多重症狀該看哪科?-家醫科

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諸多症狀看哪一科?


醫師您好:大約一個月前開始頭暈,看過神經內科但看不出原因,內耳止暈藥效果也不好;後來先是多夢之後開始失眠,躺在枕頭上會覺得不舒服直接躺平會比較好睡一點,抗焦慮藥有效;接著常在晚上七八點時感覺兩頰靠近耳根的地方感覺痠痠的,肩頸也痠痛;最後是前兩天發現右邊腋下壓了會痛,會痛的地方有一塊的感覺不曉得是不是淋巴結,外觀看起來正常沒有腫大,請問醫師有什麼改善的方法或是該看哪一科檢查呢?
謝謝!


匿名,30~39歲女性,詢問日期:2021/08/19

陳柏璋 醫師回覆-家醫科


匿名女士您好:來信提到您頭暈、易失眠、耳根和肩頸痠痛感、右邊腋下壓痛,多重症狀主訴需要醫師詳細問診和檢查評估,建議您掛診所或醫院的家庭醫學科就診。
衛生福利部基隆醫院家庭醫學科 陳柏璋醫師

回覆日期:2021/08/19

彙整補充說明


您好!根據您所描述的多重症狀,建議您可以考慮就診於家庭醫學科或內科,這兩個科別通常能夠提供全面的評估與初步診斷,並根據您的症狀進一步轉診至適合的專科。

首先,您提到的頭暈問題,雖然已經看過神經內科,但如果內耳止暈藥效果不佳,可能需要進一步檢查其他可能的原因,例如血壓波動、貧血或是心臟問題等。
家庭醫學科的醫師能夠幫助您進行全面的身體檢查,並針對您的症狀進行初步的診斷。

其次,您提到的失眠和多夢,這可能與焦慮有關。
抗焦慮藥物的效果顯示您可能有情緒上的困擾,建議您可以考慮尋求心理醫學或精神科的專業意見,這樣可以更好地處理情緒問題,並改善睡眠質量。

再來,您提到的肩頸痠痛和腋下壓痛,這可能與肌肉緊張或姿勢不良有關。
長時間的壓力和焦慮也可能導致肌肉緊繃,進而引發疼痛。
物理治療或整脊科的專業治療可能會對您有所幫助,這些專科可以提供針對性的治療方案,幫助您緩解肌肉緊張和疼痛。

最後,腋下的壓痛可能與淋巴結有關,雖然外觀正常,但如果持續疼痛或有其他不適,建議您儘早就醫進行檢查。
淋巴結的腫大或疼痛有時可能是感染或其他健康問題的徵兆,及早檢查能夠排除潛在的健康風險。

總結來說,您可以先從家庭醫學科或內科開始,進行全面的身體檢查,並根據檢查結果再考慮是否需要轉診至其他專科如心理醫學、物理治療或其他相關科別。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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