視網膜手術後的症狀與風險：如何預防裂孔和亮度差異？-眼科

視網膜手術後？

高醫師好，小弟我在三個禮拜前右眼做了視網膜雷射。前個禮拜擤鼻涕擤的過大力，感覺到右眼有明顯疼痛，但大概ㄧ分鍾後疼痛感就消失了，但是我在用手撐開眼睛的時候會感覺到疼痛（當天都是這樣）。但那天過了後就沒感覺了，隔天晚上右眼有感覺到突然的模糊大概五秒，但之後就不會了。之後擔心的我測了右眼看直線發現還是直的沒有問題。可是卻發現左眼跟右眼看東西的明亮度很像不一樣，左眼較明亮，但我也不知道是不是以前就這樣。上網爬文發現很多人也是如此，兩眼接受光的明亮度好像會有落差，但因為我有擤鼻涕痛過還是會擔心這兩件事有沒有關聯。
1.想請問高醫師做完視網膜雷射後，完全沒有激烈運動，只是擤鼻涕太大力有沒有再次產生裂孔的可能？（我應該有多少控制力道，而且有閉眼睛）
2.請問有時候打噴涕，擤鼻涕或是會稍微震動到視網膜的動作閉眼有沒有緩解的作用？
3.請問突然覺得模糊有什麼可能的原因？已經過了一個禮拜了，那天以後現在都沒什麼特別狀況
4.睡覺時全黑的狀態下偶爾會覺得眼睛下緣出現微微亮亮的，好像有又好像沒有，但我也不知是不是心裡作用，通常只有一下子就消失了（在擤鼻涕那次後才注意到的）,請問是什麼原因？

閎，20~29歲男性，詢問日期：2021/08/23

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

閎您好：

1.機會應該不大，但仍須注意。
2.打噴嚏閉眼應該是反射動作，擤鼻涕閉眼我想差別應該不大。
3.突然模糊又恢復有可能是焦距調節的問題。也有可能是分泌物引起，或是玻璃體混濁剛好漂到中間擋住。
4.也許是光幻視，是一種生理現象。

台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方；
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

高丕霖

回覆日期：2021/08/23
資料來源：台灣e院 - 視網膜手術後

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，針對您在視網膜雷射手術後的症狀與疑慮，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 擤鼻涕是否會導致裂孔？

擤鼻涕時如果用力過大，確實可能會對眼睛造成一定的壓力，這可能會影響眼內的壓力變化，進而引發視網膜的問題。
然而，視網膜裂孔的形成通常是由於眼球內部結構的變化，例如玻璃體的退化或拉扯，這些情況在高度近視者中更為常見。
若您在擤鼻涕時已經閉上眼睛，這樣可以減少對眼睛的直接壓力，但仍建議在擤鼻涕時使用溫和的力量，避免過度用力。

2. 擤鼻涕時閉眼是否有助於減少震動？

閉眼的確可以減少眼球受到的直接震動，但擤鼻涕的動作本身仍然會對眼睛產生一定的壓力。
這種壓力可能會影響眼內的液體流動，對於剛做過視網膜手術的患者來說，建議在擤鼻涕時儘量輕柔，並避免劇烈的動作，以降低潛在的風險。

3. 突然模糊的原因？

突然的視力模糊可能有多種原因，包括眼睛的焦距調整問題、眼內液體的變化（如玻璃體混濁）、或是短暫的視網膜刺激等。
由於您提到這種模糊感在幾秒鐘後就消失，這可能是由於眼睛的調整或是瞬時的視覺干擾所引起的。
如果這種情況持續發生或加劇，建議儘快回診檢查。

4. 睡覺時出現微微亮亮的現象？

在全黑的環境中，偶爾出現的微亮現象可能是光幻視（phosphene），這是一種正常的生理現象，通常是因為眼睛的神經受到刺激而產生的視覺感受。
這種現象在視網膜手術後的患者中並不少見，尤其是在眼睛剛經歷過手術或有其他眼部問題的情況下。
如果這種現象持續或變得更頻繁，建議您與眼科醫生進一步討論。

總結來說，視網膜手術後的護理非常重要，您應該定期回診，並遵循醫生的建議進行護理。
對於視網膜的健康，保持良好的生活習慣、避免劇烈運動及用眼過度，都是非常重要的。
此外，若有任何不適或疑慮，及時就醫檢查是最好的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！