Free PSA值偏低:是否需要進一步檢查?-泌尿科

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Free PSA 偏低?


Hi 醫生你好前陣子有去做血液癌症檢查,發現Free PSA 值偏低22% 是否有需要去醫院做進一步檢查?請問一下因為我有在服用法路寧每天1/4顆(治療掉髮),法路寧是否會引響檢查結果?如我要去醫院去檢查 是否需要需要先停藥再去檢查?謝謝


CWOU5566,30~39歲男性,詢問日期:2020/10/16

李明輝 醫師回覆-泌尿科


(1)原則上 free PSA 要搭配PSA 一起判斷,PSA 值在2-10 左右, free PSA/PSA >30% 腫瘤機會較低,但非絕對,應同時比較前列腺重量 PSA 增加速率等因素。
(2)所提藥物長期使用,可能對PSA值有影響,建議停2 週,再抽血。
祝身體健康

回覆日期:2020/10/16

彙整補充說明


您好!針對您提到的Free PSA值偏低的情況,首先我們需要了解Free PSA和總PSA(Total PSA)之間的關係。
Free PSA是指游離的攝護腺特異抗原,而總PSA則是血液中所有形式的PSA,包括游離和結合的形式。
一般來說,Free PSA與總PSA的比率(Free PSA/Total PSA)可以幫助評估攝護腺癌的風險。

根據您提供的資訊,Free PSA值偏低至22%,這可能意味著您有較高的風險發展為攝護腺癌。
通常,當Free PSA/Total PSA的比率低於25%時,醫生會建議進一步檢查,因為這可能提示有潛在的腫瘤風險。
雖然您的總PSA值未提供,但如果它在正常範圍內(通常是4 ng/mL以下),則可能不需要立即擔心,但仍建議進一步追蹤。

至於您提到的法路寧(Finasteride),這是一種常用於治療男性型禿髮的藥物,已知會影響PSA的檢測結果。
法路寧可以降低總PSA的水平,並可能改變Free PSA的比例。
因此,為了獲得更準確的檢查結果,建議您在進行PSA檢查前,至少停用法路寧兩週。
這樣可以減少藥物對檢查結果的影響,讓醫生能夠更準確地評估您的情況。

如果您決定去醫院進行進一步檢查,建議您在就診時告知醫生您正在服用法路寧的情況,並詢問是否需要停藥。
醫生會根據您的具體情況,決定是否需要進一步的檢查,例如超音波、MRI或是攝護腺切片等。

最後,面對這樣的檢查結果,保持冷靜是非常重要的。
雖然低Free PSA值可能讓人感到擔憂,但並不代表一定有癌症。
許多因素都可能影響PSA的數值,包括年齡、前列腺的大小、炎症等。
定期追蹤和與醫生的良好溝通是關鍵,這樣可以及時了解自己的健康狀況,並做出相應的處理。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並在必要時採取適當的行動。
祝您健康!

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