。
通常常見的表徵是深且窄的牙周囊袋且牙齦牙周腫。
2. 門牙的根管很少失敗,因為是單根管且工作區域都是可以直視。
即便失敗,再重新根管也不會太困難,建議可跟原本醫師討論。
3. 是。
4. 通常不會對冷熱有感覺,但仍會對壓、觸碰、搖晃等有反應。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期:2021/08/09

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我將逐一解析並提供相關的醫學知識。

1. 牙根斷裂的症狀:牙根斷裂通常不會以牙髓炎的方式表現。
根管治療後,牙髓已經被移除,因此牙根斷裂的疼痛感覺可能會有所不同。
斷裂的牙根可能會導致周圍組織的發炎,進而引起疼痛,但這種疼痛通常是持續性的,而非隨著心跳的抽痛感。
如果您感受到的疼痛是類似於牙髓炎的感覺,這可能是因為根管治療後的牙齒仍然有其他問題,例如牙周病或是根尖周圍的感染。

2. 半年後出現疼痛的原因:根管治療後的疼痛可能是由於多種原因造成的。
首先,根管治療過程中如果有殘留的感染或未完全清理的根管,可能會在一段時間後再次引發疼痛。
此外,根管治療後的牙齒可能會因為咬合不正或過度的咬合壓力而引起不適。
若您在治療後的半年內出現疼痛,建議您回診讓牙醫進行詳細檢查,可能需要進行X光檢查或其他影像學檢查來確認根管的狀況。

3. 齒質足夠是否可不必裝牙套:如果醫生評估齒質足夠,且牙齒的結構穩定,理論上可以不裝牙套,僅裝牙柱。
然而,牙套的主要功能是提供額外的保護,防止牙齒在咬合時受到過大的壓力或損傷。
根管治療後的牙齒通常會變得較脆弱,因此即使齒質足夠,裝牙套仍然是個明智的選擇,以延長牙齒的使用壽命。

4. 根管治療後的牙齒對冷熱的感覺:一般來說,根管治療後的牙齒應該不會對冷熱有感覺,因為牙髓已經被移除。
然而,某些情況下,牙齒仍可能對壓力、觸碰或咬合有反應,這可能是因為周圍的牙周組織仍然敏感或有發炎的情況。
若您發現牙齒對冷熱有反應,建議儘快回診,讓牙醫進一步檢查。

總結來說,根管治療後的疼痛不應被忽視,尤其是當疼痛持續或加劇時。
建議您儘快回診,與您的牙醫討論這些症狀,並進行必要的檢查,以確保牙齒的健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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您好:建議先回原本根管治療的診所,拍攝現在的X光片,若能跟4年前照片做對照,更可以找出真正的病因。

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