腰部神經痛與腸胃、腎臟有關嗎？該看哪一科？-神經內科

腰部神經痛？

近期出現腰部神經痛問題，目前發作3次(約2-3週一次)，發作時會讓人覺得坐立難安，發作後有低溫燒的現象，過不久胃也會有些不適，吃止痛藥後可緩解，目前有先看骨科，但骨科說感覺比較像腸胃問題，想問醫師這樣的症狀該看那一科呢？常有泌尿道感染的感覺，這幾次的腰痛，會不會跟腎也有關係?
麻煩醫師了，謝謝

林，20~29歲男性，詢問日期：2020/08/06

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
可能要考慮椎間盤壓迫神經的症狀
若椎間盤突出可能造成局部的發炎反應而產生背痛，也壓迫神經根而發生麻痛延伸至單側下肢。
但您提到低燒的問題，也需要考慮一些慢性的感染如結核病造成腰椎的感染。
至於尿道感染，通常會有下泌尿的症狀如尿急、解尿疼痛、頻尿等症狀

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤。進行尿液檢查或是其他的神經學檢查

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/08/06
資料來源：台灣e院 - 腰部神經痛

彙整補充說明

根據您的描述，腰部神經痛的症狀與腸胃及腎臟的問題確實有可能存在關聯。
首先，腰部的疼痛可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起，這種情況通常與脊椎的問題有關，例如椎間盤突出或脊椎狹窄等。
然而，您提到的低燒和胃部不適，則可能暗示著其他內臟的問題，特別是腸胃道或泌尿系統的疾病。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面：
1. 神經內科：由於您有腰部神經痛的症狀，神經內科的醫師可以幫助評估是否有神經根受到壓迫的情況，並進行相關的檢查，例如MRI或CT掃描，以了解脊椎的狀況。

2. 腸胃科：考慮到您有胃部不適的情況，腸胃科的醫師可以進一步檢查您的消化系統，排除腸躁症、胃食道逆流等問題，這些問題有時也會引起腹部疼痛及不適。

3. 泌尿科：由於您提到有泌尿道感染的感覺，這可能與腎臟有關。
腎結石或腎臟感染都可能引起腰部疼痛，並且伴隨著發燒等症狀。
泌尿科醫師可以進行尿液檢查及影像學檢查，以確定是否有腎臟或泌尿系統的問題。

4. 全科醫學或家庭醫學：如果您不確定從哪一科開始，家庭醫學科的醫師可以作為您的第一個接觸點，他們可以幫助您進行初步評估，並根據需要轉診到適合的專科醫師。

在這些科別中，您可以根據症狀的主導性來選擇就診的科別。
如果腰痛是主要的困擾，建議優先看神經內科或骨科；如果胃部不適較為明顯，則可以考慮腸胃科；而如果懷疑有泌尿系統的問題，則應該看泌尿科。

最後，持續的低燒和不適感可能是身體發炎的徵兆，這需要引起重視。
建議您儘快就醫，並詳細告訴醫師您的所有症狀，以便進行全面的評估和診斷。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！