拔智齒後持續牙齦疼痛是正常嗎？-牙科

拔智齒後牙齦持續疼痛？

醫師你好：我拔右下方水平智齒已經兩個禮拜，但牙齦處如果稍微壓到還是會痛，即使沒有碰到也會抽痛，感覺很不舒服，目前牙齦還是些微腫漲，若是敲擊前面的臼齒也會覺得痛。之前去給醫生拆線時，有跟醫生說拔牙的那一側太陽穴、耳朵甚至延伸到後腦勺都會痛，懷疑是不是乾槽性齒炎(本身菸酒不沾)，但醫生也沒任何反應。不知道這樣持續疼痛是否為正常？
拔完智齒後側邊一個很深的洞，牙齦也還是腫的，拉不開也看不清楚，很害怕裡面會塞東西，導致發炎。還是吃東西先暫時先用另一側會比較妥當嗎？
謝謝醫師

M，20~29歲女性，詢問日期：2021/09/12

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
拔除埋伏智齒是翻瓣且修磨骨頭的手術，所以傷口要完全復原到癒合不見，至少要6個月以上。您現在文字所述的不適感覺，都像是一般拔牙術後傷口復原期間必須面對的事項，然而若持續發燒或頭痛、呼吸吞嚥困難，就需懷疑是否有進一步的感染，若仍舊很擔心，建議拍攝頭頸部的斷層掃瞄確認。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2021/09/12
資料來源：台灣e院 - 拔智齒後牙齦持續疼痛

彙整補充說明

拔智齒後持續牙齦疼痛的情況，對於許多患者來說，都是一個令人擔憂的問題。
根據您所描述的情況，您已經拔除右下方的水平智齒兩週，並且仍然感受到疼痛和腫脹，這在某種程度上是可以理解的。
拔智齒是一個相對侵入性的手術，尤其是對於水平埋伏的智齒，手術後的恢復過程可能會較長，且伴隨著不適感。

首先，拔牙後的疼痛和腫脹是正常的生理反應，因為手術會造成周圍組織的損傷，身體需要時間來癒合。
一般來說，拔牙後的疼痛應該會在一到兩週內逐漸減輕，但每個人的恢復速度不同，特別是如果手術過程中有較多的組織損傷，或是術後有發炎的情況，疼痛可能會持續更久。

您提到的「抽痛」和「壓痛」感覺，可能是由於術後的炎症反應或是周圍牙齦的敏感所引起的。
若您感到疼痛延伸至太陽穴、耳朵甚至後腦勺，這可能與神經的刺激有關，因為口腔和面部的神經是相互連結的，手術後的疼痛有時會引起放射性疼痛。

至於您擔心的乾槽性齒炎，這是一種術後常見的併發症，通常會在拔牙後的幾天內發生，特別是如果血塊未能正常形成或被移除。
乾槽性齒炎的症狀包括持續的劇烈疼痛，通常會在拔牙後的3到5天內出現。
如果您在拔牙後的兩週內仍感到持續的疼痛，建議您再次回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，並排除任何潛在的感染或其他併發症。

在此期間，您可以考慮暫時使用另一側進食，以減少對疼痛側的壓力和刺激。
保持口腔衛生非常重要，但在清潔拔牙區域時要特別小心，以免刺激到傷口。
建議使用溫和的漱口水，避免使用含酒精的產品，因為這可能會進一步刺激傷口。

如果您在接下來的幾天內仍然感到疼痛加劇，或是出現發燒、腫脹加重等症狀，應立即就醫。
醫生可能會建議進一步的檢查，如X光檢查，以確保沒有其他牙齒問題或感染的存在。

總之，拔智齒後的疼痛和不適在一定範圍內是正常的，但如果疼痛持續不減，或伴隨其他不適症狀，建議您及時就醫，尋求專業的意見和治療。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #196573
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #194488
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #217341
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #172119
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #168615

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