視網膜手術後的症狀與風險:如何預防裂孔和亮度差異?-眼科

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視網膜手術後?


高醫師好,小弟我在三個禮拜前右眼做了視網膜雷射。
前個禮拜擤鼻涕擤的過大力,感覺到右眼有明顯疼痛,但大概ㄧ分鍾後疼痛感就消失了,但是我在用手撐開眼睛的時候會感覺到疼痛(當天都是這樣)。
但那天過了後就沒感覺了,隔天晚上右眼有感覺到突然的模糊大概五秒,但之後就不會了。
之後擔心的我測了右眼看直線發現還是直的沒有問題。
可是卻發現左眼跟右眼看東西的明亮度很像不一樣,左眼較明亮,但我也不知道是不是以前就這樣。
上網爬文發現很多人也是如此,兩眼接受光的明亮度好像會有落差,但因為我有擤鼻涕痛過還是會擔心這兩件事有沒有關聯。
1.想請問高醫師做完視網膜雷射後,完全沒有激烈運動,只是擤鼻涕太大力有沒有再次產生裂孔的可能?
(我應該有多少控制力道,而且有閉眼睛)2.請問有時候打噴涕,擤鼻涕或是會稍微震動到視網膜的動作閉眼有沒有緩解的作用?
3.請問突然覺得模糊有什麼可能的原因?
已經過了一個禮拜了,那天以後現在都沒什麼特別狀況4.睡覺時全黑的狀態下偶爾會覺得眼睛下緣出現微微亮亮的,好像有又好像沒有,但我也不知是不是心裡作用,通常只有一下子就消失了(在擤鼻涕那次後才注意到的),請問是什麼原因?



閎,20~29歲男性,詢問日期:2021/08/23

高丕霖 醫師回覆-眼科


閎 您好:1.機會應該不大,但仍須注意。
2.打噴嚏閉眼應該是反射動作,擤鼻涕閉眼我想差別應該不大。
3.突然模糊又恢復有可能是焦距調節的問題。
也有可能是分泌物引起,或是玻璃體混濁剛好漂到中間擋住。
4.也許是光幻視,是一種生理現象。



回覆日期:2021/08/23

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的經歷與疑慮,這對於術後的恢復與心理安慰都是非常重要的。
針對您提出的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 擤鼻涕是否會再次產生裂孔的可能性?

擤鼻涕時,若用力過大,確實有可能對眼睛造成壓力,尤其是在視網膜手術後的恢復期。
雖然您在擤鼻涕時有閉眼,但強烈的壓力仍可能影響眼內結構。
一般來說,術後的視網膜在初期會較為脆弱,因此建議您在擤鼻涕時儘量輕柔,避免用力過度。
若您感到疼痛或不適,應立即停止並尋求醫療建議。

2. 閉眼是否能緩解擤鼻涕時對視網膜的影響?

閉眼的確可以減少眼球受到的直接壓力,但擤鼻涕時的內部壓力仍然會影響到眼睛,尤其是視網膜。
因此,雖然閉眼有助於減少外部刺激,但對於內部壓力的影響仍然存在。
建議在擤鼻涕時,儘量輕柔,並可考慮使用生理食鹽水噴霧來減少擤鼻涕的頻率。

3. 突然覺得模糊的可能原因?

突然的視覺模糊可能由多種原因引起,包括焦距調節問題、眼內分泌物的影響,或是玻璃體的變化。
術後,眼睛的調節能力可能會受到影響,這可能導致短暫的視覺模糊。
若這種情況持續或頻繁發生,建議您回診檢查,以排除其他潛在問題。

4. 睡覺時出現微微亮亮的現象?

您提到的在全黑狀態下偶爾出現的微亮現象,可能是光幻視(phosphene),這是一種正常的生理現象,通常是由於視網膜或視神經受到輕微刺激所引起的。
這種現象在術後的恢復期中可能會更常見,因為眼睛的神經系統仍在調整中。
若這種現象持續或伴隨其他不適,建議及時就醫。

總結來說,術後的恢復期需要特別注意眼睛的保護,避免劇烈的動作和用力,並定期回診以確保視網膜的穩定性。
若有任何不適或疑慮,請務必與您的眼科醫師聯繫,獲得專業的建議與檢查。
希望您早日康復,保持良好的視力!

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