卡介苗疤痕及奶量(副食品)？
醫師您好, 小女剛滿一歲,原本2-3個月的卡介苗癒合期,我們拖了將近5個月才完全癒合, 中間也沒有任何不適. 但最近觀察卡介苗疤痕似乎會癢,她會一直抓,抓到破皮.而且疤痕處只要碰到溫水就泛紅. 請問需要回醫院檢查嗎?另外, 一天總奶量約600到750,副食品也吃的不多. 飯點時間有時會極力抗拒餵食,似乎都不會餓一樣. 寧願喝水也不願喝奶(可以一口氣喝完120cc的水), 四肢都瘦瘦的,擔心會營養不均衡,可以提供如何改善的建議嗎?謝謝醫師
Lilly，30~39歲女性，詢問日期：2021/08/26
蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任
卡介苗疤痕的問題建議可至醫院由兒科醫師親自目視檢查為宜。
一歲嬰幼兒本就是厭奶厭食期的高峰，只要不是生病的情況，例如腸胃炎皰疹性咽峽炎等等，尿量正常，不是零食吃太多不吃正餐，生長曲線的身高體重增加正常(這可能需要兒科醫師測量檢查)，必要的營養素(五穀根莖類，蔬菜水果類，蛋白質，油脂)都有攝取，這樣就算是良性的厭奶厭食期，觀察即可，可以嘗試更換食材，例如不想吃飯就改麵和水餃試試看等等方式，重點是勿強迫餵食反而會延長厭奶厭食期的時間。
回覆日期：2021/08/26
彙整補充說明
您好！針對您提到的卡介苗疤痕癢以及小女兒奶量不足的問題，我會分別進行說明。
首先，關於卡介苗疤痕的情況。
卡介苗接種後，疤痕的癒合通常會經歷一段時間，正常的癒合期約為2-3個月，但有些小朋友可能會因為皮膚的敏感性或其他因素，延長至5個月或更久。
疤痕處癢且泛紅，可能是因為疤痕組織的增生或是對於環境的刺激（如溫水、汗水等）造成的過敏反應。
建議您可以觀察疤痕的變化，若癢感持續且伴隨紅腫或滲液，建議儘早回醫院檢查，讓醫師評估是否需要進一步的治療，例如使用外用藥物來減輕癢感和炎症。
接下來，針對小女兒的奶量問題，您提到她每天的奶量約600到750毫升，這在某些情況下可能是正常的，但如果她的副食品攝取量不多，且有抗拒餵食的情況，這可能會影響她的營養攝取。
首先，建議您觀察她的生長曲線，確保她的體重和身高在正常範圍內。
如果她的體重有明顯下降或未達到預期的增長，則需要特別注意。
對於奶量不足的情況，您可以考慮以下幾個方法來改善：
1. 增加餵食頻率：嘗試將餵奶的時間分散，讓她在一天中多次攝取奶量，而不是集中在幾次餵食中。
2. 調整副食品的種類：嘗試提供各種不同口味和質地的副食品，讓她有興趣進食。
可以選擇一些她喜歡的食物，並逐漸引入新的食材。
3. 創造愉快的用餐環境：讓用餐時間變得輕鬆愉快，避免強迫餵食，這樣可以減少她的抗拒心理。
4. 觀察水的攝取：雖然水分攝取很重要，但如果她在用餐時過多喝水，可能會影響她的奶量攝取。
可以考慮在餵奶後再給她水，避免在餵食時提供過多的水。
5. 定期檢查：定期帶小女兒去醫院檢查，確保她的生長發育正常，並與醫師討論她的飲食習慣和營養需求。
如果以上方法仍無法改善她的奶量或食慾問題，建議您儘早諮詢專業的兒科醫師，進行更深入的評估，確保她的健康與營養不會受到影響。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和小女兒健康快樂！
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