頻尿困擾10年，是間質性膀胱炎還是攝護腺問題？-泌尿科

困擾10年的頻尿問題會是間質性膀胱炎或是攝護腺問題?？

我曾經因為使用K他命而導致疑似間質性膀胱炎，10年前在北榮有做過水擴張內視鏡
以前是下腹部會一直有腫脹感想排尿，排尿時尿道會有灼熱感
現在的狀況是有尿感開始憋尿的時候，肛門前會陰的裡面會有刺痛腫脹感，下腹部完全沒有不舒服的感覺...排出後會舒緩非常多尿量約100cc，每天總排尿量約在2000-2200cc

有時候又會發作起來，狀況是一樣會陰部會痛到我沒辦法站直，然後持續想排尿每次約10cc左右相隔3-5分鐘
這個狀況主要發生在射精後1小時左右(有時候只會在會陰部有腫脹感不至於疼痛)，熬夜或是吃完辛辣物後發生，在持續用熱水沖下腹部及會陰部後會改善，疼痛狀況通常持續一小時
有時候有糞便在腸子也會有這種情況，用力將腸子排乾淨後狀況也會解除

問題已經困擾我很多年，其實已經快放棄治療了....因為大多數醫師聽到我曾經使用毒品，幾乎都是開止痛藥
而我從北榮做完手術至今10年沒在碰過任何毒品

NICK，30~39歲男性，詢問日期：2021/08/22

李明輝醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科顧問醫師

您好: 您的症狀, 就是K他命的後遺症, 不過症狀嚴重時可以用藥改善症狀,
如果尿濁, 有血,仍應要就醫.飲食及生活要特別注意, 祝健康

回覆日期：2021/08/22
資料來源：台灣e院 - 困擾10年的頻尿問題會是間質性膀胱炎或是攝護腺問題?

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的症狀確實相當複雜，且已經持續了十年，這對於生活品質的影響是相當大的。
您提到的症狀包括頻尿、尿量少、會陰部刺痛及腫脹感等，這些都可能與間質性膀胱炎或慢性攝護腺炎有關，但也可能涉及其他因素。

首先，間質性膀胱炎（Interstitial Cystitis, IC）是一種慢性膀胱疾病，特徵是膀胱疼痛、頻尿和尿急，且通常伴隨著排尿時的不適感。
這種病症的確診需要透過膀胱鏡檢查及切片，因為其症狀與其他泌尿系統疾病相似。
您提到的過去因使用K他命而導致的膀胱問題，可能使得您的膀胱功能受到影響，這也可能是造成目前症狀的原因之一。

另一方面，慢性攝護腺炎（Chronic Prostatitis）則是男性特有的疾病，通常會引起排尿困難、尿急、尿頻及會陰部不適等症狀。
雖然您提到醫生認為您的年齡不太可能有攝護腺問題，但這並不完全排除攝護腺的影響，尤其是如果有慢性炎症的情況。

您提到的症狀，如在射精後出現的會陰部疼痛及排尿後的舒緩感，可能與神經系統的反應有關，這在某些情況下會影響到膀胱的感覺和功能。
熬夜或食用辛辣食物後症狀加重，可能與生活方式及飲食習慣有關，這些因素都可能影響膀胱的敏感度及功能。

在治療方面，您提到的熱水沖洗會陰部的做法，對於緩解疼痛是有幫助的，因為熱敷可以促進血液循環，減少肌肉緊張。
建議您可以持續這樣的做法，並且考慮進一步的專業治療，例如物理治療或膀胱訓練，這些方法可能有助於改善膀胱的功能。

此外，心理因素也不容忽視，長期的疼痛和不適可能導致焦慮和壓力，這又會進一步影響膀胱的功能。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您管理壓力和焦慮，這對於改善症狀可能會有意想不到的效果。

總之，您的情況需要多方面的評估和治療，建議您持續與泌尿科醫師保持聯繫，並考慮進一步的檢查和治療方案。
希望您能夠找到合適的治療方法，改善目前的困擾，並重拾健康的生活。