水平智齒周圍囊腫？
醫生您好,我最近去牙醫診所做例行洗牙及口腔檢查，診所醫師幫我照X光的時候，發現我右下的水平智齒周圍有一塊像小氣泡般的陰影。
醫師認為可能是囊腫，但叫我要去找外科醫師進一步檢查。
我平常牙齒清潔算正常，也有用牙線棒輔助。
而這一顆水平智齒並沒有露出來，應該沒有機會被污染或被感染，為什麼還是會發生囊腫 (如果真的是囊腫)？
另外這是否該做手術切除？
我爬文看到有人說囊腫有機會自己消失？
我把診所的X光照片翻拍放在google drive，煩請醫師給予建議，有發生問題的智齒在畫面左下位置：https://drive.google.com/file/d/1FOLeUgDYlnlIVLYF1ye3ADIdI4z4lymZ/view?usp=drivesdk感謝撥空給予建議Logan
Logan，30~39歲男性，詢問日期：2021/08/24
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:依您圖檔，右下智齒區域確實可能有發育性囊腫。
牙齒在發育是三個胚層交互作用所產生，當外胚層的發育上皮沒有退化乾淨，很常見所謂的發育囊腫，跟感染或污染較不相關，跟基因遺傳比較有關。
建議還是請口腔外科醫師討論看是否有拔除摘除，或是持續觀察。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆
回覆日期：2021/08/24
彙整補充說明
您好，Logan：
根據您所描述的情況，您右下的水平智齒周圍出現的囊腫可能是由於發育性囊腫（如齒源性角化囊腫）所引起的。
這類囊腫的形成通常與牙齒的發育有關，並不一定是因為感染或污染。
即使智齒未完全萌出，周圍的組織仍然可能因為發育不全而形成囊腫。
這種情況在臨床上並不罕見，且有時與遺傳因素有關。
至於是否需要手術切除，這通常取決於囊腫的大小、位置以及是否對周圍組織造成壓迫或損害。
如果囊腫已經開始侵蝕鄰近的牙齒或造成其他不適，則建議進行手術切除。
若囊腫較小且沒有明顯的症狀，某些情況下可以選擇觀察，但這需要專業醫師的評估。
關於囊腫是否會自行消失，這是有可能的，但並不常見。
許多囊腫在沒有干預的情況下不會自行消失，反而可能隨著時間增大，並引發更多的問題。
因此，若醫師建議進一步檢查，您應該遵從並尋求口腔外科醫師的意見。
在等待進一步檢查的同時，建議您保持良好的口腔衛生，定期刷牙和使用牙線，這有助於減少潛在的感染風險。
此外，若出現任何不適，例如疼痛、腫脹或其他症狀，應及時就醫。
最後，若您對於手術或治療方案有疑慮，建議尋求第二意見，這樣可以幫助您做出更明智的決定。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。
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