腦性麻痺者長期便秘與血便問題-肝膽腸胃科

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近期血便 黏液問題?


陳醫生您好我八月12日有問過相關問題,由於我是一名腦性麻痺且坐輪椅,無法長期運動,上次有提到我從13歲那年排便的習慣開始改變,且常有血便與上頭出現黏液的問題,也開始比較常放屁,且有時拉肚子、有時只有解一點點,每次大便時都會先放屁,且要用力才解的出來,通常幾乎無腹痛狀況或不適感,從始至今也都被診斷為內痔,從大學以來纖維質攝取的少,因為取得較為不辨,作息還算正常有時熬夜,飲食還是比較愛吃肉或炸的,但都是適量攝取,也比較不愛喝水,七月時因為當時住校,所以飲食比較沒在控制,分別於七月11日與七月24日,有自己煮排骨糙米粥,因為宿舍無法冰東西,所以我沒次煮都是把台糖600克的中排骨一次加下去一起煮,吃完都有拉肚子,去網路查一下糙米有助排便,當時任位可能是因為這樣拉肚子的吧,7月26號就有開始出現指放屁但無法排便的問題,當時也有在上網查 上面寫說一個禮拜盡量不要超過500克的紅肉,不然大腸癌的風險會增加,7月30日與8月5日有去大腸專科診所與醫院就診,兩位醫師都有幫我做肛門指診跟肛門鏡,醫生的說法都是我可能是內痔、輕微剛烈與腸道蠕動不佳導致的,要多補充水與纖維質,有開一些便祕藥與痔瘡藥膏,兩位醫師都請我不用擔心,應該是我蠕動的問題不可能是癌症,回去之後吃藥之後有大的比較多了也有多補充水與纖維質,有些改善,但還是有些問題就是放屁、大便扁扁的、有血、黏液且肛門時常有被撐開的感覺(部會形容),以下有圖可以看,可以請醫生在幫我解說一下狀況與建議嗎?辛苦了!!https://photos.app.goo.gl/sTSQUfeiKx9gGT3FA



小麟,20~29歲男性,詢問日期:2021/08/18

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


可檢查正常外觀糞便(即已排除內痔出血)之潛血反應。
若仍擔心,請再與門診醫師討論是否需再進一步檢查。



回覆日期:2021/08/18

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要感謝您詳細的描述,這有助於我們更好地理解您的狀況。
您提到的長期便秘、血便、黏液及肛門不適等症狀,確實是需要重視的問題,尤其是在腦性麻痺的情況下,因為這可能會影響到腸道的正常運作。

首先,腦性麻痺患者因為運動能力受限,腸道蠕動可能會變得不佳,這會導致便秘的情況。
便秘本身會造成排便時的困難,進而可能引發內痔或肛裂等問題,這些都可能是您所經歷的血便和肛門不適的原因。
內痔的存在會使得排便時出現出血,這是因為痔核受到壓迫或刺激而出血。

您提到的飲食習慣也可能是影響便秘的重要因素。
纖維質攝取不足會使得糞便變得乾硬,難以排出。
建議您逐步增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這些都能幫助增加糞便的體積,促進腸道蠕動。
此外,保持充足的水分攝取也是非常重要的,因為水分能幫助軟化糞便,減少便秘的發生。

關於您提到的血便和黏液,這可能是由於腸道的炎症或其他問題引起的。
雖然醫生已經進行了肛門指診和肛門鏡檢查,並表示不必擔心癌症的風險,但如果症狀持續或加重,建議您再次與醫生討論,可能需要進一步的檢查,例如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

在日常生活中,除了改善飲食外,您也可以考慮進行一些輕度的運動,例如坐在輪椅上進行上肢的運動,這樣可以促進全身的血液循環,對腸道的健康也有幫助。
此外,定時排便的習慣也很重要,您可以嘗試每天在固定的時間上廁所,這樣有助於建立身體的排便反射。

最後,對於您提到的藥物使用,請遵循醫生的建議,並定期回診以評估治療效果。
如果您感到不適或有新的症狀出現,請及時就醫。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日改善症狀,身體健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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