肋骨骨折手術後骨釘浮起疼痛，是否需要開刀？-骨科

關於肋骨拔釘問題？

3月時出車禍，肋骨骨折，因此有進行手術，打骨板骨釘，當初是選用鈦合金材質，結果近日發現彎腰有時會酸痛，去照了斷層，發現骨釘有點浮起來，執刀醫師表示那個部位較難施力所以沒鎖好…目前狀況是彎腰有時會痛有時不會，螺絲鬆脫的也不是很嚴重，請問這個會建議開刀拿掉骨釘嗎？如果取出骨釘是否有什麼風險嗎？或是可以不取出？謝謝醫師的回答

陳軒，50~59歲女性，詢問日期：2021/09/27

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
鋼釘鋼板, 畢竟是外來物, 如果鋼板的階段性任務結束了, 我個人還是建議取出為好, 取出的時間, 大約是手術後一年
自三月至今, 骨折處應該已經癒合, 至於彎腰的疼痛, 可能與鋼板沒有直接關係哦...謝謝

回覆日期：2021/09/27
資料來源：台灣e院 - 關於肋骨拔釘問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在3月因車禍導致肋骨骨折，並接受了手術安裝鈦合金骨釘。
最近出現彎腰時的酸痛感，並且透過斷層檢查發現骨釘有浮起的情況。
這樣的情況確實需要仔細評估。

首先，肋骨骨折後的手術通常是為了穩定骨折部位，促進癒合。
鈦合金材料因其輕巧且不易引起過敏反應，常被用於骨釘的製作。
然而，隨著時間的推移，部分患者可能會出現骨釘鬆動或浮起的情況，這可能是因為骨折部位的癒合不完全，或是因為施力不均導致的。

您提到的彎腰時酸痛感，可能與骨釘的浮起有關，但也有可能是因為周圍肌肉或韌帶的緊張所引起的。
這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論，了解骨釘浮起的具體情況及其對您日常生活的影響。

至於是否需要開刀取出骨釘，這通常取決於以下幾個因素：
1. 骨釘的浮起程度：如果浮起的情況不嚴重且不影響功能，醫師可能會建議觀察而不立即取出。

2. 疼痛的程度及影響：如果疼痛影響到您的日常生活或活動，則可能需要考慮手術取出。

3. 骨折癒合的情況：如果骨折已經癒合良好，且骨釘的存在不再必要，取出骨釘可能是合理的選擇。

取出骨釘的風險主要包括手術本身的風險，如感染、出血、麻醉反應等。
此外，手術後可能需要一段時間的恢復期，並且在此期間可能會出現疼痛或不適感。

如果您選擇不取出骨釘，則需要定期追蹤檢查，確保骨釘不會進一步鬆動或引起其他問題。
醫師可能會建議您進行物理治療，以增強周圍肌肉的力量，減少疼痛感。

總結來說，建議您與主治醫師進行深入的討論，根據您的具體情況做出最合適的決策。
保持定期的醫療檢查，並注意身體的變化，這樣可以更好地管理您的健康狀況。
希望您早日康復！