PSA指數五年內異常飆高的原因分析與建議-泌尿科

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PSA五年內異常飆高?


您好,我今年47歲, 曾經於104年及105年抽血驗過PSA指數分別是1.33及1.01. 後來幾年就沒再驗過該指數. 直到上個月再去抽血驗出的PSA值竟高達24.9. (我其他尿液異常的指數有: 1. 潛血陽性 2. 紅血球 3-5, 3. 白血球 40-50.檢驗所的人士說有可能是攝護腺發炎或是攝護腺癌需要去找泌尿科醫師診斷. 我想請教一下醫師, 如果是比較不好的攝護腺癌, 有可能在五年內從一點多飆升到24.9嗎? 還是其他攝護腺發炎/肥大也有可能讓PSA指數在五年內衝高到24.9? 我目前是計畫距離上次抽血滿一個月後再去做更準確的PHI檢測,不知道醫師的看法如何?謝謝您的回答!


匿名,40~49歲男性,詢問日期:2021/09/06

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 因為您的驗尿有白血球 40-50/HPF, 有可能是發炎的機會大, 不過醫院泌尿科重新檢查檢驗是必需的, 生活注意, 水份, 辛辣食物少用, 每天溫和運動, 安全性行為, 如果發炎 , PSA 在治療後慢慢下降 , 有需要一段時間追蹤 . 祝健康.

回覆日期:2021/09/06

彙整補充說明


您好!根據您提供的資訊,您的PSA指數在五年內從1.33和1.01飆升至24.9,這是一個相當顯著的變化,值得重視。
PSA(前列腺特異抗原)是一種由攝護腺細胞產生的蛋白質,通常用來評估攝護腺的健康狀況。
正常情況下,PSA值應該低於4.0 ng/mL,但這個數值並不是絕對的,因為不同年齡段的男性其正常範圍可能會有所不同。

首先,PSA指數的異常升高可能由多種因素引起,包括但不限於:
1. 攝護腺癌:這是最常被提及的原因之一。
雖然在五年內從正常範圍飆升至24.9的情況並不常見,但並非不可能。
某些類型的攝護腺癌可能會迅速增長,尤其是惡性程度較高的癌症。

2. 攝護腺發炎(前列腺炎):這是一種常見的情況,可能會導致PSA指數升高。
前列腺炎可以是急性的或慢性的,並且通常伴隨有其他症狀,如尿頻、尿急或會陰部不適。

3. 攝護腺肥大(良性前列腺增生):這是隨著年齡增長而常見的情況,雖然通常不會導致PSA指數急劇上升,但在某些情況下也可能影響PSA的水平。

4. 其他因素:如近期的性行為、肛診、尿道感染、騎自行車等,都可能影響PSA的測試結果。

針對您的情況,建議您儘快就醫,尋求泌尿科醫師的專業診斷。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如影像學檢查(如超音波或MRI)或進行前列腺切片,以確定是否存在癌症或其他問題。

至於您提到的PHI(前列腺健康指數)檢測,這是一種相對較新的檢測方法,能夠更準確地評估攝護腺的健康狀況,並幫助區分良性和惡性病變。
這是一個不錯的選擇,特別是在您的PSA指數異常升高的情況下。

在等待進一步檢查的同時,您可以考慮改善生活方式,例如:
- 飲食調整:多攝取富含抗氧化劑的食物,如新鮮水果和蔬菜,減少紅肉和高脂肪食物的攝取。

- 保持水分:多喝水,避免過多的咖啡因和酒精。

- 適度運動:保持規律的運動習慣,有助於整體健康。

- 減少壓力:壓力管理對於身體健康也很重要,可以考慮冥想或瑜伽等放鬆技巧。

最後,無論檢查結果如何,定期的健康檢查和追蹤都是非常重要的,尤其是在PSA指數異常的情況下。
希望您能夠早日獲得清楚的診斷,並保持健康!

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