騎車自摔後的腰痛:該如何處理?-復健科

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騎車自摔後的腰痛?


醫師您好,我在一個半月前自摔撞上路邊標牌。
臀部右側有大塊的瘀青,到現在已經退了很多但是,還有一點點,但是靠近腰的地方,會摸起來麻麻的,好像沒有知覺一樣。
但一段時間之後有感覺比較好。
之前照x光看片子醫師說沒有骨折也沒有大礙。
所以排了肌電圖檢查,但是因為工作的關係沒有去。
腰部之前有個地方撞擊,有明顯凹下去,現在已經彈回來了。
但是現在工作久站約1~2小時後,就會很痠而且會覺得腰椎麻麻的,站久後稍微彎腰也會有些疼痛感。
現在在猶豫是否要再去做檢查或者治療,因為隨著時間經過好像有慢慢好一些。
但是又覺得經過一個半月好的又很慢。
重物不能搬。
過去常做的重訓也沒有做了。
想請教,要去把肌電圖做一做嗎?
還是這個是因為肌肉拉傷或是瘀青太嚴重(臀腰都還會有些許疼痛)時間久了會好呢?
會不會有後遺症呢?



潾,20~29歲男性,詢問日期:2021/08/16

李岩恒 醫師回覆-復健科


建議還是可以接受肌電圖檢查,確認有無周邊神經損傷的情形。


回覆日期:2021/08/16

彙整補充說明


針對您在騎車自摔後出現的腰痛問題,首先,我很高興聽到您已經進行過X光檢查,並且結果顯示沒有骨折或重大損傷。
這是一個好的開始,因為骨折或明顯的結構性損傷通常會引起更嚴重的症狀。

根據您描述的情況,您目前的症狀包括腰部麻麻的感覺、疼痛以及在長時間站立後的不適,這些都可能與肌肉拉傷、軟組織損傷或神經受壓有關。
由於您提到臀部右側有瘀青,這可能表示在摔倒的過程中,腰部及周圍的肌肉、韌帶或神經受到了一定程度的損傷。

在這種情況下,建議您考慮以下幾點:
1. 肌電圖檢查:由於您提到有麻麻的感覺,這可能是神經受到壓迫或損傷的徵兆。
肌電圖檢查可以幫助評估神經的功能,確定是否有神經損傷的情況。
如果您有時間,建議儘快進行這項檢查,以便獲得更清晰的診斷。

2. 物理治療:即使X光檢查未顯示骨折,您仍然可能需要物理治療來幫助恢復。
物理治療師可以針對您的症狀設計個性化的復健計劃,包括伸展運動、強化訓練和疼痛管理技術,這對於改善肌肉的靈活性和強度非常重要。

3. 疼痛管理:在此期間,您可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。
這些藥物可以幫助您在日常生活中更舒適地活動。

4. 避免重物搬運:在症狀改善之前,盡量避免搬運重物或進行高強度的運動,這樣可以減少對腰部的壓力,避免進一步的損傷。

5. 觀察症狀變化:持續觀察您的症狀,如果麻麻的感覺或疼痛持續不退,或是有加重的情況,建議再次就醫,進行更進一步的檢查,如MRI等影像學檢查,以排除其他潛在的問題。

至於後遺症的問題,這取決於受傷的嚴重程度和恢復的情況。
大多數輕微的肌肉或軟組織損傷在適當的治療和休息後會逐漸好轉,但如果不進行適當的治療,可能會導致慢性疼痛或功能障礙。
因此,及時的檢查和治療是非常重要的。

總結來說,建議您儘快進行肌電圖檢查,並考慮物理治療,這將有助於您更快地恢復健康。
同時,注意身體的變化,及時就醫,確保不會有其他潛在的問題。
希望您能早日康復!

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