放射線治療範圍：僅限右側乳房還是需要包括腋下和頸部？-放射線科

電療的範圍？

家妹右側乳房腫瘤醫生原判ㄧ期，經腫瘤切除並前哨淋巴切除取樣，發現有ㄧ顆腫瘤轉移前哨淋巴，術中當下沒作腋下墎清手術，改判二期，經8次化療後日前咨詢放射腫瘤科，該電療的範圍，醫生告知僅右側乳房部位電療。想請教王主任，如此電療範圍僅右側乳房部位正確嗎？前哨淋巴有轉移ㄧ顆。不需電到右胸右腋下及頸部範圍嗎？謝謝妳期待妳的答覆

Leo，50~59歲男性，詢問日期：2021/09/29

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

您好,
乳癌的治療包括外科手術、內科藥物治療及放射腫瘤科電療，治療方式會因病理組織學分類、腫瘤侵犯部位及考量各項治療的優點、副作用及病程的變化而調整，需要各次專科團隊依據病人的病況變化整合照護。建議您可以請教她的放射腫瘤科主治醫師或原乳房外科專科主治醫師，評估是否需要其他輔助治療。

以上請參考，祝闔家平安健康。

回覆日期：2021/09/29
資料來源：台灣e院 - 電療的範圍

彙整補充說明

在乳癌的放射線治療中，治療範圍的決定通常取決於多個因素，包括腫瘤的大小、位置、淋巴結的狀況以及病理報告的結果。
根據您提供的情況，您的家妹在手術後被診斷為二期乳癌，並且前哨淋巴結有一顆腫瘤轉移。
這樣的情況下，放射線治療的範圍是否僅限於右側乳房，還是需要包括腋下和頸部，將取決於主治醫師的評估。

一般來說，對於有淋巴結轉移的乳癌患者，放射治療的範圍通常會擴大到包括受影響的淋巴結區域。
這是因為淋巴結轉移可能意味著癌細胞有可能在周圍組織中擴散，因此在放射治療中納入腋下淋巴結的區域可以降低局部復發的風險。
根據目前的醫學指南，對於有淋巴結轉移的患者，放射治療的範圍應該包括腋下淋巴結，特別是在前哨淋巴結已經顯示出腫瘤轉移的情況下。

至於頸部的放射治療，這通常取決於腫瘤的具體位置和淋巴結的轉移情況。
如果腫瘤位於靠近頸部的區域，或是有證據顯示頸部淋巴結也受到影響，那麼頸部也可能需要納入放射治療的範圍。
否則，頸部的放射治療可能不會被納入。

在您的情況中，醫生告知僅對右側乳房進行放射治療，這可能是基於對您家妹具體病情的評估。
然而，考慮到前哨淋巴結的轉移，建議您與主治醫師進一步討論，了解他們的考量依據，以及是否有必要擴大放射治療的範圍以包括腋下和可能的頸部區域。

此外，放射治療的決策應該是多學科團隊的結果，包括外科醫師、放射腫瘤科醫師和腫瘤內科醫師的共同討論。
這樣可以確保所有可能的治療選項都被考慮到，並且選擇最適合患者的治療方案。

最後，無論選擇何種治療方式，患者的心理支持和健康管理都是非常重要的。
建議您和您的家妹在治療過程中保持良好的溝通，並尋求專業的心理支持，以幫助她更好地面對治療過程中的挑戰。
希望您的家妹能夠早日康復，祝福您們全家健康平安。