兒童尿道感染引起的高熱症狀及治療建議-兒科

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泌尿道感染發燒?


醫生您好:小女禮拜四晚上發燒38沒有感冒症狀活動力有點懶懶的,有帶去診所看醫生,服用消炎退燒藥物,吃藥就退燒,到禮拜六早上發燒39帶去急診,有做驗尿、抽血、PCR、靜脈注射抗生素跟退燒,確定是尿道感染,回家前有退燒恢復活動力,回家14點發燒40,吃了退燒16點發燒38,吃幾口粥吃退燒,20點吃抗生素一直持續發燒38-40呈現一直睡覺,中途有喝水跟排尿,請問這個狀況會一直持續幾天?
需要再去醫院一趟還是吃完三天的抗生素看狀況,感謝百忙抽空回覆!



Rain,30~39歲女性,詢問日期:2021/09/26

林逸首 醫師回覆-兒科


Rain 您好,泌尿道感染的處置因小朋友的年齡與是否有潛在疾病會有不同,如果是小於一歲的嬰兒,發生併發症的機會是比較高的,建議要考慮住院治療。
而且若合併腎臟發炎,除了用藥時間需延長外,更需追蹤腎臟恢復情形。
另外,如果腎臟結構有先天異常,也須針對個人情況進行處置。
建議您可以在掛小兒腎臟科醫師門診進一步諮詢。
部立臺南醫院 何宗憲醫師敬上



回覆日期:2021/09/26

彙整補充說明


小朋友的尿道感染(UTI)確實會引起高熱,這是因為感染會刺激身體的免疫系統,導致發燒。
根據您提供的情況,小女兒在經歷了幾天的發燒後,已經確診為尿道感染,並接受了靜脈注射抗生素的治療。
這是正確的處置方式,因為尿道感染如果不及時治療,可能會導致更嚴重的併發症,例如腎臟感染(腎盂腎炎)。

在這種情況下,持續的高熱(38-40度)可能與以下幾個因素有關:
1. 感染的嚴重程度:尿道感染的嚴重程度可能影響發燒的持續時間。
如果感染較為嚴重,可能需要更長的時間來控制。

2. 抗生素的效果:抗生素治療通常在開始後的24-48小時內會有明顯的改善,但有時候需要更長的時間來完全清除感染。
若抗生素的選擇不合適,或是細菌對抗生素有抗藥性,則可能導致治療效果不佳。

3. 水分攝取:保持良好的水分攝取對於尿道感染的恢復非常重要,因為水分可以幫助沖刷尿道,減少細菌的數量。

4. 其他潛在問題:在某些情況下,發燒可能不是單純由尿道感染引起的,可能還有其他潛在的感染或炎症需要進一步檢查。

針對您的問題,建議您在以下幾個方面進行考量:
- 持續觀察:如果小女兒在接下來的幾天內仍然持續高燒,或是出現其他症狀(如腹痛、嘔吐、食慾不振等),建議再次就醫。
醫生可能會考慮進一步的檢查,例如尿液培養,來確認感染的細菌種類及其抗藥性。

- 完成抗生素療程:即使症狀有所改善,也應該按照醫生的指示完成整個抗生素療程,這樣可以確保感染完全清除,避免復發。

- 定期回診:在抗生素治療結束後,建議定期回診,特別是如果小女兒有反覆發燒的情況,醫生可能會建議進一步的檢查以排除其他問題。

- 注意水分攝取:確保小女兒有足夠的水分攝取,這對於尿道感染的恢復非常重要。

最後,尿道感染在兒童中是相對常見的,但及時的診斷和治療是關鍵。
若有任何疑慮或症狀惡化,請不要猶豫,及時就醫是最好的選擇。
希望小女兒能夠早日康復!

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