多重症狀該看哪科？-家醫科

諸多症狀看哪一科？

醫師您好：
大約一個月前開始頭暈，看過神經內科但看不出原因，內耳止暈藥效果也不好；後來先是多夢之後開始失眠，躺在枕頭上會覺得不舒服直接躺平會比較好睡一點，抗焦慮藥有效；接著常在晚上七八點時感覺兩頰靠近耳根的地方感覺痠痠的，肩頸也痠痛；最後是前兩天發現右邊腋下壓了會痛，會痛的地方有一塊的感覺不曉得是不是淋巴結，外觀看起來正常沒有腫大，請問醫師有什麼改善的方法或是該看哪一科檢查呢？謝謝！

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2021/08/19

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

匿名女士您好：

來信提到您頭暈、易失眠、耳根和肩頸痠痛感、右邊腋下壓痛，多重症狀主訴需要醫師詳細問診和檢查評估，建議您掛診所或醫院的家庭醫學科就診。

衛生福利部基隆醫院家庭醫學科陳柏璋醫師

回覆日期：2021/08/19
資料來源：台灣e院 - 諸多症狀看哪一科

彙整補充說明

您好！根據您所描述的多重症狀，建議您可以考慮以下幾個科別進行就診：
1. 內科：由於您有頭暈、失眠、肩頸痠痛等症狀，內科醫師可以幫助您進行全面的身體檢查，評估是否有內科疾病（如貧血、甲狀腺功能異常等）影響到您的健康狀況。

2. 神經內科：您已經看過神經內科，但如果症狀持續或惡化，建議再次就診，並告知醫師您的所有症狀，特別是頭暈和失眠的情況。
神經內科醫師可以進一步檢查是否有神經系統的問題，例如耳朵內部的平衡系統（前庭系統）是否正常。

3. 耳鼻喉科：由於您提到的頭暈可能與內耳有關，耳鼻喉科醫師可以進行相關檢查，評估是否有耳部疾病或平衡功能的問題。

4. 風濕免疫科：如果您懷疑肩頸痠痛與淋巴結有關，風濕免疫科可以幫助評估是否有自體免疫疾病或其他風濕性疾病。

5. 心理科或精神科：由於您提到抗焦慮藥有效，這可能表示您的症狀與心理壓力或焦慮有關。
心理科或精神科醫師可以幫助您進一步評估情緒狀態，並提供適當的心理治療或藥物治療。

在就診時，建議您準備好詳細的病史，包括症狀的起始時間、持續時間、嚴重程度以及任何可能的誘因，這樣醫師能夠更好地理解您的情況並進行診斷。
此外，您也可以考慮進行一些基本的檢查，如血液檢查、影像學檢查（如X光或超音波）等，以便更全面地評估您的健康狀況。

最後，除了就醫，您也可以考慮改善生活習慣，例如規律作息、均衡飲食、適度運動等，這些都有助於提升整體健康狀況，減少症狀的發生。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療！

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