腹部和腰部發熱？
醫生您好～將近兩三個月，感覺有時下腹部有溫熱感，有時候是下背部（接近尾椎）有溫熱感， 但皮膚並沒有發熱，最近大腿酸軟無力， 不知該如何求診看哪一科？
大玉兒，50~59歲女性，詢問日期：2021/08/17
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
大玉兒小姐閣下：1.造成女性下腹痛或下腹不適的原因包括婦科、泌尿疾病、肌肉骨骼、腸胃道、血管及代謝疾病等；通常需要詳細的病史詢問與身體檢查，才能找出可能的診斷，也才能進行後續的處理。
2.關於腸胃道疾病，常見的包括闌尾炎、腸阻塞、便祕、憩室炎、胃炎、疝氣、腸躁症、腸系膜靜脈栓塞、肛門膿瘍、腫瘤等等。
泌尿道疾病則要考慮膀胱炎、腎盂腎炎、輸尿管結石、腫瘤等等。
婦科疾病則要注意肌腺症、子宮肌瘤、子宮外孕、子宮內膜異位、卵巢扭轉、骨盆腔發炎、黃體囊腫破裂、卵巢輸卵管膿瘍、腫瘤等等。
當然，如果是停經後的婦女，有一些婦科的疾病可能很少出現，幾乎不用考慮。
事實上，主動脈剝離、鉛中毒、鐮刀型貧血危機、酮酸中毒、焦慮症等等，臨床上有時還是會遇到。
3.因此，診斷下腹痛或下腹不適，對於臨床醫師是很大的挑戰。
畢竟，很多症狀或表徵是不敏感和非特異性的。
建議您應該與您的家庭醫師詳細討論與理學檢查，再做定奪；或是逕赴區域醫院以上的婦產科門診就醫。
回覆日期：2021/08/17
彙整補充說明
根據您的描述，您在過去兩到三個月中，感受到下腹部和下背部（接近尾椎）有異常的溫熱感，並且伴隨著大腿酸軟無力的情況。
這些症狀可能涉及多個系統，包括神經系統、肌肉骨骼系統、泌尿系統或婦科問題等，因此選擇合適的科別就診非常重要。
首先，針對您提到的腹部和腰部的異常發熱感，這可能是由於神經系統的問題，例如神經壓迫或發炎，這可能會導致局部的異常感覺。
另一方面，這種感覺也可能與肌肉或骨骼的問題有關，如肌肉緊繃或椎間盤突出等，這些情況可能會影響到神經的功能，進而引起不適。
此外，您提到的大腿酸軟無力，這可能與神經的傳導有關，或是肌肉的疲勞或損傷。
這種情況下，神經內科或骨科都是合適的選擇，因為這些科別專注於神經系統和肌肉骨骼系統的問題。
另一方面，若您的症狀與泌尿系統有關，例如有頻尿、尿急或尿痛等情況，則建議您尋求泌尿科的協助。
特別是如果您有過腎臟發炎的病史，這可能會影響到您的腎功能，進而引起相關的症狀。
在這種情況下，建議您首先就診於家庭醫學科（家醫科），因為家醫科醫師可以進行初步的評估，並根據您的症狀和病史進行必要的檢查，然後再轉診至適合的專科醫師。
家醫科醫師會詢問您的病史，進行身體檢查，並可能會建議進一步的檢查，如血液檢查、影像學檢查（如X光、MRI等），以幫助確定病因。
總結來說，您可以先就診於家醫科，讓醫師進行全面的評估，然後根據檢查結果再決定是否需要轉診至神經內科、骨科或泌尿科等專科。
這樣的做法不僅能夠幫助您更快找到病因，還能確保您獲得適當的治療。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療與緩解。
類似症狀問題與醫師回覆
背部麻、刺痛、灼熱感：可能的原因及解決方法？
醫師您好在６月底開始我左上背（約在膏肓）開始有類似微電流通過的麻感，後來慢慢到晚上會有灼熱感，７月中旬有至神經內科求診，醫生表示那個地方沒有主祐的神經結所以應該不是壓迫神經，不過先抽了５管血，檢查是是否有缺Ｂ１２等礦物以及有個甲狀線的檢查，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Cherry 小姐您好：您的症狀可能要考慮 頸椎神經根壓迫的症狀。長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，如果姿勢不良過久，可能會造成神經根的壓迫。這種狀況，要診斷必須依靠針...背部麻、刺痛、灼熱感：可能的原因及解決方法-點我查看詳細內容
腰部灼熱感是什麼原因？與腎臟有關嗎？？
醫師您好想請問坐著跟躺著時腰部蔓延到屁股會有一種熱熱的感覺但起來走路的時候會減緩想請問這是什麼情形？請問跟腎有關嗎？
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！依據您的描述，屬於神經發炎的症狀，建議您至骨科或復健科診療。腰部灼熱感是什麼原因？與腎臟有關嗎？-點我查看詳細內容
不明原因的背部到下腹部發熱：看哪一科醫生最合適？？
醫生你好:我的腋下到背部到下腹部一直會不明的發熱,尤其是在坐久一點的時候還有躺在床上的時候,因為我的腎功能不是很好,之前也有腎臟發炎住院過,也有骨盆腔發炎過,所以我不知道深體會一直發熱是甚麼因照成的應該去看甚麼科的醫生比較適合?麻煩醫生跟我...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的描述可以先找腎臟內科做一些基本檢查以尋求病因 >>點我查看詳細內容
腰部神經痛與腸胃、腎臟有關嗎？該看哪一科？？
近期出現腰部神經痛問題，目前發作3次(約2-3週一次)，發作時會讓人覺得坐立難安，發作後有低溫燒的現象，過不久胃也會有些不適，吃止痛藥後可緩解，目前有先看骨科，但骨科說感覺比較像腸胃問題，想問醫師這樣的症狀該看那一科呢？常有泌尿道感染的感覺...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要考慮椎間盤壓迫神經的症狀若椎間盤突出可能造成局部的發炎反應而產生背痛，也壓迫神經根而發生麻痛延伸至單側下肢。但您提到低燒的問題，也需要考慮一些慢性的感染如結核病造成腰椎的感染。至於尿道感染，通常會有下泌尿的症狀如尿...>>點我查看詳細內容