Free PSA值偏低：是否需要進一步檢查？-泌尿科

Free PSA 偏低？

Hi 醫生你好
前陣子有去做血液癌症檢查，發現Free PSA 值偏低22% 是否有需要去醫院做進一步檢查?
請問一下因為我有在服用法路寧每天1/4顆(治療掉髮)，法路寧是否會引響檢查結果?
如我要去醫院去檢查是否需要需要先停藥再去檢查?

謝謝

CWOU5566，30~39歲男性，詢問日期：2020/10/16

李明輝醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科顧問醫師

(1)原則上 free PSA 要搭配PSA 一起判斷，PSA 值在2-10 左右， free PSA/PSA ＞30% 腫瘤機會較低，但非絕對，應同時比較前列腺重量 PSA 增加速率等因素。
(2)所提藥物長期使用，可能對PSA值有影響，建議停2 週，再抽血。
祝身體健康

回覆日期：2020/10/16
資料來源：台灣e院 - Free PSA 偏低

彙整補充說明

您好！針對您的問題，Free PSA（游離攝護腺特異抗原）值偏低的情況確實需要引起重視。
Free PSA是PSA的一種形式，通常用來幫助評估前列腺健康狀況，特別是在PSA值處於灰色地帶（例如2-10 ng/mL）時。
一般來說，Free PSA與總PSA的比率（Free PSA/Total PSA）可以提供有關前列腺癌風險的額外資訊。
當Free PSA/Total PSA比率低於某個閾值（通常是25%），可能會增加前列腺癌的風險。

根據您的情況，Free PSA值偏低22%，這的確可能需要進一步的檢查。
建議您可以考慮去泌尿科進行更詳細的評估，醫生可能會建議進一步的檢查，例如重複PSA測試、影像學檢查（如超音波）或甚至是前列腺切片，以排除前列腺癌的可能性。

至於您提到的法路寧（Finasteride），這是一種常用於治療男性型禿髮的藥物，已知會影響PSA的檢測結果。
法路寧的使用可能會導致PSA值下降，因此在進行PSA檢查前，建議您至少停藥兩週，以獲得更準確的檢查結果。
這樣可以避免藥物對檢查結果的干擾，讓醫生能夠更清楚地評估您的前列腺健康狀況。

在進一步檢查之前，您也可以考慮以下幾點：
1. 症狀評估：如果您有排尿困難、尿頻、尿急或其他相關症狀，應儘早就醫。

2. 健康狀況：如果您有家族史（如直系親屬有前列腺癌病史），這也是需要考慮的因素。

3. 定期檢查：如果您年齡在45歲以上，建議每年進行一次PSA檢查，以便及早發現潛在問題。

最後，無論檢查結果如何，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和定期健康檢查，都是維護前列腺健康的重要措施。
如果有任何疑慮或不適，請務必與醫生進一步討論，並遵循醫生的建議進行後續檢查。
祝您健康！