乳癌轉移至肩頸淋巴:治療選項與考慮因素-腫瘤科

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乳癌疑似轉移至肩頸淋巴?


陳醫師您好,媽媽罹患乳癌已十一年,當初只有右乳及腋下淋巴全切除,並沒有作化療,吃了五年抗荷爾蒙藥,定期作追蹤;昨天回診看檢查報告時,醫師表示,乳房超音波發現右肩頸裏的淋巴,有一顆怪怪的,指數為4a,需再做穿刺確定是否為惡性.媽媽今年七十三歲,有高血壓.晨起喉嚨易有痰.腸胃弱易拉肚子等問題,她一聽到要做穿刺,即表示不想再就醫了.我想請教醫師的是:若穿刺為惡性,除了開刀割除外,需不需要再做放療或化療?
我很擔心以媽媽的體力,接受放化療,只會影響她的生活品質.不作穿刺,萬一是惡性,又會有什麼可能情形發生呢?
不管治不治療,我都希望以讓老人家活得好為主要考量,再麻煩您撥空解答,謝謝.


陳小姐,40~49歲女性,詢問日期:2011/12/07

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


陳小姐/41/1不作穿刺,萬一是惡性,又會有什麼可能情形發生呢?
1. 萬一是惡性,復發之後轉移,各種症狀不醫無法根治,症狀一直困擾她,你也會疲於奔命2. 若是良性 為證實,令堂也會白擔心我個人建議:一定要做穿刺確定 如果你要先做PET正子攝影,看看是不是轉移,也可以,但是最後還是要做穿刺確定若穿刺為惡性,除了開刀割除外,需不需要再做放療或化療?
1. 開刀,放療,化療三者都要做2. 只有化療比較傷身體吧,之後調養應該可以回復3. 但是可能三種都做了之後,可以再活一次十一年!4. 我建議都要做,試了真的受不了再說,或是改藥5. 不做都是白擔心 而且不做一定會四處長 她也不見得會過得更好多陪她 給他鼓勵謝謝你的來信署桃陳斯榮

回覆日期:2011/12/07

彙整補充說明


針對您提到的問題,首先,我非常理解您對於母親健康的擔憂,尤其是在面對乳癌轉移的情況下。
乳癌轉移至肩頸淋巴結的情況,確實需要謹慎處理,因為這可能會影響到後續的治療選擇及生活品質。

首先,關於穿刺檢查的必要性,這是非常重要的一步。
穿刺檢查可以幫助確定淋巴結的腫塊是否為惡性,這對於後續的治療計畫至關重要。
如果不進行穿刺,無法確定腫塊的性質,可能會導致錯過最佳的治療時機。
如果腫塊是惡性,則需要根據病情的嚴重程度來決定後續的治療方案。

若穿刺結果顯示為惡性,通常的治療選項包括手術切除、放療及化療。
手術切除是首選,尤其是當腫瘤局限於淋巴結時。
至於放療和化療,這取決於腫瘤的分期、類型及患者的整體健康狀況。
對於年長患者,尤其是有高血壓及其他健康問題的情況下,醫師會考慮到患者的耐受性及生活品質,可能會選擇較為保守的治療方式。

在考慮放療或化療的時候,確實需要評估患者的體力及生活品質。
化療可能會引起一系列副作用,如噁心、疲倦、免疫力下降等,這些都可能影響到患者的日常生活。
因此,醫師會根據患者的具體情況,制定個性化的治療計畫,並在必要時調整治療方案。

如果不進行穿刺檢查,萬一腫塊是惡性,可能會導致癌細胞進一步擴散,造成更嚴重的健康問題,如疼痛、功能障礙等,甚至可能影響到生命安全。
因此,建議您與母親進一步溝通,解釋穿刺檢查的重要性,並鼓勵她接受必要的檢查。

最後,無論選擇何種治療,最重要的是要以患者的生活品質為首要考量。
您可以與主治醫師討論,了解各種治療的利弊,並尋求專業的意見,以便做出最適合您母親的決策。
希望您的母親能夠早日康復,並且在治療過程中保持良好的生活品質。

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