右側下巴麻麻，神經內科檢查無異常，還有哪些可能原因？-神經內科

下巴麻麻？

右側下巴有時麻麻的，經過神經內科神經傳導檢查正常請問還有其他問題嗎？

張先生，60~69歲男性，詢問日期：2021/08/11

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

張先生您好：
下巴麻刺的症狀以神經分佈的來說，可能是三叉神經的下頷枝，頸椎神經第三節神經根或是周邊神經壓迫。
但因為這些區域不容易由神經傳導檢查來檢測。
需要搭配臨床症狀以及影像檢查，如果症狀進展可以借助肌電圖檢測。

建議您可以和神經內科醫師討論及治療

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/08/11
資料來源：台灣e院 - 下巴麻麻

彙整補充說明

右側下巴麻麻的症狀，雖然神經內科的檢查結果顯示正常，但仍然有許多可能的原因需要考慮。
首先，麻麻的感覺可能與三叉神經有關，特別是下頷枝的問題。
三叉神經是負責面部感覺的主要神經，當它受到壓迫或損傷時，可能會導致面部的麻木或刺痛感。

除了三叉神經的問題，還有其他可能的原因，例如：
1. 頸椎問題：頸椎的椎間盤突出或退化可能會壓迫到神經根，導致下巴及臉部的麻木感。
這種情況通常會伴隨著頸部的疼痛或不適。

2. 周邊神經病變：如糖尿病引起的周邊神經病變，雖然您提到沒有糖尿病，但其他因素如酒精濫用、維生素缺乏（如維生素B12缺乏）等也可能導致周邊神經的損傷。

3. 壓力與焦慮：心理因素如壓力和焦慮也可能導致神經系統的異常放電，進而引發麻木感。
這種情況下，症狀可能會隨著情緒波動而變化。

4. 血管問題：血流不足或微血管的問題也可能導致局部的麻木感，尤其是當血管受到壓迫或有微小的血栓時。

5. 感染或炎症：某些病毒感染（如帶狀皰疹）可能會影響神經，導致麻木感。
這類情況通常會伴隨其他症狀，如疼痛或皮疹。

6. 自體免疫疾病：如多發性硬化症等疾病，可能會影響中樞神經系統，導致各種感覺異常。

由於您的檢查結果顯示正常，建議您可以考慮以下幾點：
- 定期追蹤：如果症狀持續或加重，建議定期回診，並與醫師討論是否需要進一步的影像學檢查或其他專科的評估。

- 生活方式調整：保持良好的作息、均衡飲食，並適度運動，這些都有助於改善整體健康狀況。

- 心理健康：如果您感到壓力或焦慮，考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧的學習，這可能有助於減輕症狀。

- 專科轉診：如果症狀持續且無法解釋，考慮尋求其他專科醫師的意見，例如神經外科或疼痛科醫師，進行更深入的評估。

總之，雖然神經內科的檢查結果正常，但仍然有多種可能的原因需要考慮，建議您與醫師保持良好的溝通，並根據症狀的變化進行相應的調整和檢查。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康平安！