手腕受傷後的康復進度及治療建議-骨科

有關手腕受傷？

醫師您好：

我的手腕6/1受傷(受外力向背側折)，曾至骨科診所以X光照沒有骨頭問題，以超音波診斷，認為有舟月韌帶鬆弛，還有三角纖維損傷(沒有明確說是軟骨還是韌帶)，症狀為中指和無名指延伸跟手腕交界的位置輕壓就會痛，手握會有無力感。至目前為止，曾做過12次的物理治療(紅外線、電療、雷射)，也曾看中醫，做過9次的電針針灸治療，過程是有好轉，大約到2個月的時候好了近七成，但從2個月到現在將近3個月幾乎沒有再進步。
目前還不敢拿重物，目前的症狀是沒有動作時，無名指延伸跟手腕交界的位置會有一點酸脹、不是這麼順的感覺，一般壓不會痛，深壓會不舒服，握東西也還不是很有力，酸脹不順感在手指出一點力的動作會更明顯，例如：刷牙使用牙線反轉手出力時、鍵盤打字以小拇指和食指分別按鍵盤Ctrl+V範圍較大的動作時。
以上症狀想請教醫師：
1. 我的症狀是否會自己隨時間好轉，做一些熱敷即可，或是需要做什麼樣的運動或復健治療可以改善
2. 如果是韌帶受傷，是不是3個月就差不多會好了，是不是可能合併三角纖維軟骨受傷會拖比較久。
3. 我從一開始看醫生，醫生說帶套住大拇指環繞手腕的軟式護腕到現在，是否需要以更穩固的副木固定才會好得快。
4. 是否需要到大醫院做核磁共振造影判定韌帶或軟骨損傷程度，如果要看醫師，是看骨科還是復健科，如果是骨科，是不是還要找專門看手的醫師呢。

以上麻煩醫師幫忙，謝謝！

Ben，30~39歲男性，詢問日期：2021/08/27

湛纖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

Ben你好，根據你描述的症狀，可至大醫院骨科看診做檢查，有手外科也適合。

回覆日期：2021/08/27
資料來源：台灣e院 - 有關手腕受傷

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，手腕受傷後的康復進度及治療建議可以從以下幾個方面來探討：
1. 症狀的自然好轉與復健治療：
您的症狀在受傷後的兩個月內有明顯改善，這是非常好的跡象。
一般來說，輕微的韌帶損傷通常需要6至8週的時間來癒合，但如果有合併的三角纖維軟骨損傷，癒合時間可能會延長。
您提到的酸脹感和無力感，可能是因為韌帶的鬆弛和周圍組織的緊張所引起的。
建議您可以繼續進行物理治療，並在專業指導下進行一些針對性的運動，例如手腕的伸展和強化運動，這樣可以促進血液循環，加速癒合。

2. 韌帶受傷的癒合時間：
韌帶受傷的癒合時間因個體差異而異，通常在3個月內會有明顯改善，但如果有合併的三角纖維軟骨損傷，則可能需要更長的時間來恢復。
建議您定期回診，讓醫師評估癒合進度。

3. 護腕的使用：
使用護腕的目的是為了穩定手腕，減少進一步的損傷。
如果目前的護腕無法提供足夠的支持，您可以考慮使用更穩固的副木或護具，特別是在進行日常活動時。
這樣可以減少手腕的負擔，促進康復。

4. 進一步檢查的必要性：
如果症狀持續不改善，建議您到大醫院進行核磁共振（MRI）檢查，以更清楚地了解韌帶和軟骨的損傷程度。
MRI能夠提供更詳細的影像，幫助醫師制定更合適的治療計畫。
至於看診的科別，建議您先看骨科，特別是專門處理手部問題的醫師，因為他們對於手腕的解剖結構及相關病變會有更深入的了解。

總結來說，您的手腕受傷後的康復進度需要持續關注，並在專業醫師的指導下進行適當的復健治療。
保持耐心，因為韌帶和軟骨的癒合需要時間，並且在此過程中，適當的護理和復健是非常重要的。
希望您能早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。