骨科或神經內科?解決長期腹痛及雙腰到肋骨疼痛的建議-骨科

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張醫師你好?


下列情形已經影響到生活了...一年多看診沒結果...長期不定時腹痛,腹痛開始後究天天幾乎24小時雙腰到肋骨正面背面都天天痛、壓迫感、緊緊不適感、還有一種說不出來的難過感覺~有時還會皮膚不定點處抽動...腹痛是不會天天24小時痛但雙腰到肋骨是天天的而雙腰到肋骨處不適感不固定...但都是連續好幾天固定再同一個地方不適然後又換地方不適...有時右腰正面處.有時左腰正面處.有時雙腰正面處都會.有時右腰後面處.有時左腰後面處.有時雙腰後面處都會.有時左肋骨正面處.有時右肋骨正面處.有時左肋骨後面處.有時右肋骨後面處...總之就是不固定處不適...這情形已經一年多了,腹痛也一年多了一年多了,但腹痛不會天天痛,雙腰到肋骨是天天不適,雙腰是腹痛開始才開始這樣情行,之前都不會腸胃科、婦科、秘尿科、過敏風濕免疫科都看了沒有問題,腸胃科診斷為腸燥症但吃了一年多的藥都沒有好轉,腹痛跟雙腰沒有好轉……而腸胃科說雙腰到肋骨不適他無法判定是否與腸胃科有關...腸胃科胃鏡.大腸X光鋇劑.腹部超音波.糞便都檢查了都正常~有的醫生叫我看骨科有的叫我看神經內科...想請問專業的醫生給我意見我的雙腰到肋骨到底要看哪科?? 骨科?神經內科?


...........,10~19歲女性,詢問日期:2012/09/18

張家豪 醫師回覆-骨科


無法決定的話可先至家醫科就診.

回覆日期:2012/09/18

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您長期的腹痛及雙腰到肋骨的疼痛,已經影響到生活品質,並且經過多科的檢查後仍未找到明確的原因,這確實讓人感到困擾。
首先,您提到的腹痛和腰部不適的情況,可能涉及多個系統的問題,因此在選擇就診科別時,需要考慮到不同科別的專業領域。

從您所描述的症狀來看,腹痛的發作不規則,且伴隨著腰部及肋骨的疼痛,這可能涉及到肌肉骨骼系統的問題,也可能與神經系統有關。
以下是一些可能的考量:
1. 骨科:如果您的疼痛主要集中在腰部及肋骨,且有可能與姿勢、運動或外傷有關,骨科可能是一個合適的選擇。
骨科醫生可以評估是否有脊椎或骨骼的問題,例如椎間盤突出、脊椎關節炎或肌肉拉傷等。
這些問題可能會導致疼痛並影響到周圍的神經,進而引發不適感。

2. 神經內科:如果您有皮膚抽動的情況,這可能與神經系統有關。
神經內科醫生可以評估是否存在神經病變或其他神經系統的問題,例如神經根壓迫或周邊神經病變等。
這些情況可能會導致疼痛的感覺以及其他神經症狀。

3. 家醫科:如果您無法確定該看哪一科,建議您可以先去家醫科就診。
家醫科醫生可以進行初步的評估,並根據您的症狀和病史,建議您轉診至適合的專科醫生。

4. 其他考量:由於您已經看過多個科別,包括腸胃科、婦科、泌尿科等,且檢查結果均正常,這也可能提示您的症狀不僅僅是器質性疾病所引起的。
某些情況下,慢性疼痛可能與心理因素有關,例如焦慮或壓力,這也值得考慮。

在這種情況下,建議您可以考慮以下步驟:
- 尋求專業意見:再次就診時,詳細告訴醫生您的症狀變化及影響生活的程度,這樣可以幫助醫生更好地理解您的情況。

- 進一步檢查:如果醫生建議,可能需要進一步的影像學檢查(如MRI或CT掃描)來排除結構性問題。

- 多學科合作:有時候,疼痛的管理需要多學科的合作,您可以詢問醫生是否有必要進行多科的會診。

最後,持續的疼痛和不適感會對生活造成很大的影響,建議您保持耐心,並積極尋求合適的醫療幫助。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療。

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張家豪 醫師回覆-骨科
這樣的問題太過模糊, 建議就近找門診就診, 如果無法確定該看哪一科, 可先至家醫科就診, 再依家醫科的建議, 尋求進一步的治療.

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