乳癌放療前是否需再開刀取腋窩淋巴結？-腫瘤科

彙整補充說明

在乳癌的治療過程中，腋窩淋巴結的管理是非常重要的一環，尤其是在考慮放射治療的情況下。
根據您的問題，乳癌放療前是否需要再次開刀取腋窩淋巴結，這主要取決於幾個因素，包括病理報告的結果、腫瘤的特性、以及先前手術的情況。

首先，腋窩淋巴結的切除手術（如前哨淋巴結切除術或腋下淋巴結清除術）是用來評估癌症是否已經擴散至淋巴系統。
如果在先前的手術中已經取出了一顆淋巴結，且病理報告顯示沒有轉移，則在某些情況下，醫生可能不會建議再次開刀取出更多淋巴結。
然而，如果腫瘤的特性（如大小、分級、HER2狀態等）顯示出較高的復發風險，醫生可能會建議進一步的淋巴結切除，以確保治療的全面性。

在放療方面，若腋下淋巴結曾經有轉移的情況，放療的範圍通常會包括腋窩區域，以降低癌細胞復發的風險。
若在放療前不進行淋巴結的再次切除，放療可能會針對乳房及周圍的淋巴結進行，但這樣的做法可能會增加淋巴水腫的風險，尤其是在已經進行過淋巴結切除的情況下。

如果選擇不進行醫生建議的手術而直接進行放療，可能會導致放療的範圍不夠全面，無法有效控制潛在的癌細胞擴散。
這樣的情況下，放療可能無法達到最佳的治療效果，並且在未來可能需要進一步的治療。

在考慮放療的劑量和次數時，醫生會根據病人的具體情況來制定個別化的治療計劃。
這包括考量腫瘤的大小、淋巴結的狀況、以及病人的整體健康狀況等因素。
放療的範圍和劑量也會根據這些因素進行調整，以達到最佳的治療效果。

總結來說，是否需要再次開刀取腋窩淋巴結取決於多種因素，包括病理報告的結果和腫瘤的特性。
醫生的建議通常是基於對病情的全面評估，旨在提供最有效的治療方案。
如果對醫生的建議有疑問，建議與醫生進一步討論，了解其背後的考量和治療計劃的目的，以便做出最符合自身情況的決策。