放射線治療範圍:僅限右側乳房還是需要包括腋下和頸部?-放射線科

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電療的範圍?


家妹右側乳房腫瘤醫生原判ㄧ期,經腫瘤切除並前哨淋巴切除取樣,發現有ㄧ顆腫瘤轉移前哨淋巴,術中當下沒作腋下墎清手術,改判二期,經8次化療後日前咨詢放射腫瘤科,該電療的範圍,醫生告知僅右側乳房部位電療。
想請教王主任,如此電療範圍僅右側乳房部位正確嗎?
前哨淋巴有轉移ㄧ顆。
不需電到右胸右腋下及頸部範圍嗎?
謝謝妳期待妳的答覆



Leo,50~59歲男性,詢問日期:2021/09/29

王憶芬 醫師回覆-放射線科


您好,乳癌的治療包括外科手術、內科藥物治療及放射腫瘤科電療,治療方式會因病理組織學分類、腫瘤侵犯部位及考量各項治療的優點、副作用及病程的變化而調整,需要各次專科團隊依據病人的病況變化整合照護。
建議您可以請教她的放射腫瘤科主治醫師或原乳房外科專科主治醫師,評估是否需要其他輔助治療。
以上請參考,祝闔家平安健康。



回覆日期:2021/09/29

彙整補充說明


在乳癌的放射線治療中,治療範圍的決定通常取決於多個因素,包括腫瘤的大小、位置、淋巴結的狀況以及病理報告的結果。
根據您提供的情況,您的家妹在右側乳房接受了腫瘤切除手術,並且在前哨淋巴結中發現了一顆腫瘤轉移,這樣的情況通常會影響放射治療的範圍。

一般來說,對於乳癌患者,放射治療的範圍不僅限於腫瘤切除的部位,還可能包括周圍的淋巴結區域,特別是當淋巴結有轉移的情況下。
根據國際上的治療指引,當前哨淋巴結有腫瘤轉移時,放射治療的範圍應該考慮到腋下淋巴結的區域,以降低局部復發的風險。

在您的情況中,醫生建議僅對右側乳房進行放射治療,這可能是基於對您家妹具體情況的評估,包括腫瘤的特性、治療的副作用考量以及整體的治療計劃。
雖然前哨淋巴結有轉移,但醫生可能認為在目前的治療計劃中,對腋下和頸部的放射治療並非必要,或者是可以透過其他方式進行監測和管理。

不過,這樣的決定應該是基於多學科團隊的討論,包括外科醫師、放射腫瘤科醫師及腫瘤內科醫師等。
建議您可以再次與主治醫師進行深入的討論,詢問他們對於放射治療範圍的具體考量,以及是否有必要擴大治療範圍以涵蓋腋下和頸部。

此外,放射治療的副作用也是需要考量的因素之一,特別是對於年輕患者,醫生可能會在治療效果與副作用之間做出平衡。
若有任何疑慮或不安,建議您尋求第二意見,這樣可以更全面地了解治療選擇及其可能的影響。

總之,放射治療的範圍應根據具體的病理結果和臨床情況來決定,並且需要與醫療團隊充分溝通,以確保選擇最適合的治療方案。
希望您的家妹能夠順利度過這段治療過程,早日康復。

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