正子攝影報告判讀?
醫生您好
上次做的正子攝影報告出來了
有些疑問想問醫生
報告如下
The whole body study revealed increased uptake of radioactivity involving right nasopharynx(suv 3.1, score 1-2) and right upper neck node (suv 2.7 ,score 1-2) .
There was no other abnormal measurable lesion in other parts of the body.
In addition ,subpleural nodule was found by coregistered CT in right middle lung(low-dose, free breathing)without measurable FDG uptake (score 1-2).
Impression
1、Mild focal uptake over right nasopharynx and small upper neck node, more in favor of inflammation or benign lymphoid hyperplasia.
2、Right middle lung subpleural nodule without measurable uptake.post-inflammatory change may show this picture.
3.No other abnormal focal uptake lesion in the scanned range.
Comment :
1.FDG PET scan might demonstrate a false negative resule if tumor size below 0.6 cm or non-FDG-avid.
2.Score 0=normal ;score 1=benign lesion; score 2=equivocal lesion; score 3=possible malignancy ; score 4=high probability of malignancy
看了報告的敘述,感覺是蠻正面的,但是我比較擔心的是,nasopharynx (suv 3.1, score 1-2) and right upper neck node (suv 2.7 ,score 1-2) .
這兩個顯影的suv有點高,查了相關資料,suv<2,良性發炎居多,suv>2.5惡性居多。查了很多資料都是以2.5為基準。
我有詢問過幫我做正子的醫生,他說這樣還算低。
我不知道是我太悲觀,還是醫生太樂觀,還是2.5這個標準根本沒有參考價值(但又幾乎所有的資料都寫2.5)。
字數有點多 再麻煩醫生了
小陳,30~39歲男性,詢問日期:2021/08/25
鄭孝義 醫師回覆-核子醫學科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 核子醫學科 主任
小陳先生你好
很抱歉,雖然我自己有印象在一個月前已經回覆過你這個問題
但系統又跳出來我尚未回覆你的疑問,或許是系統操作上的失誤吧
不管怎麼樣,還是回答你的疑問比較重要
如上次所講,正子影像的原理是利用注射類似葡萄糖的藥物到人體內
而細胞組織攝取藥物的高低我們會電腦計算出一個值,就叫SUV
而癌症細胞通常有比較高的代謝率,會攝取比較多的葡萄糖
在正子攝影會表現出比較高的SUV
但這個原則還是有例外
因為有些良性狀況也會有利用葡萄糖比較高的情形
比如人體的發炎組織攝取葡萄糖的情形會有上升的情形
發炎較為嚴重時甚至有類似癌細胞的影像
所以正子影像的判讀不會只根據SUV
我們還會去參考跟正子攝影一起做的電腦斷層掃描以及其他的臨床資訊
並不會武斷的根據SUV>2.5就判斷是癌症
因此你不需要為此有太多的擔憂
不過最了解你臨床狀況的還是你就診的醫師
恕我無法只根據片段的訊息來判斷是否為癌症
如果還有報告上的疑問,建議你還是跟你的醫師多多討論
以避免有太多不必要的擔心
最後敬祝你身體健康 萬事如意
回覆日期:2021/08/25
資料來源:台灣e院 - 正子攝影報告判讀
彙整補充說明
您好,感謝您提供詳細的正子攝影報告內容,讓我能更好地理解您的情況。
根據您提供的報告,右側鼻咽和上頸部淋巴結的SUV值分別為3.1和2.7,這確實引起了一些關注。
首先,讓我們來解釋一下SUV(標準化攝取值)的意義。
SUV值是用來評估細胞對放射性示蹤劑(如FDG)的攝取程度,通常在腫瘤的診斷中,較高的SUV值可能暗示著腫瘤的存在。
根據您提到的資料,SUV值小於2通常與良性病變相關,而SUV值大於2.5則可能與惡性病變相關。
然而,這個界限並不是絕對的,因為許多因素都可能影響SUV值的解讀,包括病變的性質、患者的生理狀況以及影像學的其他結果。
在您的報告中,醫生的解讀指出這些病變更可能是炎症或良性淋巴增生,而不是惡性腫瘤。
這是因為即使SUV值稍高,醫生仍然考慮到其他臨床因素和影像學結果。
特別是,報告中提到的「輕微聚集」和「分數1-2」的評分,這些都指向了相對較低的惡性風險。
此外,報告中提到的右側中肺的亞胸膜結節,雖然在CT上有發現,但沒有可測量的FDG攝取,這進一步支持了無惡性病變的可能性。
這種情況下,結節可能是由於過去的炎症反應所造成的後遺症,而不是新發的腫瘤。
對於您提到的對於2.5這個標準的疑慮,確實在不同的文獻中會有不同的解釋和標準。
醫學影像的解讀往往需要結合臨床背景和其他檢查結果,單純依賴SUV值來做出結論並不全面。
因此,您不必過於擔心,因為醫生已經考慮了多方面的因素來做出這樣的評估。
建議您與主治醫師進一步討論,了解他們的看法以及是否需要進一步的檢查或追蹤。
保持定期的醫療檢查,並根據醫生的建議進行後續的觀察和管理,這樣可以更好地掌握您的健康狀況。
最後,保持良好的心態和健康的生活方式,這對於您的身體健康是非常重要的。
如有任何疑問,隨時與醫療團隊聯繫,祝您健康平安!
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