下腰痠痛?
親愛的醫師您好:因為腰痛已經有2個禮拜之久,也不知道要從哪一科下手看見神經內科有腰痛於是來此問診,以下是我最近的症狀:1.一個月前有腹瀉,裡急後重的症狀,甚至有下腹悶痛,右下腹抽痛發生,於是往腸胃科檢查, 甚至照了結腸鏡(短的),醫師認為是腸躁症,沒什麼大問題.2.經過一兩周的飲食調理,大便恢復正常了,腹痛則是時好時壞,但漸漸開始右腰痠(約在腎臟下方處)3.最近右腰痠更加嚴重,甚至連左腰也會痠,反倒是右下腹疼痛感覺較不明顯了不過只侷限在站立時最明顯,嚴重時坐下會有感覺,但是平躺都可以舒緩,平躺時腰不痛但壓觸肚臍右側常會有刺痛感,壓久了後又會漸漸消失(想放屁或大便)4.一天當中,以傍晚腰痛最劇烈.有一次跟老師連開5小時的會議,緊張也使腰痛加劇.痛感是酸痛,以身體向後仰最為嚴重,彎腰也會.嚴重時連右側大腿也會痠.醫師:有幾個問題想問您:1.如果我要看診,我該從哪一科下手比較好..?2.請問若是腸躁症的問題會導致腰痠背痛嗎?3.本人有自律神經失調問題,從頭痛到胸悶,胃痛全都有經歷過,不知道自律神經失調是否也會引起腰痛?
小尹,20~29歲男性,詢問日期:2012/12/17
高春得 醫師回覆-神經內科
可以先看神經內科,讓醫師評估看看有沒有腰椎神經根的問題,尤其是身體後仰會連右大腿一起酸。
腸躁症不太會腰痠背痛,腸躁症有一部分來自俗稱的自律神經失調引起,但自律神經失調的痠痛和您這次腰痛的症狀有點差距。
回覆日期:2012/12/17
彙整補充說明
您好!針對您的問題,首先要說明的是,腰痛與腸躁症、自律神經失調之間的關係是相當複雜的,這需要從多個角度來分析。
1. 就醫科別建議:
由於您目前的症狀包括腰痛、腹痛及腸道不適,建議您可以先從神經內科或骨科開始就診。
神經內科可以幫助評估是否有神經根受壓或其他神經系統的問題,而骨科則可以檢查是否有肌肉、骨骼或關節的問題。
若這兩科的檢查結果都正常,您可以再考慮回到腸胃科進一步檢查,特別是針對腸躁症的管理。
2. 腸躁症與腰痛的關係:
腸躁症(IBS)主要是腸道功能性障礙,通常伴隨著腹痛、腹脹及排便習慣的改變。
雖然腸躁症本身不會直接引起腰痛,但由於腸道與腰部的解剖位置相近,腸道的不適可能會引發周圍肌肉的緊張,進而導致腰部的不適。
此外,腸躁症患者常常因為腹部不適而改變姿勢,這也可能造成腰部的肌肉緊張或疼痛。
3. 自律神經失調的影響:
自律神經失調會影響身體的多個系統,包括消化系統和肌肉系統。
焦慮、壓力等情緒因素會導致肌肉緊張,這可能會引發或加劇腰痛。
自律神經失調也可能導致腸道功能異常,進一步影響腸躁症的症狀。
因此,您的腰痛可能與自律神經失調有一定的關聯。
補充建議:
- 生活方式調整:建議您在日常生活中注意減壓,適度運動,保持良好的姿勢,避免長時間坐著或站著。
可以考慮進行一些伸展運動,幫助放鬆腰部肌肉。
- 飲食調整:針對腸躁症,建議您保持均衡的飲食,增加纖維攝取,避免刺激性食物(如辛辣、油膩食物),並保持充足的水分攝取。
- 心理健康:如果您感受到焦慮或壓力,建議尋求心理諮詢或參加放鬆訓練,這對於改善自律神經失調的症狀也有幫助。
總之,您的症狀可能是多種因素交互作用的結果,建議您尋求專業醫師的幫助,進行全面的評估與治療。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療!祝您健康!
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