卡介苗疤痕癢且奶量不足，該怎麼處理？-兒科

卡介苗疤痕及奶量(副食品)？

醫師您好, 小女剛滿一歲,原本2-3個月的卡介苗癒合期,我們拖了將近5個月才完全癒合, 中間也沒有任何不適. 但最近觀察卡介苗疤痕似乎會癢,她會一直抓,抓到破皮.而且疤痕處只要碰到溫水就泛紅. 請問需要回醫院檢查嗎?

另外, 一天總奶量約600到750,副食品也吃的不多. 飯點時間有時會極力抗拒餵食,似乎都不會餓一樣. 寧願喝水也不願喝奶(可以一口氣喝完120cc的水), 四肢都瘦瘦的,擔心會營養不均衡,可以提供如何改善的建議嗎?
謝謝醫師

Lilly，30~39歲女性，詢問日期：2021/08/26

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

卡介苗疤痕的問題建議可至醫院由兒科醫師親自目視檢查為宜。一歲嬰幼兒本就是厭奶厭食期的高峰，只要不是生病的情況，例如腸胃炎皰疹性咽峽炎等等，尿量正常，不是零食吃太多不吃正餐，生長曲線的身高體重增加正常(這可能需要兒科醫師測量檢查)，必要的營養素(五穀根莖類，蔬菜水果類，蛋白質，油脂)都有攝取，這樣就算是良性的厭奶厭食期，觀察即可，可以嘗試更換食材，例如不想吃飯就改麵和水餃試試看等等方式，重點是勿強迫餵食反而會延長厭奶厭食期的時間。

回覆日期：2021/08/26
資料來源：台灣e院 - 卡介苗疤痕及奶量(副食品)

彙整補充說明

針對您提到的卡介苗疤痕癢及奶量不足的問題，首先，關於卡介苗疤痕的情況，建議您帶小女回醫院由專業的兒科醫師進行檢查。
卡介苗的疤痕在癒合過程中出現癢感是相對常見的現象，但如果抓破皮膚或是疤痕處碰到水會泛紅，這可能表示有輕微的過敏反應或是感染的風險。
醫師會根據實際情況進行評估，必要時可能會給予適當的藥物來緩解癢感或防止感染。

至於奶量不足的問題，您提到小女每天的奶量約600到750cc，這對於一歲的嬰幼兒來說，確實有可能偏低。
一般來說，這個年齡的嬰幼兒每日的奶量應該在700到1000cc之間，具體數量會因個別情況而異。
若小女對奶的攝取有抗拒，可能是因為她正處於厭奶期，這是許多嬰幼兒在這個年齡段常見的現象。
此時，您可以考慮以下幾個建議：
1. 增加餵食次數：可以嘗試少量多餐的方式，增加餵奶的次數，尤其是在她清醒且心情愉快的時候進行餵食，這樣可能會提高她的食慾。

2. 改變食物種類：如果小女對某些食物有抗拒，可以嘗試更換不同的副食品，例如從米飯改為麵條、餃子等，或是嘗試不同口味的蔬菜泥和水果泥，讓她有更多選擇。

3. 避免強迫餵食：強迫餵食可能會讓小女對進食產生抵觸情緒，建議您在餵食時保持輕鬆的氛圍，讓她感受到進食的樂趣。

4. 觀察尿量和體重：如果小女的尿量正常（每天至少6次且顏色不深），且體重在正常範圍內，則可以稍微放鬆對奶量的焦慮。
定期帶她去醫院檢查生長曲線，確保她的生長發育正常。

5. 注意水分攝取：雖然小女喜歡喝水，但過多的水分攝取可能會影響她對奶的需求，建議在餵水的時候控制量，避免她因為喝水而不願意喝奶。

最後，若您對小女的營養狀況仍感到擔憂，建議定期諮詢專業的兒科醫師，進行必要的營養評估，並根據醫師的建議進行調整。
希望這些建議能對您有所幫助，祝小女健康快樂成長！