家醫科看診：老人頭暈、喘、心跳不適的原因與治療方式-家醫科

頭暈喘心跳？

醫生你好
我代我媽發問~他今年63歲
最近他常常覺得頭暈然後會同時合併呼吸不順跟心悸
一天會2~3次持續半小時~幾小時不等
目前左邊背部莫名痛(擔心跟心臟有關) 然後皮膚沒撞到有幾處瘀青
本身沒有心臟病史
今年4月有去檢查背24小時心電圖還有運動心電圖跟頸動脈超音波還有抽血驗甲狀腺功能
這部份都沒問題
但是沒有照心臟超音波
所以不知道這個症狀要看什麼科？不知道什麼原因這樣不舒服不知道找什麼醫生
本來要打BNT也不敢打

小美，60~69歲女性，詢問日期：2021/09/22

柳鴻祥醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家醫科主任

小美, 妳好:
媽媽本身沒有心臟病史, 但是最近常常覺得頭暈, 同時合併呼吸不順跟心悸, 每天2~3次持續半小時~幾小時不等. 左邊背部莫名痛, 而且皮膚沒撞到但是會有幾處瘀青.
經研判, 會擔心有新發生的心血管問題, 建議盡快至心臟科診療. 另外等狀況穩定再打疫苗, 較不易發生副作用.
謝謝諮詢, 祝身心愉快! 柳鴻祥醫師

回覆日期：2021/09/22
資料來源：台灣e院 - 頭暈喘心跳

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您母親63歲，最近出現頭暈、呼吸不順、心悸等症狀，並且伴隨左邊背部的疼痛和皮膚瘀青，這些症狀確實需要引起重視。
雖然她之前的檢查結果顯示心臟功能正常，但這些症狀可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，頭暈和心悸可能與心臟的健康狀況有關，儘管之前的心電圖和頸動脈超音波結果正常，但仍建議進一步進行心臟超音波檢查，以排除心臟結構上的問題，如心臟瓣膜疾病或心臟功能不全等。
心臟超音波可以提供更詳細的心臟功能和結構資訊，幫助醫生更準確地診斷。

其次，呼吸不順和心悸可能與自律神經失調有關，特別是在壓力大或情緒波動的情況下，這種情況在老年人中較為常見。
自律神經失調可能導致心跳加速、呼吸急促等症狀。
建議您可以考慮尋求神經內科或身心醫學科的幫助，這些科別可以針對自律神經的問題進行評估和治療。

另外，左邊背部的疼痛和皮膚瘀青也需要關注。
背部疼痛可能與肌肉或脊椎問題有關，但如果伴隨心臟症狀，則需要排除心臟相關的問題。
至於瘀青，若沒有外傷，可能與血液凝固功能有關，建議進行血液檢查以評估血小板數量和凝血功能。

在治療方面，若確診為心臟問題，醫生可能會根據具體情況開立相應的藥物，如抗心律不整藥物或心臟強心劑等。
如果是自律神經失調，則可能需要透過心理輔導、放鬆訓練或藥物治療來改善症狀。

最後，關於疫苗接種的問題，若目前身體狀況不佳，建議在症狀穩定後再考慮接種疫苗，以減少副作用的風險。

總結來說，建議您母親儘快就醫，特別是心臟科和神經內科，進行進一步的檢查和評估，以確定症狀的根本原因並制定合適的治療方案。
希望她能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #75066
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #189113
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #59387
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #177447
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #108880

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