拔智齒後持續牙齦疼痛是正常嗎?-牙科

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拔智齒後牙齦持續疼痛?


醫師你好:我拔右下方水平智齒已經兩個禮拜,但牙齦處如果稍微壓到還是會痛,即使沒有碰到也會抽痛,感覺很不舒服,目前牙齦還是些微腫漲,若是敲擊前面的臼齒也會覺得痛。
之前去給醫生拆線時,有跟醫生說拔牙的那一側太陽穴、耳朵甚至延伸到後腦勺都會痛,懷疑是不是乾槽性齒炎(本身菸酒不沾),但醫生也沒任何反應。
不知道這樣持續疼痛是否為正常?
拔完智齒後側邊一個很深的洞,牙齦也還是腫的,拉不開也看不清楚,很害怕裡面會塞東西,導致發炎。
還是吃東西先暫時先用另一側會比較妥當嗎?
謝謝醫師



M,20~29歲女性,詢問日期:2021/09/12

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:拔除埋伏智齒是翻瓣且修磨骨頭的手術,所以傷口要完全復原到癒合不見,至少要6個月以上。
您現在文字所述的不適感覺,都像是一般拔牙術後傷口復原期間必須面對的事項,然而若持續發燒或頭痛、呼吸吞嚥困難,就需懷疑是否有進一步的感染,若仍舊很擔心,建議拍攝頭頸部的斷層掃瞄確認。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆



回覆日期:2021/09/12

彙整補充說明


拔智齒後持續牙齦疼痛的情況,確實是許多患者在手術後常見的問題。
根據您的描述,您已經拔除右下方的水平智齒兩週,並且仍然感到疼痛和腫脹,這可能與手術後的恢復過程有關。

首先,拔智齒是一個侵入性的手術,尤其是對於水平埋伏的智齒,手術過程中可能需要翻瓣和修磨骨頭,這會造成周圍組織的損傷,導致術後的疼痛和腫脹。
一般來說,這種疼痛在手術後的前幾天是最為明顯的,隨著時間的推移,應該會逐漸減輕。
然而,若在兩週後仍然感到持續的疼痛,這可能表示恢復過程中出現了一些問題。

您提到的疼痛感覺,包括壓痛和抽痛,可能是由於以下幾種原因造成的:
1. 正常的術後反應:在拔牙後,牙齦和周圍組織需要時間癒合,這可能會導致持續的不適感。
一般來說,完全癒合可能需要數個月的時間。

2. 乾槽症(Dry Socket):這是一種常見的術後併發症,通常發生在拔牙後的幾天內。
乾槽症的特徵是拔牙處的疼痛加劇,並且可能伴隨著口臭。
這是因為血塊未能正常形成或被移除,導致骨頭暴露,進而引發疼痛。

3. 感染:如果術後傷口出現感染,可能會導致持續的疼痛、腫脹,甚至發燒等症狀。
這需要醫生進行檢查和治療。

4. 鄰近牙齒的影響:拔牙後,鄰近的牙齒可能因為咬合不正或其他原因而出現不適,這也可能是您感受到疼痛的原因之一。

針對您的情況,建議您儘快回診,讓醫生檢查拔牙的傷口,確認是否有感染或乾槽症的情況。
醫生可能會建議進行影像檢查,以確保沒有其他潛在的問題。
此外,保持口腔清潔非常重要,避免食物殘渣滯留在傷口處,這樣可以減少感染的風險。

在飲食方面,若您感到疼痛,暫時使用另一側進食是明智的選擇,以減少對疼痛部位的刺激。
您也可以使用醫生開立的止痛藥來緩解不適,但若疼痛持續或加劇,務必再次就醫。

總之,拔智齒後的疼痛在一定範圍內是正常的,但若持續時間過長或伴隨其他不適症狀,應及時尋求醫療幫助,以確保恢復過程順利。
希望您能早日康復!

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林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:疼痛多半是組織受傷,身體所發出的信號,建議還是至診所或醫院,拍張X光片,確認是否有齒槽骨發炎的狀況或是單純牙齦破皮,即使沒有異常發現,至少也比較安心。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

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林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若頭部還是疼痛難耐,建議還是至較大的醫療院所拍斷層掃描,確認神經血管的狀況!智齒傷口區域,因為通常都有傷到齒槽骨部分,至少要1~3個月才會比較舒服。保持乾淨,勿發生細菌感染的狀況即可。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

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林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若已經痛到無法入睡,建議還是回診,請醫師再確認沒有細菌感染的狀況,並請加強消炎止痛藥,否則無法睡眠會影響傷口癒合!

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林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:拔完牙若兩周後還是疼痛,建議可至神經內科確認是否有三叉神經痛的問題!

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