胸腔內科看診記:長期咳嗽原因解析-胸腔內科

分享到:

咳嗽咳很久?


醫師您好:我在去年10月左右感冒就一直咳嗽,大約1個多月,後來有去胸腔內科就診,醫生有幫我做x光跟肺功能檢查,前面吃了甘草止渴跟愛克痰等等,但咳嗽都沒好轉,後來醫生開了潤娃乾粉吸入劑,吸了之後馬上就好轉很多,醫生好像跟我說我是氣喘,之後
7、8個月都有一直用潤娃,都控制的不錯,但上個月又突然開始一直咳,差不多咳了又快一個月,後來醫生改開吸必擴,目前吸第2天,但好像還是沒什麼好轉,家人看到我一直咳,一直說我是胃食道逆流造成的...請問醫生這種症狀比較像是哪種原因造成的咳嗽呢?



Han,20~29歲男性,詢問日期:2021/08/20

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


Han 您好:從之前吸潤娃有改善,醫師診斷氣喘應該沒錯。
只是氣喘病人還是會因為感冒或吸到過敏原(塵螨或花粉....等)或溫差變化太大或胃食道逆流而急性惡化。
建議繼續使用吸必擴加上抑制胃酸的藥物,應可改善。
至於是否有胃食道逆流,要做胃鏡檢查才可診斷出來。



回覆日期:2021/08/20

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您長期的咳嗽問題可能與氣喘有關,這是因為您在使用潤娃乾粉吸入劑後有明顯的好轉,這通常是氣喘患者的反應。
氣喘是一種慢性呼吸道疾病,主要特徵是氣道的過敏性反應,導致氣道收縮、發炎和黏液分泌增加,進而引發咳嗽、喘鳴和呼吸困難等症狀。

您提到的咳嗽持續時間長達一個月,並且在使用吸入劑後仍然未見明顯改善,這可能表示您的氣喘控制不佳,或是存在其他合併症。
氣喘的症狀有時會受到環境因素、過敏原、運動或氣候變化的影響,這些都可能導致症狀的加重。
此外,您提到的家人懷疑是胃食道逆流(GERD),這也是一個需要考慮的因素,因為胃食道逆流可以引起咳嗽,尤其是在夜間或躺下時,因為胃酸可能刺激食道和喉嚨。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 進一步檢查:如果您尚未進行過胃食道逆流的相關檢查,建議可以諮詢消化內科醫師,進行胃鏡檢查或24小時食道pH監測,以確認是否存在胃食道逆流的情況。

2. 過敏原檢測:由於氣喘與過敏有密切關聯,建議您可以進行過敏原檢測,了解是否有特定的過敏原引發您的症狀,並在日常生活中盡量避免接觸這些過敏原。

3. 調整治療方案:如果目前的吸入劑效果不佳,建議回診與醫師討論,可能需要調整治療方案,增加其他類型的氣管擴張劑或抗發炎藥物,甚至考慮使用長效的吸入劑來控制症狀。

4. 生活方式改變:保持良好的生活習慣,如避免吸煙、保持室內空氣清新、定期運動(在醫師指導下進行),這些都有助於改善氣喘的控制。

5. 定期追蹤:由於氣喘是一種慢性疾病,定期回診與醫師追蹤病情變化是非常重要的,這樣可以及時調整治療方案,避免病情惡化。

總之,您的症狀可能是氣喘和胃食道逆流共同作用的結果,建議您與醫師進一步討論,並進行必要的檢查,以便找到最適合您的治療方案。
希望您能早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

長期咳嗽未好:胸腔內科診斷與治療建議?

你好,我長期咳嗽已經過半年了,以前差不多的症狀約一個月就自己好了,這次拖得特別久,有去期間去醫院看過好幾次,初次跟近期有拍X光醫師都說沒有問題,肺功能檢查除了肺活量比較低以外都說正常,所以想詢問一下意見。容易喉嚨癢、咳嗽,咳的都是像鼻涕黏稠...


盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:看了您的描述,氣喘是極有可能的診斷。您可以來院安排氣喘相關檢查,包括過敏原檢測,另外建議安排痰液及CT斷層檢查,以排除其他肺部疾病的可能性。

長期咳嗽未好:胸腔內科診斷與治療建議-點我查看詳細內容


胸腔內科疑難雜症:長期咳嗽找不到原因??

92年2月28日我老婆住院(林口長庚)疑似肺炎,出院至今一直咳嗽.X光片已經照了好幾十張,醫師也查不出何種原因.吃了藥劑也無效,4月份又換了另一家醫院(省北)病情也是一樣,不知如何是好?


張正達 醫師回覆-胸腔內科
歡迎來信尊夫人病情需醫師臨床判斷,找一位細心耐心的胸腔科醫師應可迎刃而解,如住在台北介紹 一位『索任』醫師。在台北市慢性病防治院 或署立桃園醫院,可找到他.診療時間請洽該醫院張正達醫師

胸腔內科疑難雜症:長期咳嗽找不到原因?-點我查看詳細內容


咳嗽原因不明,胸腔內科醫師解答?

醫師,您好!我咳嗽已經好久了,至於為什麼會咳嗽,我也不太清楚,好像裡面有氣,很想咳出來(沒有痰),咳個一兩下後,過了一下子才會想咳,而且如果深呼吸的話,就比較不會想咳了,為什麼會這樣呢?


簡林楨 醫師回覆-胸腔內科
咳嗽3週以上,應照X光以排除肺實質病變.慢性咳嗽最長見依次為鼻涕倒流,吸煙及氣喘,建議到胸腔科門診檢查.

咳嗽原因不明,胸腔內科醫師解答-點我查看詳細內容


長期咳嗽不止,該去看胸腔科嗎??

我咳嗽已經很久了,少說一年一開始只是感冒,那時候常常感冒記得兩年前只是一直感覺有痰後來不知道從什麼時候開始,就開始一直咳現在有時候可以不咳,但一咳就是停不下來空氣冷的時候運動完會一直咳嗽中午在學校趴著睡覺的時候也會一直想咳嗽晚上讀書的時候也...


黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR 藝瑟: 慢性咳嗽原因很多,但以妳的描述. 和年齡. 來參考,個人覺得應該是過敏所致,可以到醫院做進一步檢查,尤其有關氣喘方面的檢查, 這個疾病有時候就只有以咳嗽表現並不一定會喘 .彰化醫院關心您

長期咳嗽不止,該去看胸腔科嗎?-點我查看詳細內容


胸腔內科檢查:長期咳嗽、呼吸不順的原因可能是甚麼??

你好從去年12月開始就持續咳嗽但是看醫生又說不是感冒只要是晚上常會不自覺咳醒有時呼吸會不順 感覺喘不過氣天氣晴朗時一切症狀都會消失可是只要天氣稍微偏涼症狀又會開始復發晚上常會咳醒 或 呼吸不順 不易入眠請問是否是有甚麼疾病造成嗎是否需至胸腔...


曲長科 醫師回覆-胸腔內科
痛苦你好:根據所陳述的症狀,我會建議胸部X光及肺功能檢查.所以還是請到胸腔科門診一趟.

胸腔內科檢查:長期咳嗽、呼吸不順的原因可能是甚麼?-點我查看詳細內容


相關常見問題