利尿劑治療心衰竭:何時停止使用?-心臟血管專科

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利尿劑要永久使用??


吳醫師您好我的阿祖 是心衰竭患者醫師開立利尿劑請問甲 :利尿劑會有停掉的時候?乙:最近 阿祖的小腿 在早上的時候由於都尿完了 整個小腿異常乾燥 ,血管的紋路清楚的嚇人 ,是過度脫水??原看診的 醫師近期內 都掛掛無˙我的健玵 壞掉 很多字打悟出 請見諒我要怎哦觀察? 以利下次回診 告知醫師


阿福,20~29歲男性,詢問日期:2021/09/13

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


如果可以控制水分及塩分的攝取,且無明顯的水腫情況,利尿劑不需每天服用。
但仍建議回門診,由醫師評估。


回覆日期:2021/09/13

彙整補充說明


利尿劑在心衰竭的治療中扮演著重要的角色,主要是用來減少體內多餘的水分,降低心臟的負擔,並改善患者的症狀。
然而,利尿劑的使用並非無限期,醫師會根據患者的具體情況來決定何時停止或調整利尿劑的劑量。

首先,利尿劑的使用通常會在以下情況下進行調整或停止:
1. 水腫改善:如果患者的水腫情況明顯改善,且體重穩定,醫師可能會考慮減少或停止利尿劑的使用。
這通常需要定期監測體重和水腫的變化。

2. 腎功能變化:利尿劑的使用可能會影響腎功能,特別是在長期使用的情況下。
如果檢查顯示腎功能下降,醫師可能會考慮減少利尿劑的劑量或停止使用。

3. 脫水風險:如您提到的,阿祖的小腿異常乾燥,血管紋路清晰,這可能是脫水的徵兆。
過度脫水會導致腎臟受損,甚至可能引發其他健康問題。
因此,如果出現脫水的症狀,醫師會考慮調整利尿劑的使用。

4. 症狀控制:如果心衰竭的症狀(如呼吸困難、疲倦等)得到良好控制,且患者的整體狀況穩定,醫師也可能會考慮減少利尿劑的劑量。

在觀察阿祖的情況時,您可以注意以下幾點,以便在下次回診時提供給醫師參考:
- 體重變化:每天早上起床後量體重,記錄下來。
如果體重突然增加,可能表示水腫加重;如果體重下降,則可能是脫水的徵兆。

- 尿量:觀察阿祖的尿量變化,正常情況下,尿量應該是穩定的。
如果尿量明顯減少,可能需要告知醫師。

- 皮膚狀況:注意小腿的皮膚狀況,是否有乾燥、脫皮或其他異常情況。

- 其他症狀:如呼吸困難、胸痛、心悸等,這些都是需要立即告知醫師的症狀。

總之,利尿劑的使用需要根據患者的具體情況來調整,並且在使用過程中要密切監測患者的狀況。
建議您儘快聯繫阿祖的主治醫師,將這些觀察結果告訴醫師,以便進行適當的評估和調整治療方案。
希望阿祖能夠早日康復!

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