正子攝影報告判讀？
醫生您好上次做的正子攝影報告出來了有些疑問想問醫生報告如下The whole body study revealed increased uptake of radioactivity involving right nasopharynx(suv 3.1, score 1-2) and right upper neck node (suv 2.7 ,score 1-2) .There was no other abnormal measurable lesion in other parts of the body.In addition ,subpleural nodule was found by coregistered CT in right middle lung(low-dose, free breathing)without measurable FDG uptake (score 1-2).Impression
1、Mild focal uptake over right nasopharynx and small upper neck node, more in favor of inflammation or benign lymphoid hyperplasia.
2、Right middle lung subpleural nodule without measurable uptake.post-inflammatory change may show this picture.3.No other abnormal focal uptake lesion in the scanned range.Comment :1.FDG PET scan might demonstrate a false negative resule if tumor size below 0.6 cm or non-FDG-avid.2.Score 0=normal ;score 1=benign lesion; score 2=equivocal lesion; score 3=possible malignancy ; score 4=high probability of malignancy看了報告的敘述，感覺是蠻正面的，但是我比較擔心的是，nasopharynx (suv 3.1, score 1-2) and right upper neck node (suv 2.7 ,score 1-2) .這兩個顯影的suv有點高，查了相關資料，suv<2，良性發炎居多，suv>2.5惡性居多。
查了很多資料都是以2.5為基準。
我有詢問過幫我做正子的醫生，他說這樣還算低。
我不知道是我太悲觀，還是醫生太樂觀，還是2.5這個標準根本沒有參考價值(但又幾乎所有的資料都寫2.5)。
字數有點多 再麻煩醫生了
小陳，30~39歲男性，詢問日期：2021/08/25
鄭孝義 醫師回覆-核子醫學科
小陳先生你好很抱歉，雖然我自己有印象在一個月前已經回覆過你這個問題但系統又跳出來我尚未回覆你的疑問，或許是系統操作上的失誤吧不管怎麼樣，還是回答你的疑問比較重要如上次所講，正子影像的原理是利用注射類似葡萄糖的藥物到人體內而細胞組織攝取藥物的高低我們會電腦計算出一個值，就叫SUV而癌症細胞通常有比較高的代謝率，會攝取比較多的葡萄糖在正子攝影會表現出比較高的SUV但這個原則還是有例外因為有些良性狀況也會有利用葡萄糖比較高的情形比如人體的發炎組織攝取葡萄糖的情形會有上升的情形發炎較為嚴重時甚至有類似癌細胞的影像所以正子影像的判讀不會只根據SUV我們還會去參考跟正子攝影一起做的電腦斷層掃描以及其他的臨床資訊並不會武斷的根據SUV>2.5就判斷是癌症因此你不需要為此有太多的擔憂不過最了解你臨床狀況的還是你就診的醫師恕我無法只根據片段的訊息來判斷是否為癌症如果還有報告上的疑問，建議你還是跟你的醫師多多討論以避免有太多不必要的擔心最後敬祝你身體健康 萬事如意
回覆日期：2021/08/25
彙整補充說明
您好！感謝您提供詳細的正子攝影報告內容，讓我能夠更好地理解您的情況。
從報告中可以看出，您在鼻咽和右側上頸部淋巴結的顯影值（SUV）分別為3.1和2.7，這確實引起了一些關注。
首先，我們來釐清一些關於SUV（標準攝取值）的基本概念。
SUV是用來評估組織對於放射性藥物（如FDG，氟脫氧葡萄糖）的攝取程度，通常用來幫助判斷病變的性質。
一般來說，SUV值低於2的病變多數被認為是良性的，而高於2.5的病變則可能有惡性腫瘤的風險。
然而，這個界限並不是絕對的，因為有些良性病變（如炎症或良性淋巴增生）也可能會有較高的SUV值。
在您的報告中，醫生提到的「輕微鼻咽和上頸節點病變，可能是炎症或良性淋巴增生」，這是基於您目前的臨床情況和影像學結果的綜合判斷。
雖然SUV值在某些文獻中被認為是惡性腫瘤的指標，但醫學上還有許多其他因素需要考量，包括病人的臨床症狀、病史、家族史以及其他影像學檢查的結果。
您的報告中提到，除了鼻咽和上頸部的病變外，其他部位並沒有可測量的異常病變，這是一個相對正面的訊號。
此外，右側中肺的亞胸膜結節在CT檢查中也沒有顯示出FDG的攝取，這進一步降低了惡性腫瘤的可能性。
關於您提到的對於醫生的樂觀與您自己的悲觀之間的矛盾，這是非常常見的情況。
醫生在解讀影像時，會根據整體的臨床情況來進行判斷，而不僅僅依賴單一的數據。
您可以考慮與您的主治醫生進一步討論，了解他們的考量依據，並詢問是否需要進一步的檢查或追蹤。
最後，建議您保持定期的醫療追蹤，並注意任何新的症狀或變化。
如果有任何不適或疑慮，隨時與醫生聯繫，這樣可以更好地掌握自己的健康狀況。
希望這些資訊能幫助您釐清疑惑，並祝您身體健康！
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