PSA與Free PSA值異常的原因及處理方式-泌尿科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，PSA（前列腺特異性抗原）和Free PSA（游離前列腺特異性抗原）是評估男性前列腺健康的重要指標。
PSA主要由前列腺細胞產生，當前列腺受到刺激、發炎或腫瘤影響時，PSA的數值可能會上升。
您的PSA值在4.67至4.911之間，雖然略高於正常範圍（通常正常值應低於4.0 ng/mL），但這並不一定意味著有癌症的風險。

除了攝護腺癌外，還有多種情況可能會導致PSA和Free PSA的異常數值：
1. 攝護腺炎：這是一種前列腺的炎症，可能由細菌感染或其他因素引起。
攝護腺炎會導致PSA值上升，並且可能伴隨排尿不適、疼痛等症狀。

2. 攝護腺肥大（BPH）：良性前列腺增生是年長男性常見的情況，會導致前列腺體積增大，進而影響PSA的分泌。

3. 性行為：如您所提到的，近期的性行為可能會影響PSA值，尤其是在檢查前的幾天內。
這是因為性行為可能會刺激前列腺，導致PSA釋放增加。

4. 前列腺手術或檢查：如前列腺按摩、肛診或其他醫療檢查也可能導致PSA值上升。

5. 騎自行車或其他壓迫行為：長時間騎自行車或其他會壓迫會陰部的活動，可能會影響PSA的測量。

6. 年齡因素：隨著年齡的增長，PSA值通常會自然上升，因此年齡也是一個考量因素。

針對您的情況，醫院建議進一步檢查是合理的，因為PSA和Free PSA的比率（Free PSA/PSA）可以幫助評估癌症的風險。
一般來說，Free PSA佔總PSA的比例越高，則腫瘤的風險越低。
您的Free PSA值為13.21，這在某些情況下可能顯示出較低的癌症風險，但仍需結合其他檢查結果進行綜合評估。

建議您在接下來的幾週內定期追蹤PSA值，並與醫生討論是否需要進一步的檢查，如超音波或MRI等影像學檢查，甚至是前列腺切片檢查，以排除癌症的可能性。
保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、避免過度壓力等，對於前列腺健康也非常重要。

最後，若您有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，與醫生保持良好的溝通，這樣才能更好地管理您的健康狀況。
祝您健康！