家醫科看診:老人頭暈、喘、心跳不適的原因與治療方式-家醫科

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頭暈 喘 心跳?


醫生你好我代我媽發問~他今年63歲最近他常常覺得頭暈 然後會同時合併呼吸不順跟心悸一天會2~3次持續半小時~幾小時不等目前左邊背部莫名痛(擔心跟心臟有關) 然後皮膚沒撞到有幾處瘀青本身沒有心臟病史今年4月有去檢查背24小時心電圖還有運動心電圖跟頸動脈超音波還有抽血驗甲狀腺功能這部份都沒問題但是沒有照心臟超音波所以不知道這個症狀要看什麼科?
不知道什麼原因這樣不舒服不知道找什麼醫生本來要打BNT也不敢打



小美,60~69歲女性,詢問日期:2021/09/22

柳鴻祥 醫師回覆-家醫科


小美, 妳好:媽媽本身沒有心臟病史, 但是最近常常覺得頭暈, 同時合併呼吸不順跟心悸, 每天2~3次持續半小時~幾小時不等. 左邊背部莫名痛, 而且皮膚沒撞到但是會有幾處瘀青.經研判, 會擔心有新發生的心血管問題, 建議盡快至心臟科診療. 另外等狀況穩定再打疫苗, 較不易發生副作用.謝謝諮詢, 祝身心愉快! 柳 鴻 祥 醫師



回覆日期:2021/09/22

彙整補充說明


您好,針對您母親的症狀,我們需要仔細分析她的情況。
63歲的女性,最近出現頻繁的頭暈、呼吸不順和心悸,這些症狀可能與多種健康問題有關,特別是心血管系統的問題。
雖然她之前的檢查結果顯示心臟功能正常,但仍然有必要進一步評估。

首先,頭暈和心悸可能是由於心臟的問題引起的,例如心律不整、心臟缺氧或心臟瓣膜疾病等。
雖然您提到她已經做過24小時心電圖和運動心電圖,但這些檢查可能在她沒有發作的情況下無法捕捉到心律的異常。
因此,建議您帶她去心臟科進行更詳細的檢查,包括心臟超音波(心臟超聲波檢查),以評估心臟的結構和功能。

其次,左邊背部的疼痛和皮膚上的瘀青也需要引起重視。
背部疼痛可能與心臟問題有關,特別是如果疼痛是放射性的,可能是心絞痛的表現。
此外,皮膚上的瘀青可能與血小板功能異常或凝血問題有關,這也需要進一步檢查。

呼吸不順的情況可能與多種因素有關,包括但不限於肺部疾病(如慢性阻塞性肺病、肺炎等)、心臟問題或焦慮症。
由於她的症狀在特定情況下(如情緒緊張或環境變化)會加重,這也可能與自律神經失調有關。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 心臟科就診:如前所述,心臟科醫師可以進行更詳細的檢查,包括心臟超音波,以排除心臟結構性問題。

2. 血液檢查:如果尚未進行,建議檢查血小板數量和凝血功能,以排除血液系統的問題。

3. 神經內科評估:如果心臟檢查正常,建議考慮神經內科的評估,以排除中樞神經系統的問題,例如腦血管疾病或其他神經系統疾病。

4. 心理健康評估:如果所有身體檢查均正常,可能需要考慮心理健康方面的問題,例如焦慮或恐慌症,這些也可能導致類似的身體症狀。

最後,關於疫苗接種的問題,如果她目前的症狀持續不穩定,建議在症狀穩定後再考慮接種疫苗,以降低副作用的風險。
希望這些建議能幫助您和您的母親找到合適的醫療途徑,祝她早日康復!

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