諸多症狀看哪一科？
醫師您好：大約一個月前開始頭暈，看過神經內科但看不出原因，內耳止暈藥效果也不好；後來先是多夢之後開始失眠，躺在枕頭上會覺得不舒服直接躺平會比較好睡一點，抗焦慮藥有效；接著常在晚上七八點時感覺兩頰靠近耳根的地方感覺痠痠的，肩頸也痠痛；最後是前兩天發現右邊腋下壓了會痛，會痛的地方有一塊的感覺不曉得是不是淋巴結，外觀看起來正常沒有腫大，請問醫師有什麼改善的方法或是該看哪一科檢查呢？
謝謝！
匿名，30~39歲女性，詢問日期：2021/08/19
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
匿名女士您好：來信提到您頭暈、易失眠、耳根和肩頸痠痛感、右邊腋下壓痛，多重症狀主訴需要醫師詳細問診和檢查評估，建議您掛診所或醫院的家庭醫學科就診。
衛生福利部基隆醫院家庭醫學科 陳柏璋醫師
回覆日期：2021/08/19
彙整補充說明
您好！根據您所描述的多重症狀，建議您可以考慮就診於家庭醫學科或內科，這兩個科別通常能夠提供全面的評估與初步診斷，並根據您的症狀進一步轉診至適合的專科。
首先，您提到的頭暈問題，雖然已經看過神經內科，但如果內耳止暈藥效果不佳，可能需要進一步檢查其他可能的原因，例如血壓波動、貧血或是心臟問題等。
家庭醫學科的醫師能夠幫助您進行全面的身體檢查，並針對您的症狀進行初步的診斷。
其次，您提到的失眠和多夢，這可能與焦慮有關。
抗焦慮藥物的效果顯示您可能有情緒上的困擾，建議您可以考慮尋求心理醫學或精神科的專業意見，這樣可以更好地處理情緒問題，並改善睡眠質量。
再來，您提到的肩頸痠痛和腋下壓痛，這可能與肌肉緊張或姿勢不良有關。
長時間的壓力和焦慮也可能導致肌肉緊繃，進而引發疼痛。
物理治療或整脊科的專業治療可能會對您有所幫助，這些專科可以提供針對性的治療方案，幫助您緩解肌肉緊張和疼痛。
最後，腋下的壓痛可能與淋巴結有關，雖然外觀正常，但如果持續疼痛或有其他不適，建議您儘早就醫進行檢查。
淋巴結的腫大或疼痛有時可能是感染或其他健康問題的徵兆，及早檢查能夠排除潛在的健康風險。
總結來說，您可以先從家庭醫學科或內科開始，進行全面的身體檢查，並根據檢查結果再考慮是否需要轉診至其他專科如心理醫學、物理治療或其他相關科別。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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