肋骨骨折手術後骨釘浮起疼痛，是否需要開刀？-骨科

關於肋骨拔釘問題？

3月時出車禍，肋骨骨折，因此有進行手術，打骨板骨釘，當初是選用鈦合金材質，結果近日發現彎腰有時會酸痛，去照了斷層，發現骨釘有點浮起來，執刀醫師表示那個部位較難施力所以沒鎖好…目前狀況是彎腰有時會痛有時不會，螺絲鬆脫的也不是很嚴重，請問這個會建議開刀拿掉骨釘嗎？
如果取出骨釘是否有什麼風險嗎？
或是可以不取出？
謝謝醫師的回答

陳軒，50~59歲女性，詢問日期：2021/09/27

陳永學醫師回覆-骨科

您好鋼釘鋼板, 畢竟是外來物, 如果鋼板的階段性任務結束了, 我個人還是建議取出為好, 取出的時間, 大約是手術後一年自三月至今, 骨折處應該已經癒合, 至於彎腰的疼痛, 可能與鋼板沒有直接關係哦...謝謝

回覆日期：2021/09/27

彙整補充說明

在您描述的情況中，肋骨骨折手術後出現的骨釘浮起及疼痛，確實需要仔細評估。
首先，肋骨骨折的手術通常是為了穩定骨折部位，促進癒合，並減少疼痛。
使用鈦合金材質的骨釘是目前常見的選擇，因為鈦合金具有良好的生物相容性和強度。

根據您的情況，骨釘浮起可能是由於多種原因造成的，包括骨釘本身的固定不良、周圍組織的癒合不完全，或是術後活動過度導致的應力集中。
您提到的彎腰時的酸痛，可能與骨釘的浮起有關，但也有可能是因為周圍肌肉或韌帶的緊張或損傷。

關於是否需要再次手術取出骨釘，這通常取決於以下幾個因素：
1. 疼痛程度：如果疼痛影響到日常生活，並且無法透過保守治療（如休息、物理治療、止痛藥等）來緩解，則可能需要考慮手術。

2. 骨釘的穩定性：如果醫師評估骨釘的浮起情況不會導致進一步的併發症，且不影響骨折癒合，則可以考慮不取出。

3. 風險評估：手術取出骨釘本身也有風險，包括感染、出血、神經或血管損傷等。
因此，醫師會根據您的具體情況來評估這些風險是否值得。

4. 癒合狀況：如果骨折已經癒合，且骨釘的存在不再有必要，那麼取出骨釘可能是合理的選擇。

在考慮取出骨釘的同時，您也可以與醫師討論其他可能的治療選擇，例如物理治療或疼痛管理，這些方法可能有助於減輕疼痛並改善功能。

最後，建議您定期回診，讓醫師監測您的恢復情況，並根據實際狀況做出相應的治療決策。
若疼痛持續或加劇，務必及時就醫，尋求專業的意見和治療。
希望您能早日康復！